A jelenlegi esettanulmányok izzadás és a fokozott faggyútermelés növelik a nyári előfordulását

  • Összes
  • Készpénz könyvelés
  • Gyakorlati esetek
  • Magánfelszámolás
  • Törvény
  • szabályozás
  • További szolgáltatások

Az izzadás és a fokozott faggyútermelés növeli a szeborreás ekcéma előfordulását nyáron

izzadás

Az ekcéma betegségek gyakrabban fordulnak elő a nyári hónapokban. Az „ekcéma” és a „dermatitis” kifejezések általában a bőr intolerancia reakcióját írják le. Az ekcémára viszketés és krónikus lefolyás jellemző. Ezt a krónikus lefolyást proliferatív-gyulladásos folyamatok okozzák, amelyek jellemzően kivörösödéssel, epidermális megvastagodással, pelyhesedéssel, lichenifikációval és rhagadesekkel járhatnak.

A szeborreás ekcéma tipikus eloszlási mintázata van, amely nyáron gyakrabban fordul elő. Előnyösen a szőrös fejbőrön és a faggyúban gazdag területeken fordul elő, például a mellkas és a hát közepén, a nasolabialis redőn, a külső hallójáratokon és a szemöldök területén. Jellemzi még a bőrpír és a zsíros, lamellás hámlás. A kifejezett viszketés általában hiányzik, és ezáltal az ekcémára jellemző karcoló és dörzsölő hatás is. Ez utóbbi fontos a differenciáldiagnosztikai hozzárendelés szempontjából. Gombákkal vagy lipofil élesztőkkel való kolonizáció gyakran kimutatható. A szeborreás ekcéma okai az izzadás és a fokozott faggyútermelés. A családi stressz a seborrhea jelenlétének újabb jele.

Egy teherautó-sofőrként dolgozó 52 éves, túlsúlyos beteg (178 cm, 104 kg) arról számol be, hogy a mellcsont területe hetek óta vörös. A hely kényelmetlenül pelyhes és nedves. Kijelenti, hogy valójában mindig a szegycsonton volt vörösség, és ez a nyári hónapokban gyakrabban fordul elő, ami most különösen zavar és aggasztja. Apjának és testvérének, akik szintén egyértelműen túlsúlyosak, hasonló bőrbetegségek voltak. A vizsgálat után kenetet és mikroszkópos natív vizsgálatot végeznek. Az eredményt megbeszéljük a pácienssel. Annak érdekében, hogy az allergiás reakciót kizárják a differenciáldiagnózissal, kinevezésre kerül a vizsgálat, valamint egy vérminta az anyagcsere-rendellenesség vagy a pajzsmirigy-működési zavar tisztázására.

*) A 7. számú GOÄ csak akkor számlázható, ha az egész bőrt megvizsgálják. Ha a vizsgálatot csak helyben végzik, akkor ezt az 5. sz.

**) A GOÄ 3. sz. Szerinti részletes tanácsadás csak az 5., 6., 7., 8., 800. vagy a 801. GOÄ. Sz. Szerinti vizsga-szolgáltatással vagy egyedüli szolgáltatással számlázandó. Az 1. sz. Tanács a 3. sz. Mellett nem számlázandó. Mivel a speciális szolgáltatások és az 1. számú GOÄ összege magasabb, mint a 3. szám szerinti szolgáltatás (150 pont), a 3. számot nem tartalmazza.

*) Mivel az 1. számú GOÄ-t a speciális szolgáltatások mellett csak egy alkalommal kell számlázni kezelés esetén, ettől eltekintünk. Felhívjuk figyelmét: A "kezelési eset" időhatározott. A GOÄ-ban egy hónapos időszakra vonatkozik az orvossal való első konzultáció időpontjától, az EBM-ben a megfelelő negyedévig. Ezzel szemben a „betegség esetét” diagnózisként definiálják, és egy meghatározott betegség teljes időtartamára vonatkoznak.

**) Ha az 5. sz. GOÄ-t már az első konzultáció alkalmával kiszámolták, akkor ez itt nem alkalmazható (lásd az általános rendelkezést a GOÄ B. szakasz előtt).

***) A laboratóriumi szolgáltatásokat az alaplaboratóriumból, esetleg gyakorlólaboratóriumból vehették át.

Maga a seborrhoea klinikai képe, vagyis a specifikus bőrelváltozások és mindenekelőtt a meglévő panaszok képezik a terápia alapját. A legtöbb esetben glükokortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöt/krémet használnak. Ha az érintett bőrfelületek gyulladtak és szivárognak, akkor a zsíros kenőcsök használata ésszerű. Ha a mikrobiológiai vizsgálat eredménye megfelelő, antimikrobiális külső szereket alkalmaznak. A puha paszták és a további fototerápia segíthet a masszívan beszivárgott és esetleg zuzmósodott területeken is.

*) Az 1. sz. Tanácsadás és az 5. sz. GOÄ szerinti vizsgálat a speciális szolgáltatások melletti kezelés esetén csak egyszer számlázandó, így azokat nem terhelik.

**) Az 567. sz. GOÄ nem alkalmazandó, mert különben a magasabb besorolású 3. számot nem számlázzák.

*) Az 1. sz. Tanácsadás és az 5. sz. GOÄ szerinti vizsgálat a speciális szolgáltatások melletti kezelés esetén csak egyszer számlázandó, így azok nem alkalmazhatók.

Mivel meg kell határozni a seborrheás ekcéma különféle kiváltó okait (pl. Elzáródás, munkaruha, bőséges izzadás), különösen fontos, hogy ismételt konzultációk és megbeszélések útján értelmes profilaxist hajtsunk végre, és ezáltal megkönnyítsük a beteg számára a bőrbetegség kezelését.

Forrás: Abrechnung aktuell - 08/2000. Kiadás, 12. oldal

többet a témáról

AAA hírlevél

Iratkozzon fel az AAA összes bejegyzésére ingyenes szolgáltatásként e-mailben. > több

2008.06.06. · Esettanulmány

Seborrheás ekcéma: diagnózis,
Terápia és számlázás

Facebook

Legyen most rajongója az AAA Facebook-oldalának, és megkapja a legfrissebb híreket a szerkesztőségtől.

Számlázási hírlevele

Rendszeres tájékoztatás is

  • Készpénz könyvelés (EBM)
  • Magánfelszámolás (GOГ, UV-GOГ, IGeL)
  • Jogtudomány