A kannabinoid-nabilon az orvostudomány egyik hatóanyagaként
A Nabilone (angolul Nabilone) egy teljesen szintetikus kannabinoid. A dronabinol analógja és származéka. Hatása hasonló a dronabinol hatásához, de kiszámíthatóbb mellékhatásai vannak, és nem vagy csak minimális eufóriát okoznak (forrás).
A nabilon elnevezés a két szteroid izomerből (6aR, 10aR) és (6aS, 10aS) álló racemátra utal. A vegyület másik két szteroid izomerje értelmetlen (forrás).
Németországban a nabilon a kábítószer-törvény III. Függelékének hatálya alá tartozik, ezért felírható. 2015 óta ismét jóváhagyják a németországi CINV-t, a piaci bevezetés még mindig várat magára.
A Nablion-ot 1985-ben hagyták hányinger és hányás ellen kemoterápia alatt (kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás, CINV). Csak a szokásos hányáscsillapító korábbi sikertelensége esetén használható.
Jóváhagyta az AIDS étvágyának és fogyásának. Mexikóban a fájdalom kezelésére is engedélyezték, más országokban erre a célra felirat nélkül használják.
1975-ben a hatóanyagot Eli Lilly szabadalmaztatta. 1989-ben, négy évvel az FDA első jóváhagyása után, a gyógyszert gazdasági okokból kivonták a piacról. A Valeant Pharmaceuticals vállalat 2004-ben szerezte meg a hatóanyag jogait, és az előző évi sikertelen kísérlet után 2006-ban megkapta a gyógyszer jóváhagyását az FDA-tól.
Cesamet (USA, Egyesült Királyság, Mexikó) és Canemes (AT, Európa) néven forgalmazzák. A jóváhagyás érvényes. A CINV Ausztriára (2013), Szerbiára (2016) és Spanyolországra is vonatkozik. Belgiumban glaukóma, SM-es spaszticitás, AIDS-veszteség és krónikus fájdalom esetén alkalmazható. Tanulmányok kimutatták a fibromyalgia hatékonyságát is.
A Nabilone-t szájon át alkalmazzák. A hatóanyagot a máj bontja, felezési ideje 2 óra. Állatkísérletek kimutatták, hogy a kutyák erősebben reagálnak a nabilonra. A kutyák között olyan dózisokban történt haláleset, amelyet a majmok több mint egy évig toleráltak.
Áttekintés: diagnózisok, amelyekben a nabilont használják
- Fibromyalgia
- Spaszticitás MS-ben
- Étvágytalanság és testsúly/pazarlás az AIDS-ben
- glaukóma
- Hányinger és hányás kemoterápia alatt (kemoterápia okozta hányinger és hányás, CINV)
Tanulmányok eredményei (válogatás)
Adagolás: 1 - 5 mg, a mellékhatások az adagolással növekszenek, és a használat során eltűnnek
Hatékony egy kettős-vak vizsgálatban, 25 betegnél
A nabilon említése a "kannabinoidok az orvostudományban - áttekintés a kannabinoidok terápiás alkalmazásáról" című cikkben
Ezt az áttekintést a Német Orvosi Szövetség Gyógyszerügyi Bizottsága, a Német Orvosi Szövetség szakbizottsága tette közzé 2015. márciusában. A Nabliont háromszor emlegetik bizonyos állítások forrásai. A következő szövegek a jelentés ezen szakaszain alapulnak, és nyelvileg adaptálásra kerültek.
A kannabinoidokat fogyás esetén más okok miatt is alkalmazzák, pl. B. daganatos betegségekben és M. Alzheimer. Ezen indikációk hatékonyságát azonban nem bizonyították bizonyossággal.
Nabilone a nem kemoterápiával járó, émelygés és fogyás miatt, egészségi állapot miatt: A klinikai hatékonyság és irányelvek áttekintése. Gyorsreagálási jelentés: Összefoglalás kritikus értékeléssel. Ottawa: Kanadai Egészségügyi Kábítószer- és Technológiai Ügynökség, 2014
Krónikus fájdalom esetén viszont a klinikai vizsgálatok többsége pozitív hatást mutat. Ezért a kannabinoidokkal végzett terápiás kísérlet indokolt krónikus és különösen neuropátiás fájdalmak esetén, ha más terápiás stratégiák sikertelenek.
Toth C, Mawani S, Brady S, Chan C, Liu C, Mehina E és mtsai: A nabilon adjuvánsként gazdagított beiratkozási, randomizált megvonási, rugalmas dózisú, kettős-vak, placebo-kontrollos, párhuzamos hozzárendelési hatékonysági vizsgálat a diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalom kezelése. Fájdalom 2012; 153: 2073-2082.
A kannabinoidok pozitív hatásait számos egyéb javallatra vonatkozóan írják le, de nincs elegendő adat, így nem lehetséges a végső értékelés. Ezek közé tartozik a fejfájás [...]
Pini LA, Guerzoni S, Cainazzo MM, Ferrari A, Sarchielli P, Tiraferri I et al.: Nabilone a gyógyszeres túlzott fejfájás kezelésére: egy előzetes kettős-vak, aktívan kontrollált, randomizált vizsgálat eredményei. J fejfájás fájdalom 2012; 13: 677-684.