A ketogén étrend és változatai, bizonyosságai és kétségei - tudományos
Az első vonalbeli kezelésekkel szemben ellenálló csecsemőgörcsök ketogén étrendje: Nyílt prospektív tanulmány
A ketogén étrendet (KD) az 1920-as évek óta alkalmazzák refrakter epilepsziában szenvedő gyermekeknél .
A ketogén étrend (KD) hatékony kezelés a refrakter epilepsziában, beleértve az infantilis görcsöket (IS). Értékeltük a KD hatását az IS kezelésére harmadik vonalbeli kezelésként, vigabatrin (VGB) és szteroidok után. Kiértékeltük a KD hatékonyságát és tolerálhatóságát IS-ben a rohammentes betegek arányának felhasználásával 1 hónapon belül.
Nyílt vizsgálatot hajtottunk végre két francia gyermekneurológiai osztály (Amiens és Robert Debré-Paris, Franciaország) prospektív adatbázisának adatai alapján, három év alatt. Az összes beteg 6 hónapig követte a KD-t. Az epilepsziaellenes gyógyszer hozzáadása 1 hónapos KD után megengedett a rohammentes betegeknél.
17 beteget kezeltek KD-vel IS-ben. A KD-t átlagosan 9,4 ± 1,1 hónapos korban kezdték meg. Egy hónapos KD-vel 6/17 (35%) beteg görcsrohammentesen, míg 11/17 (65%) görcsroham mentes volt a harmadik hónap után. Azonban további antiepileptikumot (felbamát vagy topiramát) kaptak mindazok a betegek, akik nem voltak rohammentesek KD alatt. A KD-t jól tolerálták.
A válaszadók aránya hasonló a korábbi vizsgálatokhoz, annak ellenére, hogy korai (1 éves kor előtt) használták, valamint a KD-t VGB és szteroidok után alkalmazták. A KD jól tolerálható volt a fiatal csecsemők ezen populációjában. A Felbamate a reagálók arányának növekedéséhez vezet a KD alkalmazása után.
Pellagroid dermatitis kockázata ketogén étrend alatt epilepsziás betegeknél
A gyermekkori epilepszia kezelése
A gyermekek epilepsziáinak sajátossága, hogy a fejlődő agy.
Nagyszámú különböző epilepszia van. A pontos diagnózis lehetővé teszi a betegség magyarázatát, a megfelelő kezelés kiválasztását és a prognózis megbeszélését.
A kezelések következményei gondosan értékelni kell.
Minden konzultációnak tartalmaznia kell egy oktatási értékelési idő. Ideg-kognitív felmérésre néha szükség van adaptált ellátás biztosításához és szükség esetén az iskolai végzettséghez.
Viselkedési rendellenességek a lehető legkorábban fel kell tárni és kezelni kell.
A családi kört tájékoztatni kell a betegségről és annak kezeléséről.
A gyermekek epilepsziáját az jellemzi, hogy előfordul egy fejlődő agy.
Az epilepsziának sokféle típusa van. Pontos diagnózis felállítása lehetővé teszi a betegség magyarázatát, a kezelés kiválasztását és a prognózis magyarázatát.
Az epilepszia elleni gyógyszerek mellékhatásai pontosan ellenőrizni kell. Fontos időt szánni a iskolai előadás.
Neuropszichológiai értékelés megfelelő gazdálkodás javaslatára lehet szükség.
Viselkedési társbetegségek értékelni kell a korai kezelés érdekében. Adaptált információ a gondozókat tájékoztatni kell a betegségről és a kezelésről.
A ketogén étrend használata gyermekeknél Franciaországban 2001-2008 között
A ketogén diéta terápiás stratégia, amely hatékonynak bizonyult gyógyszerrezisztens epilepsziák esetén. Bizonyos anyagcsere-betegségek kezelése is. A ketogén étrend kialakításában és alkalmazásában nincs francia vagy európai konszenzus.
Három perióduson keresztül folytattunk kérdőíveket a gyakorlatok értékelésére: 2001-2002, 2002-2003 (2005 kérdőív) és 2005-2008 (2008 kérdőív). Ez magában foglalta a ketogén étrend vényköteles szintjének, javallatainak és alkalmazásának módszereinek értékelését a gyermekneurológiai osztályokkal vagy a francia egyetemi kórházak egységeivel.
A ketogén étrendet a központok többségében alkalmazzák, idővel növekszik a használata. Az étrend megkezdésének módszerei az irodalom adatainak megfelelően is fejlődtek.
Ez a terápiás stratégia a francia neuropediatristák számára jól ismertnek tűnik.
A ketogén étrend megfelelő kezelés a gyógyszerrezisztens epilepszia és bizonyos veleszületett anyagcserezavarok esetén. A ketogén étrend hatékonysága az epilepszia kezelésében ma már megalapozott. Franciaországban és szélesebb körben Európában jelenleg nincs egyetértés a ketogén étrend megfelelő megkezdésével és az azt követő betegkezeléssel kapcsolatban.