A koleszterinszint csökkentése diéta révén
Szinte mindenki étrendi intézkedésekkel képes kellően csökkenteni a szérum lipidszintjét. A koleszterinszint csökkentése cukorbetegeknél különös jelentőséggel bír, mert az LDL részecskék itt különböznek. Írta: Alexander Widhalm
Univ. Prof. Jörg Slany, a bécsi Rudolfstiftung kórház 2. orvosi osztályának vezetője az ÖÄZ-nek adott interjúban hangsúlyozza, hogy a vérzsírszint csökkentését kellő mértékben el kell végezni. A jelenlegi sztatin vizsgálatok összehasonlítása azt mutatja, hogy a szérum lipidek csökkenése és a szív- és érrendszeri megbetegedések halálának kockázata között szinte lineáris csökkenés tapasztalható. Ez vonatkozik az összkoleszterinszint 170 mg/dl-ig történő csökkentésére vagy a szérum LDL-szint 70 mg/dl-ig történő csökkentésére. A szakember rámutat, hogy a cukorbetegeknél a koleszterinszint csökkentése különösen fontos. "Nem csak a vér koleszterin koncentrációja számít, hanem az LDL részecskék jellege is. Ezek kisebbek cukorbetegeknél és nyilvánvalóan atherogénebbek, mint nem cukorbetegeknél, nagyobb számuk miatt.
Az étrend megváltoztatása segíthet megelőzni a szív- és érrendszeri betegségeket. "Egy tanulmány kimutatta, hogy az indo-mediterrán étrendre való áttérés szintén csökkenti a kockázatot" - mondja Slany. "Szinte mindenki étrendi intézkedésekkel képes megfelelő mértékben csökkenteni a szérum lipidszintjét. Ez csak néhány esetben, például a családi hiperkoleszterinémiában nem lehetséges." A táplálkozás tényleges szerepét a következő tény szemlélteti: Japánban például a miokardiális infarktus sokkal ritkább volt, mint manapság. Míg akkor a rizs és a hal volt a fő élelmiszer, az étrend nagyrészt a nyugati társadalomhoz igazodott.
Az omega-3 zsírsavak, amelyek főleg a zsíros tengeri halakban találhatók, szívizominfarktus után védőhatással bírnak. Ezt megmutathatta a Gissi Prevenzione Trial. Ebben a tanulmányban az omega-3 zsírsavakat a szívinfarktus utáni másodlagos megelőzés részeként vették fel, ami a mortalitás jelentős csökkenését eredményezte. "Az omega-3 zsírsavak bevitelével a trigliceridek akár 25 százalékkal is csökkenthetők" - jelentette Wagner.
A sztatinok a hiperkoleszterinémia gyógyszeres terápiájának választott gyógyszerei. Slany kardiológus nyugodtabban kezeli a ritka, de mégis előforduló mellékhatások problémáját (megnövekedett transzaminázok és myopathiák). Rendszeres ellenőrzésekre van azonban szükség. Slany az ezetimibet (Ezetrol) "nagyon ígéretesnek" írja le. Csökkenti a koleszterin felszívódását, és sztatinokkal kombinálva is felírható, ha a terápia nem megfelelő.
Slany mindenképpen egy tényre hívja fel a figyelmet: "A szérum lipidek normál határértéke túl magasra van beállítva. Mivel az átlag felelős a normál értékekért, az osztrákok pedig túl kövéren esznek és túl sportszerűtlenek." Mindenekelőtt Ausztriában a zsír, mint energiaforrás, még mindig túl sokat fogyaszt.