A korai felismerés fontos szerepet játszik a rákban - a HPV-teszt segít
Ossza meg
A méhnyakrák az egyik legritkább rákforma Németországban. Ez elsősorban a kiterjedt rákszűrésnek köszönhető. Ez év januárja óta a törvényes egészségbiztosító társaságok a meglévő PAP-kenet mellett HPV-tesztet kínálnak. Ez a kiegészítő ajánlat a 35 éves és idősebb nőkre vonatkozik, és háromévente felhasználható.
Ez a cikk elmagyarázza a HPV és az általa okozott betegségek fontosságát, valamint elmagyarázza a HPV-teszt és a PAP-kenet közötti különbséget.
Mi pontosan a HPV?
A HPV az emberi papillomavírust jelenti. A legtöbb esetben nemi úton, fertőzött testrégiókkal (bőr, nyálkahártya) való közvetlen érintkezés útján terjed. A vírus nem terjed át véren, nyálon vagy spermiumon keresztül. Az óvszer csökkenti a fertőzés valószínűségét, de az átvitel más nyálkahártyán keresztüli bőrrel való érintkezés révén is lehetséges. A fertőzés orális szex révén is lehetséges, például, ha a szájnyálkahártya érintkezésbe kerül a HPV-vel fertőzött bőrfelületekkel. A fertőzés anyától gyermekig is átvihető születéskor.
Körülbelül öt emberből négynek lesz HPV valamikor az életében. Az egészséges immunrendszer általában probléma nélkül küzd ezzel a fertőzéssel, és ritkán jelent kockázati tényezőt, különösen a 35 év alatti nők esetében. Ezért a HPV-tesztet csak 35 éves kortól ajánlják. A HPV krónikus gyulladás formájában problematikus. Ez a krónikus gyulladás okozza a méhnyakrákot.
A HPV-fertőzés a kézre és a lábra is átterjedhet, genitális szemölcsöket okozhat a nemi szervek területén, és hatással lehet a bőrre és a nyálkahártya sejtekre. A HPV a következő rákos megbetegedésekhez is kapcsolódik:
- Hüvelyi rák
- Vulvarrák
- Péniszrák
- Anális rák
- Torok- és mandularák
- Torokrák
Nem pusztán női vállalkozás
A HPV egy ernyő kifejezés. Jelenleg körülbelül 200 HPV-típus ismert. „Csak” 40 HPV-típus okoz ember számára problémás fertőzéseket.
Mivel a vírusfertőzés aligha kerülhető el, a legbiztonságosabb védelem az oltás. A HPV oltás ugyanolyan hasznos a férfiak számára, mint a nők számára.
A férfiakat ugyanolyan gyakran érinti az emberi papillomavírus, mint a nőket. Például olyan tünetek, mint a genitális szemölcsök, ugyanolyan gyakran fordulnak elő férfiaknál, mint nőknél, de krónikus HPV-fertőzés után ritkábban alakulnak ki rákos megbetegedések.
2016 óta a HPV-oltás mindkét gyermek számára a gyermeki oltási program része, és ideális esetben az első nemi közösülés előtt kell megtörténnie. A felnőttkori későbbi oltás alapvetően lehetséges, és eseti alapon meg kell beszélni az orvossal.
HPV teszt: Fontos rákszűrés
2020 januárja óta van egy újítás a rákmegelőzés területén. A PAP-kenet mellett a 35 éves és idősebb nőknek most lehetőségük van ingyenes HPV-tesztet végezni. Ez a további rákszűrés háromévente történik.
Miért fontos a HPV teszt?
- A méhrák gyakran évekig tünetmentes marad
- A vírusfertőzés szintén tünetmentes
- Az oltáson kívül nincs megfelelő védelem a HPV ellen
- A méhnyakrák az életkor előrehaladtával gyorsan növekszik
Ez a kiegészítő rákmegelőzés jelenleg csak a törvényben előírt egészségbiztosító társaságokat érinti Németországban. A HPV-tesztet néhány magán egészségbiztosító társaság is kínálja.
Hogyan működik pontosan a HPV teszt?
Ez a teszt magában foglal egy tampont a külső méhnyakból és a méhnyak nyílásából. Ezt két különböző vizsgálati eljárás követi (PCR és HC2).
Nem teszteljük mind a 100 vírustípust, hanem csak az úgynevezett magas kockázatú típusokat (16., 18., 45. és 31. típus). Az e csoportba tartozó HPV-típusok a méhnyakrákhoz kapcsolódtak.
Fontos: A magas kockázatú HPV-típusok jelenléte a testben nem a méhnyakrák diagnózisa. Ez "csak" gyulladás. A HPV-fertőzés riasztó harangot vált ki az egészségügyi rendszerben. Ha a PAP kenet továbbra is pozitív marad, akkor ezentúl a méhnyakrák magas kockázatú csoportjába tartozik. Ettől kezdve a megelőző orvosi ellenőrzést évente többször elvégzik. Csak a pozitív PAP-kenet, a laparoszkópia és a pozitív szövetminta kombinációja képes megbízhatóan diagnosztizálni a méhnyakrákot.
Mi az a pap kenet?
A PAP kenet segítségével a rák korán felismerhető. Shutterstock.com/Iryna Inshyna
A rák megelőzésének vagy a korai felismerés másik módszere az úgynevezett PAP kenet vagy PAP teszt. A PAP-kenetnek köszönhetően Németországban a méhnyakrák területén nagyon alacsony a betegségek száma. A halálozási ráta csaknem 50 évvel ezelőtti németországi bevezetése óta kétharmadával csökkent, mivel az időben történő diagnózis nagyban növeli a gyógyulás esélyét. A PAP kenet névadója a görög orvos Dr. George Papanicolaou. 1928-ban elsőként végzett ilyen kenetet egy nőn.
Hogyan megy a teszt? A hüvelyt egy kézi tükör (szemüveg) segítségével széthúzzák. Ezután a sejteket kefével vagy pamut törlővel eltávolítják a méhnyak és a méhnyak területéről, és a laboratóriumban megvizsgálják.
A pozitív kenet nem száz százalékig érvényes bizonyíték a rákra. Mivel a PAP-kenet hajlamos a hibákra. Például hamis pozitív eredményt válthat ki egy fertőzés.
A cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) szintén pozitív vizsgálati eredményt ad. Ez az állapot minimális sejtváltozással jár, ami különösen gyakori a 30 év alatti nőknél. A CIN a méhnyakrák előfutára, de még nem a rák.
A PAP kenet hat szakaszra oszlik. A PAP 0 szint negatív eredmény, amelyet nem lehet értékelni; a kenetet meg kell ismételni. A PAP 1 nem mutat szabálytalanságot. A legmagasabb szint a PAP 5. Itt egy rosszindulatú daganat sejtjeit sikerült kimutatni, és nagyon valószínű a rák diagnózisa.
Mi a különbség a HPV-teszt és a PAP-kenet között?
A HPV-teszt a humán papillomavírust keresi, a PAP-kenetet rosszindulatú sejtváltozásokra. A rákmegelőzés terén tett innováció csak a HPV-t érinti. A kenetet továbbra is évente végzik a nőgyógyászati vizsgálat részeként. A 2020 januárjában bevezetett újítás lehetővé teszi mindkét teszt kombinációját háromévente. De miért mindkét teszt egyszerre? A PAP kenet nem elég?
A negatív PAP-kenet csak azt jelenti, hogy még nem találtak sejtváltozást. A teszt nem mond semmit a HPV fertőzésről. A HPV-fertőzés a veszély indikátora. A pozitív HPV-teszt PAP-kenetet igényel a további diagnosztikai szűkítés érdekében. Pozitív HPV-fertőzés esetén a PAP-kenetet évente többször elvégzik. Ez növeli a korai felismerés esélyét.
Hogyan alakul ki pontosan a méhnyakrák?
A méhnyak a hüvely és a méh közötti kapcsolat. A külső méhnyak (portio) a hüvelyi kivezetésnél, a belső méhnyak a méh bejáratánál található.
A méhnyakrákot (cervical carcinoma) az emberi papillomavírus (HPV) krónikus fertőzése okozza. Harald von Hausen német orvos megkapta a 2008. évi Nobel-díjat ezért a felfedezésért. A méhnyakrák tehát sem örökletes, sem pedig környezeti hatások vagy egészségtelen szokások eredménye.
A megbetegedés valószínűsége a 35 és 45 év közötti, valamint a 65 és 75 év közötti legnagyobb.
Milyen tünetek várhatók?
- Szokatlan hüvelyváladék
- Vérzés a szokásos menstruációs időszakon kívül
- Vérzés közösülés után
Az imént felsorolt tünetek azonban nem minden nőnél jelentkeznek. A rák ezen formája gyakran hónapokig tünetmentes marad - egészen későig. Ezért különösen fontos a rendszeres rákszűrés.
A méhnyakrák kezelése
A méhnyakrák a korai szakaszban jól kezelhető. Shutterstock.com/beeboys
Korai stádiumban elismerve a gyógyulás esélye nagyon magas. Különösen, ha a daganat egészében eltávolítható. Ha már kialakultak leányfekélyek (áttétek), a gyógyulás esélye gyorsan romlik. Mivel ez a rák sokáig észrevétlen marad, a siker esélye korai felismeréssel nő.
A diagnózis felállításakor tartsa szem előtt a következőket: A PAP-kenet és a HPV-teszt figyelmeztet a méhnyakrákra, de nem diagnosztizál. A végső diagnózist laparoszkópiával és szövetanalízissel végezzük.
A laparoszkópia műtéti beavatkozás altatásban. A szövetmintákat a köldök hasának egy centiméteres metszésén keresztül veszik, és megvizsgálják a rákos sejtek esetleges elterjedését a hasban. A laparoszkópiát általában pozitív PAP-kenet után végezzük.
A méhnyakrákot számos terápiás intézkedés kombinációjával kezelik: a daganat műtéti eltávolítása, sugárterápia és gyógyszeres kezelés. A fejlettség mértékétől függően ez a kezelési módszer jó eredményeket mutat.
A betegség mielőbbi felfedezése és ezáltal a gyógyulás esélyeinek hatalmas növelése érdekében a PAP-kenet és a HPV-teszt formájában kínált megelőző vizsgálatokat mindig ennek megfelelően kell elvégezni.