A köszvényes gyógyszer pozitív oldalakat mutat a szívelégtelenségben

Az allopurinol ismét nevet szerez magának. Új tanulmányi adatok táplálják azt a reményt, hogy a "jó öreg" köszvényes gyógyszer terápiásán alkalmazható szívelégtelenség esetén is.

Publikálva: 2010.08.17., 5:00

köszvényes

A disztális ujjízület duzzanata, amelyet köszvény okoz egy 79 éves betegnél.

MONTREAL (ha). Skót kutatók nemrégiben új adatokkal lepték meg a szakmai világot, miszerint az allopurinol nemcsak a köszvénytüneteket, hanem az anginás tüneteket is enyhítheti a CHD-s betegeknél (beszámoltunk róla). Egy montreali kanadai kutatócsoport tanulmányi eredményei most az anyag egy másik lehetséges és nem kevésbé meglepő aktivitására összpontosítanak.

A csapat körül Dr. A quebeci George Thanassoulis azt a kérdést vizsgálta, hogy mind a köszvény, mind annak allopurinollal végzett kezelése összefügg a szívelégtelenségben a betegség lefolyásával. Ennek a kérdésnek a tisztázása érdekében a kutatócsoport egy esetkontroll vizsgálat során 25 090 szívelégtelenségben szenvedő beteg orvosi adatait elemezte, amelyeket egy nagy kanadai adatbázis tárolt. Az elsődleges hangsúly a kétéves megfigyelési időszak alatt a bármilyen okból bekövetkezett halálesetekre és a szívelégtelenség miatt a klinikára történő visszafogadásra irányult. Egy megfelelő esemény 14 327 betegnél fordult elő ez idő alatt.

Amint a kutatók most beszámolnak róla, mind a korábbi köszvényes betegség, mind a közelmúltbeli köszvényes roham a szívelégtelenség miatt jelentősen megnövekedett halálozási és újbóli befogadási kockázattal jár (Arch Intern Med. 2010; 170: 1358). Ezért azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében szívelégtelenség és köszvénybetegség szerepel, magas kockázatú csoportba kell sorolni.

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében szívelégtelenség és köszvény szerepel, az allopurinollal végzett hosszabb távú kezelés szintén prognosztikailag előnyösnek tűnt. Mindkét esemény (halál és visszafogadás) teljes gyakorisága alapján ez a kezelés szignifikáns, 31 százalékos relatív kockázatcsökkenéssel járt. Csak a minden okból bekövetkező halálozás esetében jelentős, 26 százalékos relatív kockázatcsökkenés volt tapasztalható.

Ezek az adatok minden bizonnyal nem alkalmasak arra a javaslatra, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegeket a jövőben allopurinollal kezeljék. Ehhez meggyőző eredményekre lenne szükség egy nagy randomizált vizsgálatból. Az Egyesült Államokban jelenleg folyamatban van egy tanulmány, amelyben körülbelül 250 szívelégtelenségben és hiperurikémiában szenvedő beteget rendeltek hat hónapos kezelésre allopurinollal vagy placebóval.