A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja; Mechanikus sárgaság; Egyetemi Kórház

A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja - Mechanikai sárgaság

kórház

Klinikai szempontból a sárgaság a bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárga színét, biológiai szempontból pedig a plazma bilirubin 1 mg/dl fölötti növekedését jelenti.

A bilirubin a hem metabolizmus eredményeként létrejövő plazma pigment, amely a hemoglobin 85% -át teszi ki (vörösvértestekben, vörösvértestekben található).

A bilirubin a szervezetből való kiválasztódása érdekében a konjugációnak nevezett folyamaton keresztül jut a májba, majd az epével választódik ki, majd a vizelettel és a székletzel külsőleg eliminálódik.

A megnövekedett konjugálatlan vagy közvetett bilirubin leggyakoribb okai között felsorolhatjuk: májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), markáns hemolízisfolyamatok (major hematómák vagy hemolitikus vérszegénységek), gyógyszer által kiváltott sárgaság (rifampicin), genetikai betegségek (Gilbert-szindróma).

A konjugált bilirubin (közvetlen) plazmaszintjének növekedése az epefa elzáródásának következménye, az elzáródás gátlásával a bélben, ennek oka obstruktív vagy mechanikus sárgaság.

A mechanikai sárgaság fő etiológiája a lithiasis és a tumor.

Mechanikai sárgaság esetén klinikai szempontból a bőr és a bőr kromatikus változásai a bőr viszketésére, a sötét vizeletre és az elszíneződött székletre, de az alapbetegséghez kapcsolódó jelekre és tünetekre is kiterjednek, például:

  • Láz, hidegrázás, hányinger, hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban lithiasis etiológia esetén;
  • Súlycsökkenés, fáradtság, csökkent étvágy, a tumor etiológiája esetén előforduló tünetek.

A mechanikus sárgaság lithiasis etiológiája feltételezi a kövek meglétét az epehólyagban, amely bármikor hajlamosít az epevezetékben lévő kő mobilizálására és a fő epevezetékben való elzáródására. Attól függően, hogy az epeágazat melyik részén következett be a kő hatása, a mechanikus sárgaság gyakran társul a hasnyálmirigy-gyulladással.

Ezekben az esetekben a kezelés gyógyszert eredményez gasztroenterológiai úton - amely magában foglalja a kő endoszkópos kivonását az epevezetékből, és műtéti -, amely magában foglalja a lithiasis lerakódásának kivágását, vagyis az epehólyag kimetszését. Csak az endoszkópos deobstrukció jár az obstrukció megismétlődésének fokozott kockázatával.

A mechanikai sárgaság tumor etiológiája külső epeutak elzáródását foglalja magában - leggyakrabban cefalopancreaticus daganat vagy belső elzáródás - Vater ampulla daganatok vagy epevezeték daganatok (cholangiocarcinoma).

A gyógyulást előidéző ​​kezelés a tumor etiológiája esetében egy olyan műtéti eljárás is, amely megelőzheti a sztentek endoszkópos beépítését az epevezetékekben a sárgaság csökkentése érdekében.

Ezekben az esetekben a fő paraklinikai vizsgálatok, amelyek sorrendjét orvosa jelzi Önnek:

  • Hasi ultrahang;
  • Colangio-RM szoftver;
  • Komputertomográfia;
  • Felső emésztőrendszeri endoszkópia.

Így a szokásos elemzések sorozatának időszakos elvégzése a korai diagnózishoz és implicit módon a mechanikai sárgaság megfelelő kezeléséhez vezethet.

katonai

szerzői; orvos, Dr. Teodor Artenie, általános orvos, általános orvos, orvostudományi orvos, laparoszkópos sebész és Dr. Florina Bold, rezidens orvos Általános sebészet, Általános sebészet I. szakasz

Kapcsolat: 021/319.30.51 - 60, ahol felkéri az üzemeltetőt, hogy a hívást továbbítsa az int. 733, 07.30 - 15.00 között.