A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja - méh mióma; Egyetemi Kórház
A Központi Katonai Kórház szakorvosának hangja - méh mióma
A méh mióma, a leggyakoribb jóindulatú nőgyógyászati daganatos patológia, minimális malignitási kockázattal, a 35 év feletti nők több mint 40% -át érinti. Kiemelhető rendszeres nőgyógyászati konzultáció során vagy ultrahangvizsgálattal - lehetővé téve a fibromatous csomók számának, méretének és helyének pontos felmérését.
A méh miómájának oka a hormonális egyensúlyhiány - a felesleges ösztrogén.
A leggyakrabban tünetek amelyekért egy nő nőgyógyászhoz fordul:
○ hosszan tartó és fájdalmas vérzés a menstruáció vagy a menstruáció alatt;
○ hólyagnyomás vagy végbélnyomás érzékelése.
A csomópontok elhelyezkedése és a méh üregéhez való viszonyuk felelős a beteg által tapasztalt problémákért. A méh mióma a méh különböző területein alakulhat ki: a méh üregében, a méh falában, a méhen kívül, a méhet tartó szalagokban és a méhnyakban.
Ezektől a helyektől függően a nőnél a méh mióma következő típusainak egyikét diagnosztizálhatják:
- Fibro submucos, a méh belső üregében fejlődött ki, alapvető tünetei a menstruáció alatt elhúzódó vérzés, a meddőség és a terhesség fenntartásának nehézségei;
- Intramuralis mióma, a myometrium vastagságában található, a mióma leggyakoribb típusa. Az intramuralis mióma tünetei a következők: kismedencei nyomás és fájdalom, erős vérzés a menstruáció alatt, hátfájás, vizelet- és emésztőrendszeri rendellenességek, meddőség és szövődmények terhesség alatt;
- Fibrom subseros, a méhen kívül helyezkedik el, főleg a hólyagban vagy a végbélben okoz problémákat, attól függően, hogy mely területen fejlődik. Ha a szuberosalis miómát egy vaszkularizált zsinór köti össze a méhsel (így diagnosztizálva pediculált subserosalis miómaként), az csavarodás kockázatát jelentheti, intenzív hasi fájdalmat okozva;
- Intraligamentáris vagy nyaki mióma - ritkább esetek - amelyek kialakulhatnak a méhet támogató szalagokban, illetve a méhnyakban.
A terápiás módszer megválasztása a mióma számának és elhelyezkedésének, a tünetek súlyosságának, az életkornak és a nő szaporodási vágyának figyelembevételével történik. A tüneteket nem mutató nőknek nincs szükségük kezelésre, csak időszakos értékelésre.
opţterápiás műveletek:
- Gyógyszeres kezelés;
- A fibromatous csomók műtéti kivágása myomectomia;
- A daganattal transzformált méh részleges vagy teljes eltávolítása fibromatous csomók által - subtotal vagy total hysterectomia.
Gyógyszeres kezelés - Ebbe a terápiás csoportba tartoznak a GnRH agonisták és a progeszteron receptor modulátorok, olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a petefészek működését, így elérve a pszeudomenopauza hormonális profilját, csökkentve a mióma méretét. Ezeket a gyógyszereket preoperatív módon olyan betegeknél alkalmazzák, akik meg akarják őrizni termékeny működésüket, és ezt a kezelést követően 3 hónapig minimálisan invazív művelet hajtható végre, hogy csak a fibromatous csomókat távolítsák el és megőrizzék a méhet.
A fibromatózus csomók intrauterin megsemmisítésének modern technikái - a méhartéria embolizációja, bár ígéretes, minimálisan invazív jellegüket tekintve komplikációk és alacsony terhességi arány terheli őket.
A fibromatous csomók eltávolítása - myomectomia - azoknál a betegeknél, akik meg akarják őrizni reproduktív képességüket, ez elvégezhető hiszteroszkópos, laparoszkópos, hüvelyi vagy hasi úton. A megközelítések egyikének megválasztása elsősorban a fibromatous csomók helyétől és számától függ. A hiszteroszkópos, a laparoszkópos vagy a hüvelyi megközelítés a legjobb választás a beteg számára, rövid ideig, 2-3 napig kórházi kezelést igényel, majd az azt követő gyors gyógyulást.
Dr. Alice Alexandru, a szülészeti-nőgyógyászati szakorvos, a Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Integrált Járóbeteg-rendelőjén belüli profiliroda „Dr. Carol Davila ”.
Kapcsolat: 021/319.30.51- 60, ahol felkéri az üzemeltetőt, hogy a hívást továbbítsa az int. 730.