A köztisztviselők egészségügyi programjai az egészségbiztosítási rendszer kalapácsát használják fel
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
Körülmények. Ugyanolyan értetlenkednek, mint a többiek, az egészségügyi költségek folyamatosan növekvő díjai felett.
Most egyes követelmények a hivatalos egészségügyi programok ellenőrzésének költségeire helyezkednek át. És emeli a vészharangokat a kórházi ipar számára. A stratégia: Használja az egészségbiztosítási terv költségtérítési terveit, hogy újraszabja a kórházak fizetési módját. Ha a játék megtérül, több magánszektorbeli munkáltató is megteheti ezt.
"Először a kormány dolgozói kapják meg, aztán mindenki más meglátja a megtakarításokat, és megköveteli" - mondta Glenn Melnick, a kórház pénzügyi szakértője és a Dél-Kaliforniai Egyetem professzora. - Ez a teve orra. Csak nőni és nőni fog. "
Észak-Karolinában például Dale Folwell államkincstárnok jövőre azt tervezi, hogy megkezdi a kórházi egészségbiztosítási tervek több mint 82 százalékos kifizetését. Ez a szám szerinte szerény haszonkulcsot jósolna, miközben évente meghaladja a 258 millió dollárt.
„A feltételes munkavállalók nem engedhetik meg maguknak a családi bónuszt [és egyéb költségeket]. Ezt próbálom kijavítani "- mondta neki. Az egészségügyi program tagjai számára tervezett 60 millió dolláros megtakarítás szerinte főleg a zsebköltségek megtakarításából származik.
Ez a megközelítés eltér a hagyományos kulisszatitkoktól, amikor a munkáltatók vagy a biztosítók kedvezményeket kérnek a kórházi játék díjaiból, amelyek évente emelkednek, és általában egy szolgáltatás sokszorosáért felelnek. A magán-biztosítói befizetések, még ezen kedvezmények mellett is, kettős vagy háromszorosak lehetnek, mint amennyit az egészségbiztosítási terv fizetne.
Ez a tevékenységfeltétel játékváltó lehet, ami nagy előrelépést jelent az alacsonyabb kórházi befizetések felé. A montanai tisztviselő programja két évvel ezelőtt elvégezte a kiigazítást; Oregon idén ősszel kezdődik. A delaware-i tisztviselő programja egy ilyen "egészségbiztosítási tervalapú elbírálást" is a költségcsökkentés számos lehetőségének egyikeként tekint.
A bátor lépés akkor következik be, ha más tényezők - nevezetesen a kórházak közötti piaci verseny és a célzott, magasan levonható biztosítási tervek, amelyek arra kényszerítik a fogyasztókat, hogy alacsonyabb árakon "vásároljanak" - nagyrészt kudarcot vallottak.
A kórházak számára ez azonban "egzisztenciális veszélynek" tekinthető "- mondta az USC Melnick.
Az észak-karolinai kincstárnok rezsimje heves ellenállást váltott ki, a menet közbeni kórházi iparhoz kapcsolódó AD televíziós csoport óriási következményekkel figyelmeztetett, különösen a vidéki kórházakra, amelyek közül néhányat kénytelenek lehetnek bezárni. Amikor a rendszer először megjelent, a Kórházi Szövetség azt panaszolta, hogy becslések szerint 460 millió dollárral csökkenti az állami kórház könyvelését.
A kórházak olyan helyeken, ahol az állapotban dolgozók nagy koncentrációja van, "kevesebbet kapnának megtérítésben, mint az ellátás költségei" - mondta Hand Cody, az egyesület vezető alelnöke és a jogi szolgáltatások igazgatóhelyettese. „A legnagyobb gondunk az, hogy nem erről voltunk szó, ahol megbeszéltük. "
A vidéki kórházak különösen veszélyeztetettek, mondta Hand, mert anyagilag már a szélén állunk, és a fizetés módosítása kiegészítő problémát jelentene.
Hónapok óta tartó keserűség után az észak-karolinai pénztáros március közepén úgy döntött, hogy 20 százalékos megtérítést biztosít a vidéki kórházaknak, amely évente további 52 millió dollárt adna ezeknek a kórházaknak. A vidéki kórházaknak átlagosan az egészségbiztosítási rendszer 218 százalékát fizetnék.