A krónikus antidepresszánsok használatának hatásai

depresszió mentális állapotként jellemzi, amely révén megnyilvánul kóros szomorúság, pesszimizmus, önértékelés, szorongás és a napi tevékenység iránti érdeklődés elvesztése. Betegségnek tekintve érzelmi és fizikai problémákhoz vezet, csökkentve az ember normális működési képességeit.

Az állapot többféle formában fordulhat elő, a legtöbb esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint: ingerlékenység, tartós szomorúságérzés, energiahiány és fáradtság, álmatlanság, fejfájás, öngyilkossági gondolatok.

A pszichológiai tanácsadás mellett a depresszió elleni küzdelmet és a tünetek enyhítését írják elő antidepresszánsok. Az agyban az energiáért és a hangulatért felelős vegyi anyagokon (szerotonin és noradrenalin) dolgoznak, megakadályozva a betegség súlyosabb formáivá válását. Antidepresszánsok is ajánlhatók a krónikus fájdalom, a poszttraumás stressz és a rögeszmés-kényszeres rendellenességek leküzdésére.

Antidepresszáns kezelés szakorvos írja fel, a beteg a legalacsonyabb dózissal kezdve, általában napi 1-3 tabletta. Legtöbbször a kezelés 6 hónapig tart, hogy elkerüljék a betegség visszaállítását, más esetekben azonban a kezelés határozatlan ideig és a napi dózisok emelésével történhet. A tabletták hatása 1-2 hét múlva érezhető lesz.

Az antidepresszánsok némi megkönnyebbülést okozhatnak a használat első vagy második hetében. A teljes előnyök két-három hónap múlva láthatók. Ha a beteg néhány hét múlva nem érzi jobban magát, pszichiátere megváltoztathatja a gyógyszer adagját, vagy felveheti vagy helyettesítheti egy másik antidepresszánssal. Bizonyos esetekben más pszichotrop gyógyszerek lehetnek hasznosak. (1–14)

Az antidepresszánsok típusai

Szerotonin újrafelvétel gátlók: a legtöbb esetben azért írják fel, mert ezeknek a legkevesebb mellékhatása van. Ez a kategória magában foglalja: citalopram, eszcitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin és szertralin. Gyakran kezel különböző típusú depressziókat és rögeszmés-kényszeres rendellenességeket.
Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók. Nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel, és ezek a következők: duloxetin (bizonyos típusú krónikus fájdalmak és szorongások kezelésére), venlafaxin, desvenlafaxin (pánikrohamokban ajánlott).
Triciklikus antidepresszánsok három vegyi anyagra hat, nevezetesen, szerotonin, noradrenalin és dopamin. Ritkábban írják fel őket, mert a legtöbb mellékhatásuk van. Tilos idősek, megnagyobbodott prosztatában szenvedő férfiak vagy glaukómás betegek számára. A triciklikus antidepresszánsok példái: amitriptilin, klomipramin, doxepin, imipramin, amelyek álmosságot váltanak ki, és lefekvés előtt ajánlott bevenni. A nortriptilin és a dezipramin jobban tolerálják a mellékhatásokat, mint az orgazmus.
Atipikus antidepresszánsok - nem tartozik az antidepresszánsok meghatározott osztályába. Ezek egyedülálló gyógyszerek, amelyek egymástól eltérően hatnak. Ebbe a kategóriába tartozik: bupropion, amelyet zyban néven használnak a dohányzásról való leszokás elősegítésére, nefazodont, trazodont, amelyet az álmatlanság kezelésére használnak. A legtöbb antidepresszánshoz hasonlóan az atipikus antidepresszánsok is a neurotranszmitterekre hatva segítik a depresszió enyhítését.
Monoamin-oxidáz inhibitorok. Általában akkor írják fel őket, ha a többi antidepresszáns nem hatékony.

Ezek a gyógyszerek csak a depresszió és a szorongás kezelésének egyik módja, a pszichoterápia vagy a kognitív-viselkedési terápia, amelyek fontos szerepet játszanak a tünetek enyhítésében. Általában az antidepresszáns kezelés előnyei az állapot súlyosságától függenek, krónikus, mérsékelt és súlyos depresszió ellen hatnak, enyhébb esetben enyhe depresszió esetén. (4, 7, 10,)

Más körülmények között ajánlott antidepresszánsok

1. A triciklikus antidepresszánsok hatékonyak a krónikus fájdalom kezelésében, hatékonyabbak, mint a szerotonin újrafelvételének gátlói. A gyógyszerek dózisa ilyen esetekben sokkal alacsonyabb, mint a depresszió kezelésében, álmatlanságban szenvedő betegeknél a dezipramin vagy az amitriptilin ajánlása.
2. Terhesség alatt egyes nők depressziós tüneteket tapasztalhatnak. Egyes gyógyszerek egyaránt befolyásolhatják az anyát és a magzatot, de a fluoxetin és az amitriptilin a legbiztonságosabb antidepresszánsok, amelyeket terhes nőknek ajánlanak.
3. A bipoláris rendellenesség antidepresszánssal történő kezelése növeli a mániás vagy hipomanikus epizód valószínűségét. Ez azért fontos, mert a depresszió kezdetben bipoláris rendellenesség formájában jelentkezhet. Ezért az antidepresszáns felírása előtt a páciens részletes pszichiátriai kihallgatáson esik át. (5, 6, 7)

Az antidepresszánsok használatának gyakori mellékhatásai

A legtöbb esetben az antidepresszánsok mellékhatásai átmeneti jellegűek, és nem befolyásolják komolyan a testet. Ezek tartalmazzák:

fejfájás;
álmatlanság, szorongás (gyakran előfordul a kezelés kezdetén);
hányinger;
fényérzékenység;
száraz száj;
székrekedés;
súlygyarapodás: a depresszió miatti inaktivitás oka. Ugyanakkor egy antidepresszáns kezelést követően az étvágy javul, és súlygyarapodáshoz vezethet.
elvonási tünetek. A kezelés leállításakor a beteg elvonási tüneteket tapasztalhat, vagy a depresszió tünetei visszatérhetnek. Ilyen esetekben az orvos hosszabb ideig folytathatja a gyógyszer szedését. (4, 6, 7, 8)

A krónikus antidepresszánsok egészségügyi kockázatai

Szerotonerg szindróma

A szerotonerg szindróma akkor fordul elő, amikor az agyban túl magasra emelkedik a szerotonin szint. Akkor fordul elő, amikor a beteget szerotonin újrafelvétel-gátlókkal kezelik, és egy másik gyógyszert szed, amely ugyanarra az anyagra hat, mint egy másik antidepresszáns.

Tünetei lehetnek: zavartság, izgatottság, hasmenés, izzadás, súlyos esetekben pedig görcsök, eszméletlenség, aritmiák.

Hyponatremia

Ez a legtöbb esetben időseknél fordul elő, antidepresszánsokat fogyasztva, és a szervezet nátriumszintjének súlyos csökkenése, ami folyadék felhalmozódásához vezet a sejtekben. Ez a rendellenesség antidepresszánsoknak, általában szerotonin-inhibitoroknak köszönhető, amelyek blokkolhatják egy olyan hormon (aldoszteron) hatását, amely szabályozza a víz és a nátrium szintjét a szervezetben. Ilyen tünetek: zavar, fáradt, izgatott, fejfájás, izomfájdalom és csökkent étvágy.

Cukorbetegség

A triciklikus antidepresszánsok vagy a szerotonin inhibitorok túlzott vagy hosszú távú alkalmazása összefügg a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásával.

Szexuális diszfunkció

A szexuális diszfunkció az antidepresszánsok gyakori hatása, férfiaknál és nőknél egyaránt, általában szerotonin újrafelvétel gátlók vagy szerotonin és norepinefrin inhibitorok okozzák. Az antidepresszánsok ugyanis növelik a szerotonin mennyiségét, amely a libidó korlátozásával a jóllakottság érzetét kelti. Ez nyilvánul meg: magömlés problémái (korai magömlés), csökkent erekció vagy megnehezíthetik a nők orgazmusának elérését. Néhány gyógyszer súlyosan befolyásolhatja a férfiak szexuális működését, ami impotenciához vezet.

A szexuális diszfunkció súlyossága az antidepresszáns típusától és adagjától függ, amelyet az egyén gyakran fogyaszt. Így az adag módosítása, valamint a gyógyszerek megváltoztatása csökkenti a szexuális mellékhatások kockázatát. (8, 10, 11)

Alkohol antidepresszánsokkal kombinálva

A legtöbb esetben a depressziós egyének általában alkoholt fogyasztanak, ami rövid távon javítja a hangulatot, de hatása növeli a betegség tüneteit. Az alkohol, monoamin-oxidáz inhibitorokkal kombinálva, súlyos mellékhatásokat okozhat, például magas vérnyomást. A gondolkodás és a motoros készségek is érintettek lesznek.

Egyes kombinációk álmosságot okozhatnak, ami befolyásolja a vezetés képességét vagy más koncentrációt és figyelmet igénylő tevékenységeket.

A depresszióban szenvedőknél fokozott a kábítószerekkel és az alkohollal való visszaélés kockázata. Így az alkoholfüggő emberek szavaznak arra, hogy először kezeljék ezt a függőséget, mielőtt depressziós kezelést alkalmaznának. (6, 7, 9, 11)

Természetes megoldások, amelyek helyettesíthetik az antidepresszánsokat

A természetes gyógymódok enyhíthetik az állapot tüneteit, de nem helyettesítik az orvosi kezelést. Bizonyos esetekben jól működhetnek, mivel növényi kiegészítők, és nem jelentenek súlyos kockázatokat vagy mellékhatásokat. Így az antidepresszáns helyettesítők a következők:

1. Zsírsavak és Omega-3.

Az omega-3-kiegészítők a depresszió és tünetei, valamint a bipoláris rendellenességben szenvedők lehetséges kezelései lehetnek. Általában halolaj kapszulák formájában kaphatók. Ugyanakkor ezek a zsírok megtalálhatók a lenmagokban, a diófélékben vagy a halakban (lazac, édesvízi pisztráng, szardínia). Nagy dózisban kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.

2. orbáncfű

Ez egy vény nélkül kapható gyógynövényes gyógyszer, amely a szervezetben a szerotonin mennyiségének növekedésével járó depresszió és szorongás tüneteinek kezelésére használható. Enyhíti az idegfeszültséget, irzkáltságot, álmatlanságot, stresszt, félelem, szomorúság érzését, javítja a hangulatot és az általános egészségi állapotot. Kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel is, például fogamzásgátló tablettákkal vagy más antidepresszánsokkal. Nagy dózisban hányingert és székrekedést okozhat.

3,5-HTP

Az 5-hidroxi-triptofán-kiegészítés fontos szerepet játszik a szerotoninszint növelésében és a hangulat javításában. Más antidepresszánsokkal együtt adva növelheti a szerotonerg szindróma kockázatát.

4. Sáfrány

A sáfrány kivonat javíthatja az enyhe depresszió tüneteit. Nagy dózisban jelentős mellékhatásokat okozhat.

5. Cink

A testben lévő alacsony cinkszint a depresszió egyes tüneteivel jár. Így napi 25 mg kiegészítő adag 3 hónapig enyhítheti a depressziót. (12, 13, 14)

A biszfoszfonátok a betegség megelőző és gyógyító kezelésében alkalmazott gyógyszerek csoportjába tartoznak.

A cefalosporinok egy penicillinszerű szerkezetű béta-laktám antibiotikumok, amelyek gátolják a fal szintézisét.

Az antibiotikumokat először 1940-ben alkalmazták, és áttörésnek tekintik az orvostudományban. Uti.

A kanadai quebeci Montrealban, a McGill Egyetemen egy csapat megállapította, hogy antidepresszánsokat szedők.

A Hilary gáz képes gyógyítani a súlyos depressziót, ellenáll a klasszikus kezeléseknek. Ez a következtetés, amelyre .

A legtöbb antidepresszáns hatástalan vagy nem biztonságos a rendellenességben szenvedő gyermekek és serdülők számára.