A lép anatómiája és működése
Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.
A lép az egyik nyirokszerv, és fontos szerepet játszik a test védekezésében.
Tartalomjegyzék
A lép (szakkifejezés: Spen vagy Lien) a has felső részén, a bal oldalon található, közvetlenül a rekeszizom alatt. Körülbelül a 10. borda szintjén helyezkedik el, és a bordaív mechanikusan védi. Az egészséges, normál méretű lép tehát kívülről általában nem tapintható.
A lép normális körülbelül akkora, mint egy ököl és nem különösebben nehéz: átlagosan súlya van 150 és 200 gramm között. Az orgona tapintásra puha, és formájú babra emlékeztet.
Kívül van az egyik lépe kötőszövetből készült nyújtható kapszula körülveszi. A keresztmetszetben látható, hogy a kötőszövet falai a külső kapszulától a szerv közepéig nyúlnak, és a több szakasz felosztása. Az egyik különbséget tesz a lép szövete között
- a vörös léppép és
- a fehér lép a pép.
Vörös léppép
Ha megnézi a lép keresztmetszetét, láthatja piros szövet (vörös pép), amelyekbe fehér lépcsomók vannak beágyazva. Ez áll legfinomabb erek (Kapillárisok) és a vér minden részét tartalmazza. Ezek adják a vörös léppép színét. De itt is megtalálhatja őket Az immunrendszer sejtjei, mint a megsemmisítő sejtek (makrofágok) és az antitesteket termelő plazma sejtek. A vörös léppép kerek A lép 80 százaléka és szolgálja a A vér szűrése.
A lép fehér pépe
A lép fehér pépe szabad szemmel látható tűgomb méretű fehér lépcsomók, a beágyazott feküdjön a vörös léppépben, valamint a szálakban Nyirokerek. A lépben csomók vannak Nyiroktüsző. A fehér pép a lép erek körül helyezkedik el, és játszik rajta immunrendszer fontos szerepet.
A lépben az erek finom ágakká ágaznak, amelyek mindegyike központilag egy lépcsomón (úgynevezett központi artérián) keresztül halad. Az immunrendszer speciális sejtjei megtalálhatók a lépcsomókban: a B-limfocitákban. Viszont a T-limfociták a lépcsomóktól elágazó nyirokerekben helyezkednek el.
A lép: működés
A lép fontos szerepet játszik nyirokszervként, és támogatja a test védekezését. A véráramlás részeként a vér átfolyik a lépen, ami egyfajta immunológiai Szűrő funkció tart.
Az artériás vér a lépbe áramlik, és ott van finom ereken keresztül, amelyek mindegyike nyirokszövet (Lépcsomókat és nyirokereket) vesznek körül. Ez az immunrendszer sejtjeit tartalmazza, nevezetesen:
- B limfociták (a lépcsomókban) és
- T-limfociták (a lépcsomóktól elvezető nyirokerekben).
Minden lépcsomót finom, központi ér (ún. Központi artéria) keresztez. A lépen átáramló vért hordozza, Antigének önmagával a B- és a T-sejtek azonnal reagálhatnak: Elkezdik az antitestek (úgynevezett antitestek) képződését.
Mik azok az antigének?
Annak érdekében, hogy a test saját védekezőképessége a behatolókra (pl. Baktériumok, vírusok, gombák) immunválasszal reagáljon, először fel kell ismernie őket. Működik a behatoló idegen felületi szerkezete alapján. Ez többek között exogén fehérjékből áll, amelyek az úgynevezett Antigének kijelölt.
A lépcsomó mögött a központi artéria finomabb erekbe (kapillárisokba) ágazik. Ezek végül elmennek
- bármelyik a vörös pép retikuláris kötőszövetébe, és a vér később az úgynevezett lép sinuson keresztül jut el a vénás vérbe (nyitott áramkör),
- vagy (kisebb mértékben) közvetlenül a lépüregbe mennek (zárt kör), és a vér közvetlenül a pulpa vénájának vénás vérébe kerül.
Az egyes kapillárisokat kerek hüvely veszi körül (úgynevezett hüvelyes kapilláris), amelyben számos immunrendszer-megsemmisítő sejt található (makrofágok).
Mi a lépüreg?
A lép sinust nevezzük Átmeneti terület kapilláris a vénás keringésbe a pulpa vénáján keresztül. Maga a lépüreg vénás érnek számít. Kívülről a környező kötőszövet sejtjei stabilizálják a lépüreget, belülről ruhát ún Endothel sejtek a hajó ki. Az endoteliális sejtek kívülről nem záródnak le teljesen az érből, hanem kissé állnak vázlatos, hogy hézagok keletkezzenek.
Annak érdekében, hogy a környező kötőszövetből származó vörösvérsejtek (eritrociták) visszatérhessenek a véráramba, át kell menniük a lépüreg endothelsejtjei közötti keskeny réseken. szorítsd át. Ez azonban csak akkor működik, ha a vörösvérsejtek épek, mert akkor még deformálódhatnak.
Atípusos vagy régi, használt vörösvértestek a szinuszon kívül "sodródnak". A sinus falain kívül makrofágok (az immunrendszer megkötő sejtjei) állnak rendelkezésre, amelyek felszívják és lebontják a benne lévő vérsejteket.
Tehát a lép is ezt a célt szolgálja, válogassa ki a régi és használt vörösvértesteket és távolítsa el a véráramból. A test újrafelhasználhatja vagy tárolhatja azokat az anyagokat, amelyek a vörösvértestek lebontásakor elérhetővé válnak. A vörös vér pigment (hemoglobin) lebontásakor például vas szabadul fel.
Lépfájdalom, megnagyobbodott lép
Lépfájdalom
A lépfájdalom általában probléma az alsó hasban a köldök alatt észrevehető. Néha a felső hasba vagy a bal váll területébe is sugároznak.
Ha a lép fájdalmat okoz, annak különféle okai lehetnek, például:
- léprepedés, például úgy, hogy leesik vagy eltalálja a hasat vagy a lépet,
- vaszkuláris elzáródás a lép területén (lépinfarktus) vagy
- lépkapszula gyulladása (perisplenitis).
Megnagyobbodott lép
Ha a lép tapintható, az azt jelenti, hogy megnagyobbodik egy betegség miatt, például ennek következtében
- fertőzések (pl. mirigyláz),
- anyagcsere-betegségek vagy
- lépdaganat.
Általában a lép kívülről látható Nem érez. Bizonyos betegségek esetén azonban megduzzadhat (néha súlyosan). Általános szabály, hogy ezek olyan betegségek, amelyekben több vér bomlik le, például malária. Malária esetén a lép rövid idő után 2000-4400 gramm körül duzzad.
Élet lép nélkül
Néhány más szervtől eltérően a lép fontos, de nem feltétlenül elengedhetetlen. Ha a lép nem sikerül, a nyirokrendszer más szervei "átvehetik" működésüket a vörös csontvelővel és a májjal együtt. Még akkor is, ha a lépet műtéti úton el kell távolítani (úgynevezett splenectomia, pl. Sérülések után, vagy autoimmun betegségekben, például Werlhof-kórban), vagy ha a csecsemők lép nélkül születnek, ésszerűen normális élet lehetséges az érintettek számára.
Mivel azonban a lép fontos szerepet játszik az immunrendszerben, létezik egy lép a lép nélküli emberek számára nagyobb a fertőzés kockázata, különösen baktériumok, például pneumococcusok vagy Haemophilus influenza. Akinek megműtötték vagy lép nélkül kell élnie, ezért fel kell kelnie Oltások kórokozókkal szemben, amelyek gyakran átterjednek a vérben a szervezetben, és további fertőzésekhez vezethetnek (például a pneumococcus elleni oltáshoz). A betegség jeleit, például a lázat, orvosnak korai szakaszban tisztáznia kell. Fontos, hogy tájékoztassa az orvost a hiányzó lépről, hogy megtegye a megfelelő intézkedéseket.
Videó: splenectomia
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
dagad
Lép. Online információ a Pschyrembel oldalán: www.pschyrembel.de (2019 januárjától)
Füeßl, H. S. és munkatársai: Kettősoros anamnézis és klinikai vizsgálat. Thieme, Stuttgart, 2018
Faller, A. és munkatársai: Az emberi test. Thieme, Stuttgart 2016
Aumüller, G. és munkatársai: Anatómia. Thieme, Stuttgart, 2014
Battegay, E.: Siegenthaler differenciáldiagnosztikája. Thieme, Stuttgart, 2013
Zilles, K. és munkatársai: Anatómia. Springer, Heidelberg, 2010
Schiebler, T. H. és mtsai: Anatomy. Steinkopff-Verlag 2007
Füeßl, H. S. és munkatársai: Belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2003
További információ
Onmeda olvasási tippek:
Link tippek:
- Asplenie-NetAz "Asplenie-Net" weboldal információkat nyújt a lép műtéti eltávolítása utáni immunhiányról és funkcionális asplenia esetén. Itt talál többek között aktuális ajánlásokat az oltásokról, az antibiotikumok profilaxisáról és az asplenia/splenectomia sürgősségi terápiájáról.
Utolsó érdemi ellenőrzés: 2019. december 18
Utolsó változtatás: 2019. december 18