A Lipedema Vénás Klinika kezelése
A lipedema kezelésének megkezdése előtt meg kell válaszolni azt a kérdést, hogy mi a kezelés célja. Sok embernek van lipedema, de az összes lipedema csak egy részét kell vagy lehet kezelni.
Aki felismeri az enyhe lipedemát, de nincsenek tünetei ebben a tekintetben, és nem érzi esztétikailag zavartnak, annak semmit sem kell tennie. A legtöbb esetben a lipedema nagyjából ugyanaz marad, mint ugyanazon testsúly mellett, és legfeljebb idővel változik olyan események következtében, mint a terhesség, a menopauza stb. Ha a lipedema csak vizuálisan zavaró, a súlykontroll és az étkezési fegyelem a fő kritérium, hogy a lipedema állapota ne romoljon. Kívánt esetben a megjelenés zsírleszívással optimalizálható, de erre nincs szükség.
Ha a lipedema - bármilyen súlyos is - tüneteket okoz, a kezelést el kell kezdeni. Bár a lipedema mindig jóindulatú és soha nem igényel sürgősségi kezelést, ez drasztikusan ronthatja az ember életminőségét. A hatékony kezelés gyakran enyhítheti a tüneteket, és ezáltal nagymértékben javíthatja az életminőséget.
Súly és ajaködéma
Alapvetően a testsúlyt minden kezelés előtt normalizálni kell. Különösen előnyös azoknak a betegeknek, akik a súlygyarapodás miatt súlyosbodó lipedemáról panaszkodnak, függetlenül attól, hogy esztétikusak-e vagy a lipedema okozta kényelmetlenség miatt.
A célsúly nehezen tartható normaként a skálák vagy a BMI meghatározása miatt. Ajánlom felmérni a test törzsét, vagyis a fejtől a gyomorig terjedő területet a tükör előtt. Ha ez a terület karcsúnak tűnik, az optimális súlycsökkentést sikerült elérni. Újra és újra elolvasható, hogy mit szabad és mit nem szabad enni a lipedema elősegítése vagy enyhítése érdekében. Sajnos egyetlen tudományos tanulmány sem talált kapcsolatot az ételválasztás és a lipedema mértéke között. A lipedema esetében, mint az életben mindig, a testnek nem szabad több kalóriát fogyasztania, mint amire szüksége van. Az, hogy ez mennyi minden egyes esetben, nagyon egyéni: életkor, nemi hormonok, terhesség, anyagcsere-tényezők és még sok más dönti el és befolyásolja az ember súlyát.
Az I. szakasz lipedema vizuálisan és klinikailag is javul. A tünetek tömegesen csökkennek, a zsírréteg "elvékonyodik".
Nyirokelvezetés
Az első szakaszban a Nyirokelvezetés (esetleg tömörítéssel kombinálva). A nyirokelvezetés a kiszivárgott nyirokfolyadék csökkentésére szolgáló módszer. A masszázs a lehető legjobb módon aktiválja az aktív nyirokereket, így a nyirok gyorsabban el tud folyni. Ez csökkenti a duzzanatot.
A kézi nyirokelvezetés alapvetően a legjobb, de minősége rendkívül függ az adott terapeutától. Sajnos az oklevelek önmagukban nem garantálják a jó minőséget. A jó kézi nyirokelvezetés egy "patting masszázs", amely először a bal felső nyaki területen kezdődik, majd a felsőtesttől lefelé halad az ágyék felé, könnyed présmozgásokkal, és csak ezután működik felfelé a lábtól az ágyékig. Ez az eljárás megfelel a nyirokrendszer anatómiájának, és Földi és Vodder úr vizsgálatain és specifikációin alapul. Ezt a masszázst sok gyógytornász kínálja, de a masszőrök is elvégzik ezt a masszázst. Az egészségbiztosítás jóváhagyásától függően a gyógytornásszal végzett masszázs az alapbiztosítás hatálya alá tartozik (orvos receptje szerint), míg a masszőrrel végzett kezelésért gyakran csak kiegészítő biztosítás részeként fizetnek.
Továbbá a gépi nyirokelvezetés tud segíteni. A lábakat felfújható légharisnyákba helyezik, amelyek újra és újra felfújódnak, majd kiengedik a levegőt, ami ritmikus nyomáshoz vezet a lábakon. Ez a mozgás blokkolja a lábakat, ellentétben a kézi masszázzsal, ez a módszer azonban nem „nyitja” meg a felső nyirokállomásokat (amire limfödéma esetén lenne szükség). Ezt a kezelést gyógytornászok, masszőrök, de kozmetikusok is kínálják. A szolgáltatótól függően az egészségbiztosító társaság részben, vagy egészben fizet.
Ezeknek a masszázsoknak egy speciális formája Endermologie, egy szívó tekercs masszázs. Itt a bőrt vákuum szívja be, majd masszázsgörgőkkel dolgozzák fel. A helyi mikrocirkuláció stimulálásával az Endermologie segít a kötőszövet megerősítésében, és ezáltal javítja a bőr rugalmasságát és megjelenését. Az eredmény: javul a torlódás, csökken a dinamikus lipedema komponens térfogata. Az érintésre és a nyomásra való érzékenység jelentősen javul, a relaxáció és a jó közérzet vált ki. Ezt a kezelési formát különféle orvosok, gyógytornászok, masszőrök és kozmetikusok kínálják.
Kompressziós terápia
A kompressziós módszereknek minden bizonnyal meghatározó szerepük van az összes terápiás módszer között. A lábakon (vagy ritkábban: a karokon) jelentkező nyomás növelésével a vénákból és a nyirokerekből érkező visszatérő áramlás jelentősen megnő. Ha kompressziós anyagokat visel, vagy kötést tesz fel, akkor nyugalmi állapotban is 50% -kal több folyadék áramlik vissza a lábából. Ezt a hatást különösen növeli az egyidejű mozgás, mivel a lábizmok ezután a szövetet a kompressziós anyaghoz nyomják, ami további dekongesztációhoz vezet.
Ha a tömörítésről van szó, bármi is segít. Bizonyos esetekben az enyhe összenyomás (az úgynevezett "tartóállomány") már nagy megkönnyebbülés, más esetekben magasabb orvosi osztályokra van szükség, és nagyon ritkán az úgynevezett "komplex fizikai dekongesztációs terápia (CPE)", a kézi nyirokelvezetés kombinációja, valamint szilárdabb Állandó tömörítés. A lipedema súlyosságától függően, például a 3. szakaszban, nehéz lehet megfelelő harisnyát találni, amely még viselhető és nem szűkül össze. Itt szükség lehet először a komplex fizikai dekongesztációs terápia elvégzésére, amely nyirokelvezetés és kötszerek kombinációjából áll. Javítja a lágy szövet deformációját, majd lehetővé teszi a harisnyát.
Az olykor groteszk zsír felhalmozódása miatt - valamint a lábak gyakori nyomás- és érintésérzékenysége miatt - a harisnyákat gyakran rosszul és gyakran nem tolerálják. Meg kell jegyezni, hogy a lipedema szinte minden esetben a kompressziós harisnyának csak a kellemetlen érzés és a duzzanat enyhítésére van értelme, a beteg feladata, hogy a harisnyát akarja-e viselni vagy sem. A harisnya nem befolyásolhatja a lipedema statikus összetevőjét (a zsír felhalmozódását), és nem akadályozhatja meg annak romlását. Tehát, ha nem tűri a harisnyát vagy a kötszereket, vagyis rosszabbul érzi magát velük, akkor nem kell viselnie!
A tömörítés enyhítheti a tüneteket és egyes esetekben csökkentheti a duzzanatot, de a lipedema nem gyógyítható.
Gyógyszer
A gyógyszeres kezelésnek akkor van értelme, ha a nap folyamán a duzzadásra való hajlam nagyon nagy és zavaró. Hidratáló szerek - ún Diuretikumok - egyedi esetekben segíthet. A testszövetben tárolt felesleges víz öblítésével mérhető súlycsökkenéshez vezetnek. Fontos, hogy a diuretikumokat ne szedjék hosszú távon.
Olyan panaszok esetén, mint a szövet nyomása és érintési érzékenysége Vénaterápiás szerek jól teljesítenek, amelyek szinte mindegyike növényi eredetű (fitoterápiás szerek). Alapanyagait vadgesztenyéből, vörös szőlőlevélből, édes lóhere és mészáros seprűből nyerik.
A gyógyszeres kezelés segíthet a lipedema tüneteinek enyhítésében és a duzzanat javításában. A lipedema fenntartható javulása azonban gyógyszeres kezeléssel nem érhető el, ezért tisztában kell lennie az anyagok korlátozott hatásával. Egyetlen gyógyszer sem képes csökkenteni vagy akár gyógyítani a lipedema, az úgynevezett statikus komponens általános duzzadási hajlamát.
Sport és testmozgás
A Lipedema alapvetően ellenáll az edzőteremben tett minden erőfeszítésnek. A fizikai teljesítőképesség nő és az izmok nőnek, de a lipedema - vagyis a zsíreloszlási rendellenesség - elvben nem változik. Ellenkezőleg: Izomépítéssel a láb vagy a kar térfogata még nő, a tömeg nő. Ez sok beteget frusztrál és nyugtalanít, mert nem kaptak megfelelő tájékoztatást a klinikai képről, és hamis reménnyel vetették bele magukat a testmozgásba.
tény az A testmozgás jelentősen csökkentheti a betegség tüneteit és kellemetlenségeit. Emiatt a rendszeres testmozgás ajánlott, még akkor is, ha ez önmagában nem vezet vékony lábakhoz.
A testmozgás stimulálja a vádli izomszivattyút, amely optimalizálja a vénás vér/nyirok eltávolítását a lábszövetből, és egyúttal javítja a hajszálerek folyadékáteresztő képességét. Minden, ami a lábak mozgásával kapcsolatos, javítja a lábak duzzadására és tüneteire való hajlamot.
Elvileg az általad végzett sport nem játszik nagyobb szerepet, a lényeg a testmozgás! Ideális lenne, ha a boka ízületét elmozdítanák, és a láb jól elgurulna; Ez a mozgásminta szinte mindig a tünetek enyhüléséhez és a lábak duzzadására való hajlam csökkenéséhez vezet. Túrázás, séta, nordic walking, kocogás, aquafit, de tánc és egyéb sportok is, amelyek mozgatják a lábad, ezért különösen ajánlott.
Az érintettek és a gyógytornászok a közelmúltban kidolgozták a lipoletic nevű koncepciót, amely közvetlenül az izom-csontrendszerre hat: Ez a testmozgási program lassú, egyszerű mozdulatokkal erősíti az izmokat, nyújtja az ínszalagokat és enyhíti a stresszes ízületeket.
Ha nincs ideje a sportra, akkor a borjúszivattyút speciális cipő viselésével működtetheti. A MBT (Massai mezítlábas technológia) A cipő sok beteget masszív megkönnyebbüléssel jár a kellemetlen érzésektől, mert a boka minden normális lépésével a bokaízület optimálisan gördül, és így optimálisan aktiválódik a borjúizomszivattyú. Most vannak olyan másoló modellek, amelyek szintén nagyon hatékonyak lehetnek. A legjobb, ha több cipőt is kipróbál, hogy megtalálja azt a modellt, amelyben a legkényelmesebbnek érzi magát.
Karboxiterápia
A karboxiterápia viszonylag új a világon. A karboxiterápiát elsősorban esztétikailag használják a narancsbőr kezelésére, az étrendnek ellenálló zsírlerakódások méretének csökkentésére, a striák eltávolítására és a bőr megfiatalítására. További lehetséges felhasználási módok a nyakon, az "öregedő kezeknél", a sötét karikák és a szem alatti táskák, valamint a dekoltázs használatára szolgálnak. A karboxiterápia jó eredményeket is eredményezhet hegek, nyitott lábak (fekély) és ajaködéma esetén.
A karboxiterápia nem műtéti módszer, amelynek során a szén-dioxidot egy kis (0,3 mm átmérőjű) tűn keresztül a bőr alatti szövetbe töltik. Az injekció beadásának helyéről a szén-dioxid gyorsan átterjed a környező szövetbe, és kétféleképpen működik: Először is, a gáz értágító hatást hoz létre a véráramlás erős növekedésével, és közvetlenül a kezelés után a bőr melegebbé és enyhén megpirul. A véráramlás megnövekedett oxigénhez vezet a szövetben, amely könnyebben felszabadul a vérből a szövetbe. A salak lebomlik, a dugulások eltűnnek.
A karboxiterápia enyhítheti a lipedema tüneteit, és egyes esetekben a zsírréteg is csökken a kezelés során.
Zsírleszívás
A zsírleszívás - más néven zsírleszívás vagy liposzobrászat - az egyetlen módszer a lipedema tartós kezelésére. Csak ez a kezelési lehetőség láthatóan és fenntarthatóan javíthatja a lipedema megjelenését és mértékét.
A "beteg" zsír eltávolításával a bőr alatt csökken a duzzanat; helyreáll az egyensúly a nyiroktermelés és az eltávolítás között, a tünetek eltűnnek.
A zsírleszívást tudományosan kutatták és nagyon intenzíven fejlesztették az elmúlt években: A nagy kanülök és a hosszú kórházi tartózkodás helyett ma már ambulánsan, helyi érzéstelenítésben mikrokanulákkal végezhető. A szokásos műtéti kockázatok, mint például a fertőzés és a trombózis, ritkaságszámba mennek, és a beteg másnap visszatérhet a munkába.
A német Phlebology Society 2015 októberében újonnan megjelent irányelvei a lipedema zsírleszívását ajánlják az egyetlen választott, tartós hatású módszerként annak minden szakaszában. Egy saját tanulmányunk kimutatta, hogy a betegek több mint 98% -ánál alig volt duzzanat zsírleszívás után, és fájdalommentesek voltak.
A lipedema szakorvosaként dr. Átlagosan enyhítsen 4-5 beteget ebben a betegségben hetente.
A lehetséges "előtte/utána" eredményekről fotókat találhat galériánkban.
Hogyan működik ez a beavatkozás?
A témával kapcsolatos legfrissebb tanulmányok kiértékelésével és a világ vezető orvosával folytatott beszélgetéssel a következő pontokat lehet megjegyezni, amelyek fontosak a lipedema elszívásakor:
A leszívandó területet tumeszcens oldattal altatják; Ez erősen hígított, 0,9% -os sóoldatot tartalmaz, mivel természetes módon jelen van a szervezetben. A szövet ezen lebegtetése azt eredményezi, hogy a zsírsejtek megtelnek ezzel a folyadékkal, így a szívás során jobban és kíméletesebben eltávolíthatók. A nyirokerek vagy az ideg károsodása szintén lehetetlen ezzel a technikával.
A tumeszcens érzéstelenítés másik pozitív hatása, hogy a megtöltött szövet fájdalommentes. Ezzel a technikával nem szükséges általános vagy részleges érzéstelenítés, ami azt jelenti, hogy nincsenek műtéti szövődmények, például trombózis vagy tüdőembólia.
Szíváskor elengedhetetlen a limfológiai elvek betartása, mivel ezek léteznek a lábon. Ez azt jelenti, hogy a nyirokerek menetét szigorúan be kell tartani és figyelembe kell venni a szívás irányában. Csak így lehet megakadályozni a nyirokerek károsodását.
1-2 mm átmérőjű kis kanülök használata ideális, rezgő kanülöknél a kaliber 3-4 mm lehet. Fontos, hogy a kanülek a lehető leg atraumatikusabbak legyenek, hogy kizárják a nyirokrendszer sérüléseit. A kötőszöveti hidak, amelyek nagyon fontosak a szövet meghúzásához, szintén megmaradnak.
Figyelembe véve a fenti pontokat, a zsírt eltávolítják a lábon lévő raktáraiból, miközben védi a nyirokereket. Azok a kötőszöveti hidak, amelyek a bőrt az izmokhoz kötik, a zsírleszívás utáni gyógyulási szakaszban összehúzódnak, ami a szövet meghúzódásához vezet. A felesleges bőr nem marad, de tartósan meghúzza magát.
A zsírleszívás utáni gyógyulási idő hetekig, hónapokig tart. Általában egy ideig duzzanat jelentkezik a leszívott területen - a kívánt gyulladásos reakció, amely megszorításhoz vezet. A lipedema súlyosságától, a bőr minőségétől stb. Függően ez a duzzanat másként tart. A végeredmény megismerése általában hat hónapig tart. Lehetséges azonban, hogy néhány hét múlva lényegesen jobb lábsziluett jelenik meg és/vagy a tünetek javulnak.
Változatok a „hagyományos” zsírleszívásról
Rezgő kanülök
Ezek a kanülök nagyon magas frekvencián rezegnek a zsírleszívás során, ami a zsírsejtek "kirázását" okozza ahelyett, hogy "kikaparnák" a kötőszöveti ágyaikból. Ezt a technikát gyengédebbnek mondják, mint a többi fogalmat, de pontos tanulmányok hiányoznak. Ennek a technikának hátránya, hogy az alkalmazott kanülék viszonylag vastagok, 3-4 mm átmérőjűek.
Ennek a szívási technikának a használata kevésbé megterhelő a kezelőorvos számára, ami megmagyarázhatja ennek a módszernek a népszerűségét.
Vízsugaras kitermelés (WAL)
A tumeszcens érzéstelenítéssel ellentétben vízsugaras szívással a szövetet szinte egyidejűleg pumpálják fel a tumeszcens oldattal, és a zsírt elszívják. Ez azt jelenti, hogy sokkal kevesebb folyadékra van szükség, és az üzemidő drasztikusan csökkenthető.
BodyTite ™
Néha szükség van a bőr meghúzására és simítására a kiszívással egyidejűleg.
Szívással bizonyos mértékű meghúzás érhető el, de ez nem elegendő, ha a szövet laza. Ban,-ben BodyTite ™ Módszer: egy speciális szívókanilt alkalmaznak, amelynek hegyét rádiófrekvenciával melegítik, és így a zsírszövetet 60 ° C-ra melegítik, ami maximális meghúzást eredményez. Ez a technika nagyon jól szabályozható a bőr hőmérséklet-érzékelőjével.