A lisztérzékenység és a tromboembóliás szövődmények 4 esetben megfelelőek - sciencedirect
A lisztérzékenység vagy a gluténintolerancia enteropátia szisztémás rendellenesség, több klinikai megnyilvánulással. Számos mechanizmus, elsősorban a malabszorpciós szindróma és az exudatív enteropátia révén felelős a tromboembóliás eseményekért.
Négy olyan megfigyelésről számolunk be, akiknél thrombotikus megnyilvánulások alakultak ki, 3 esetben celiaciára utalnak, és a 4. eset során fordulnak elő.
Megfigyelés
1. megfigyelés: 31 éves beteget kórházba szállítanak az alsó végtag mélyvénás trombózisának (DVT) epizódjának kezelésére fertőző tüdőgyulladást követően. Az alkotmányos vagy szerzett thrombophilia keresése negatív volt. Az időszakos krónikus hasmenés fogalma arra késztet bennünket, hogy olyan coeliakia-szerológiát kérjünk, amely objektíven meghatározza az erősen pozitív anti-glutamináz, anti-endomysium és anti-gliadin antitesteket a duodenális redők FOGD-ellaposodásával és a villiaciás betegség diagnosztizálását lehetővé tevő villous atrophiával. A beteget anti-K-vitaminnal kezelték, cél INR értéke 2 és 3 között volt, és gluténmentes étrendet kezdtek el.
2. megfigyelés: A 18 éves beteget kórházba szállítják a teljes intraabdominális portálhálózat (portális véna, lépvénák, intrahepatikus vénák és felsőbb mesenterialis vénák) trombózisának kezelése céljából. Az etiológiai vizsgálat kifogásolta a mikrocita hipokróm vérszegénységet és a biológiai gyulladásos szindrómát. Az immunológiai feldolgozás (antinukleáris és antifoszfolipid antitestek) és az alkotmányos trombofília feldolgozása negatív volt. A FOGD objektívnek tekintette az eróziós antrális gasztritist biopszián mérsékelt krónikus fundális gastritis és a nyombél nyálkahártya villamos atrófiája miatt. A lisztérzékenység diagnózisa a negatív szerológia ellenére megmaradt. A gluténmentes étrendet antikoaguláns terápiával társították.