A lisztérzékenység minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Szószedet

Glutén enteropátia

A lisztérzékenység a glutén intolerancia által okozott immunológiai betegség, amely felszívódási zavarokat okozó nyálkahártya-gyulladáshoz vezet.

A lisztérzékenység egy immunreakció a glutén, a búzában, az árpában és a rozsban található fehérje fogyasztására. Celiakia esetén a gluténfogyasztás immunválaszt vált ki a vékonybélben. Idővel ez a reakció károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, és megakadályozza bizonyos tápanyagok felszívódását (felszívódási zavar). A bélelváltozások gyakran hasmenést, fáradtságot, fogyást, puffadást és vérszegénységet okoznak, és súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Gyermekeknél a malabszorpció befolyásolhatja a növekedést és a fejlődést, amellett, hogy tüneteket okoz felnőtteknél.

A lisztérzékenységre nincs gyógymód. De a legtöbb ember számára a szigorú gluténmentes étrend követése segíthet a tünetek kezelésében és elősegítheti a bél gyógyulását.

A cöliákia szövődményei

A kezeletlen cöliákia a következőket okozhatja:

Alultápláltság. Ez akkor történik, ha a vékonybél nem képes elegendő tápanyagot felszívni. Az alultápláltság vérszegénységhez és fogyáshoz vezethet. Gyermekeknél az alultápláltság lassú növekedést és alacsony termetet okozhat;
Gyengülő csontok. A kalcium és a D-vitamin felszívódása csontlágyuláshoz (osteomalacia vagy rachita) vezethet gyermekeknél, és a csontsűrűség csökkenéséhez (osteopenia vagy osteoporosis) felnőtteknél;
Meddőség és abortusz. A kalcium és a D-vitamin felszívódása hozzájárulhat a reproduktív problémákhoz;
Laktóz intolerancia. A vékonybél károsodása hasi fájdalmat és hasmenést okozhat laktóztartalmú tejtermékek fogyasztása után. Amint a beled meggyógyult, újra képes lehet tolerálni a tejtermékeket;
Rák. A lisztérzékenységben szenvedők, akik nem követik a gluténmentes étrendet, nagyobb kockázattal fordulnak elő több rák kialakulásában, beleértve a bél limfómát és a vékonybél rákot;
Idegrendszeri problémák. Néhány lisztérzékenységben szenvedő embernél olyan problémák léphetnek fel, mint görcsrohamok vagy a kéz és a láb idegeinek betegsége (perifériás neuropathia).

Celiac betegség - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

A lisztérzékenység okai

A lisztérzékenységet a glutén gliadin-frakciójának intoleranciája okozza, amely fehérje az árpabúzában és a zabban található meg. A gyulladásos válasz a vékonybél nyálkahártyájára jellemző atrófiát eredményez.

A gluténmentes ételekkel és egyéb tényezőkkel kombinált génjei hozzájárulhatnak a lisztérzékenységhez, de a pontos ok nem ismert. A csecsemőtáplálási gyakorlatok, a gyomor-bélrendszeri fertőzések és a bélbaktériumok szintén hozzájárulhatnak. Néha a cöliákia műtét, terhesség, szülés, vírusfertőzés vagy súlyos érzelmi stressz után válik aktívvá.

A betegség az első fokú rokonok 10-20% -át érinti. A nők és a férfiak aránya 2: 1. Általában a gyermekkorban jelentkezik, de később is előfordulhat.

A lisztérzékenység kockázati tényezői

A lisztérzékenység általában gyakoribb azoknál az embereknél, akik:

Celiaciában vagy herpetiform dermatitisben szenvedő családtag;
1-es típusú cukorbetegség;
Down-szindróma vagy Turner-szindróma;
Autoimmun pajzsmirigy betegség;
Mikroszkópos vastagbélgyulladás (limfocitikus vastagbélgyulladás vagy kollagén);
Addison-kór.

Celiac betegség - Tünetek

Tünetek celiakia betegségben szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél

A felnőttek emésztési jelei és tünetei a következők:

Hasmenés;
Fáradtság;
Fogyás;
Puffadás és gáz;
Hasi fájdalom;
Hányinger és hányás;
Székrekedés.

A lisztérzékenységben szenvedő felnőttek több mint felének azonban vannak olyan tünetei, amelyek nem kapcsolódnak az emésztőrendszerhez, beleértve:

Vérszegénység, általában vashiány miatt;
A csontsűrűség elvesztése (osteoporosis) vagy a csontok lágyulása (osteomalacia);
Viszkető kiütés, hólyagosodás (dermatitis herpetiformis);
Szájfekélyek;
Fejfájás és fáradtság;
Idegrendszeri sérülések, beleértve a lábak és a kezek zsibbadását és bizsergését, lehetséges egyensúlyi problémák és kognitív károsodások;
Ízületi fájdalom;
A lép működésének csökkentése (hiposzplenizmus).

Hányinger és hányás;
Krónikus hasmenés;
Duzzadt has;
Székrekedés.

A tápanyagok felszívódásának elmulasztása a következőket eredményezheti:

Nehézségek a csecsemő fejlődésében;
A fogzománc károsodása;
Fogyás;
anémia;
Ingerlékenység;
A magasság növekedésének leállítása;
Késleltetett pubertás;
Neurológiai tünetek, ideértve a figyelemhiányt/hiperaktivitási rendellenességet (ADHD), tanulási zavarokat, fejfájást, az izomkoordináció hiányát és görcsrohamokat.

Hematiform dermatitis

A glutén intolerancia ezt a viszkető, hólyagos bőrt okozhatja. A kiütés általában a könyökön, a térden, a törzsön, a fejbőrön és a fenéken jelentkezik. Ez az állapot gyakran társul a vékonybél nyálkahártyájának változásaival, azonosak a lisztérzékenységével, de a bőr állapota nem okozhat emésztési tüneteket.

Az orvosok a herpetiform dermatitist diétával vagy gluténmentes gyógyszerekkel vagy mindkettővel kezelik a kiütés kezelésére.

Celiac betegség - kezelés

A lisztérzékenység diagnózisa

Forduljon orvosához, ha hasmenése vagy emésztési zavarai vannak, amelyek több mint két hétig tartanak. Forduljon gyermeke orvosához, ha a kicsi sápadt, ingerlékeny vagy nem növekszik, vagy nincs terjedelmes és büdös széklet.

A gluténmentes étrend kipróbálása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Ha abbahagyja vagy akár csökkenti az elfogyasztott glutén mennyiségét, mielőtt megvizsgálnák a lisztérzékenységet, megváltoztathatja a teszt eredményeit.

A lisztérzékenység általában a családokban áramlik. Ha a családjában valaki szenved ebben a betegségben, kérdezze meg orvosát, ha tesztelni kell. Kérdezze meg orvosát a tesztelésről is, ha Önnek vagy családtagjának van kockázati tényezője a lisztérzékenységre, például 1-es típusú cukorbetegségre.

Sok lisztérzékenységben szenvedő ember nem tudja, hogy van-e. Két vérvizsgálat segíthet diagnosztizálni:

A szerológiai tesztek antitesteket keresnek a vérében. Bizonyos antitestfehérjék magas szintje jelzi a gluténre adott immunválaszt;
Humán leukocita antigének (HLA-DQ2 és HLA-DQ8) genetikai vizsgálata felhasználható a lisztérzékenység kizárására.

Fontos, hogy teszteljék a lisztérzékenységet, mielőtt kipróbálnák a gluténmentes étrendet. A glutén kizárása az étrendből a vérvizsgálati eredményeket normálisnak tűnheti.

Ha ezeknek a teszteknek az eredményei celiaciára utalnak, orvosa valószínűleg elrendeli a következő vizsgálatok egyikét:

Endoszkópia. Ebben a vizsgálatban egy hosszú csövet használnak egy apró kamrával, amelyet a szájba helyeznek és a nyak körül vezetnek (felső endoszkópia). A kamera lehetővé teszi, hogy orvosa láthassa a vékonybelet, és vegyen egy kis szövetmintát (biopszia), hogy villamos károsodást keressen;
Kapszula endoszkópia. Ez a teszt egy kis vezeték nélküli kamerával készíti el a teljes vékonybél képeit. A kamera egy vitamin méretű kapszula belsejében van, amelyet lenyel. Amint a kapszula az emésztőrendszerben halad, a kamera több ezer képet készít, amelyeket egy felvevő továbbít;
Ha orvosa gyanítja, hogy herpetiform dermatitisben szenved, akkor kis mintát vehet a bőrszövetből, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja (bőrbiopszia).

A lisztérzékenység kezelése

A kezelés gluténmentes étrendből áll (kivéve a glutént, árpát vagy zabot tartalmazó ételeket). A glutént olyan nagy mennyiségben használják (pl. Kereskedelmi levesek, szószok, fagylalt, virsli), hogy ezeknek a betegeknek részletes listákra van szükségük az elkerülendő ételekről és egy dietetikus tanácsára. A gluténmentes étrendre általában gyorsan reagálnak, a tünetek 1-2 hét alatt eltűnnek. Még kis mennyiségű gluténtartalmú ételek fogyasztása megakadályozza a remissziót vagy visszaeséshez vezethet.

A vékonybél biopsziát 3-4 hónap gluténmentes étrend után meg kell ismételni. Ha a rendellenességek továbbra is fennállnak, mérlegelni kell a villous atrophia egyéb okait (pl. Lymphoma). A vékonybél tüneteinek és morfológiájának javulásával együtt jár az antigliadin és az endomysialis antitestek titerének csökkenése.

Vitaminok, ásványi anyagok és antianemikumok adhatók be, a hiány mértékétől függően. Ha a beteg rosszul reagál vagy egyáltalán nem reagál a glutén eliminálására, vagy a diagnózis helytelen, vagy a betegség refrakter fázisba lépett. A kortikoszteroidok ezekben az esetekben kezelhetik a tüneteket.