A magas vérnyomás kockázati helyzete nőknél Fédération Française de Cardiologie
Fogamzásgátlás, terhesség, menopauza: a nők magas vérnyomásának nagyon specifikus kockázati helyzete
Az artériás hipertónia világnapja (HTA) alkalmából, május 14-én a Francia Kardiológiai Szövetség (FFC) figyelmeztet a nők hormonális életének három kulcsfontosságú időszakára, amelyek során artériás hipertóniát kell észlelni. Ezután összehangolt kardio-nőgyógyászati nyomon követést hajtanak végre a kezelőorvossal konzultálva hipertóniás nőknél. A Francia Kardiológiai Szövetség gyakorlati tanácsokat nyújt a magas vérnyomás kockázatának kitett nők kardiovaszkuláris megelőzésének javítására.
Mi a magas vérnyomás ?
Közvetlenül az éves halálozások 13% -ához kapcsolódik 1, a magas vérnyomás az első helyen áll a világon a tulajdonítható halálozás szempontjából. Franciaországban ez az első ok a konzultációra az általános orvoslás területén is. A magas vérnyomást ezért nagyon komolyan kell venni. Egyszerű kockázati tényezőn túl, megfelelő ellátás hiányában gyorsan igazi krónikus betegséggé válik. Növekvő elterjedtsége életmódunk változásainak következménye, különös tekintettel a különösen sós étrendre, valamint a fizikai aktivitás csökkenésére, a mozgásszegény életmód növekedésére és ennek következtében súlygyarapodásra.
Franciaországban, ha 10 millió hipertóniás beteget kezelnek, becslések szerint 4 millió beteg nincs tudatában 2 . Nem ellenőrzött, a magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke egyik vezető kockázati tényezője 3 . Ez megfelel az artériák tartósan túl magas vérnyomásának. Veszélyes, mert fárasztja a szívet, súlyos károsodást okoz az artériákban és akut kardio-cerebrovaszkuláris baleseteket okoz.
"Azt mondjuk az artériás hipertóniáról, hogy" csendes gyilkos ", mert legtöbbször nem jelentkezik különösebb tüneten keresztül - magyarázza Pierre Lantelme professzor, a CHU de Lyon kardiológusa, az igazgatóság tagja. Francia Kardiológiai Szövetség. Vannak azonban nem specifikus jelek, amelyeknek figyelmeztetniük kell bennünket, például fejfájás, koncentrációs nehézség, szédülés, krónikus fáradtság, látászavarok vagy fülcsengés, vagy akár mellkasi fájdalom vagy akár légszomj. "
Hormonális változások, mint a magas vérnyomás (magas vérnyomás) kockázati tényezői
Az artériás hipertónia kialakulásának kockázata nő a hormonális élet bizonyos szakaszaiban: szintetikus ösztrogénnel történő fogamzásgátlás, terhesség, menopauza. "A magas vérnyomás a terhes nők 10-15% -át érinti" - figyelmeztet Claire Mounier-Vehier professzor, a Francia Kardiológiai Szövetség elnöke. És minden második posztmenopauzás nők közül több mint egynek magas lesz a vérnyomása. Ezért szoros és megelőző megfigyelésre van szükség a nők számára életük kulcsfontosságú szakaszaiban. "
Az első hormonális fogamzásgátló alkalmazása: első szűrési lehetőség
A szintetikus ösztrogént tartalmazó hormonális fogamzásgátlás (tabletták, implantátumok, tapaszok, hüvelygyűrűk) első bevitele lehetőséget nyújt a magas vérnyomás kezdeti szűrésére és a vérnyomás monitorozására. A fogamzóképes nők közül a 18–34 éves nők 4% -ának, a 35–44 éves nőknek pedig 8% -ának van magas vérnyomása. 4 "A szintetikus ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló alkalmazása a legtöbbször mérsékelt vérnyomás emelkedésével járhat - teszi hozzá Claire Mounier-Vehier professzor. Azonban a fogamzásgátló által kiváltott magas vérnyomás a felhasználók kevesebb, mint 2% -át érinti, és főként 35 évesnél idősebb, elhízott vagy magas vérnyomású családban szenvedő nőknél tapasztalható. Leggyakrabban a vérnyomás normalizálódik a fogamzásgátlás leállítását követő 6 hónapon belül. " Ellenkező esetben a hipertónia alapos ellenőrzésére lesz szükség.
Kockázati tényezők jelenlétében a fogamzásgátlás megválasztását a páciens, nőgyógyásza és/vagy kezelőorvosa között közösen kell megvitatni. Ugyanis 40 év után a szintetikus ösztrogénnel történő fogamzásgátlást egy másik típusú fogamzásgátló módszerrel kell felváltani (progeszteron implantátum, intrauterin eszköz progesztációs hormonokkal vagy anélkül, mikro-progesztogén) (www.has-sante.fr)
Terhesség: a magas vérnyomás gyakori oka
Néha egy terhes nő, különösen az első terhesség alatt, specifikus magas vérnyomást vált ki. Ez a terhesség 10-15% -át érinti. Ez a magas vérnyomás a méhlepény tökéletlen fejlődésének köszönhető, amely táplálja a magzatot. Leggyakrabban a terhesség második trimeszterétől kezdődik, és összehangolt módon kell kezelni a szülészorvossal, a kardiológussal és a kezelőorvossal az anyai és magzati szövődmények elkerülése érdekében. Az első trimesztertől kezdve havonta át kell vizsgálni. Röviddel a szülés után a terhesség magas vérnyomása a következő terhességben visszatérhet. Meghatározza azokat a nőket is, akiknél nagyobb a kockázata a magas vérnyomás kialakulásának vagy az éréskor kialakuló cardio-cerebrovascularis balesetnek. A fő megelőző kihívás tehát azoknak a nőknek az oktatása, akiknek terhesség alatt magas vérnyomása volt, az információs konzultáció és a szülés távoli bejelentése során. Szükség van továbbá a magas vérnyomás speciális értékelésének megszervezésére, az élet higiéniai szabályainak szigorúbbá tételére, egész életük során rendszeres ellenőrzéssel 5 .