A másodlagos cél az, hogy ...

A vírusos hepatitis A a hepatitis A vírus által okozott akut fertőző-fertőző betegség. Járványos hepatitisznek is nevezik, mert járványokban vagy járványokban fordul elő, különösen gyermekeknél.

hepatitis vírussal

Az átvitel módjai

A fertőzés forrása a betegek és a nem látható fertőzések (gyakrabban gyermekek). Az átvitel emésztési (széklet - orális), a pácienssel való közvetlen szennyeződés (gyakoribb a közösségekben) és közvetett szennyeződés (étel, szennyezett víz) - járványokban gyakoribb.

A fertőzés időszaka a betegség kezdete előtt 2 héttel és egy héttel azután következik be. A vírus a székletben van jelen a betegeknél, az inkubációs periódus utolsó részétől kezdve és a betegség első két hetében.

Alapvetően az emberek gyakran fertőződnek meg ezzel a vírussal gyermekkorban, de az évek során később is, így a 30 évnél idősebb emberek 80-85% -ában már kifejlődtek antitestek a vírus ellen (specifikus immunitás).

Az inkubáció 15-50 napig tart, átlagosan 28 napig tart. A tüneti betegség valószínűsége szigorúan összefügg az életkorral: a kisgyermekek a legtöbb esetben a betegség tünetmentes formáit fejlesztik ki; serdülőknél az akut formák gyakoribbak.

Az akut hepatitis A három szakaszban alakul ki: sárgaság előtti, sárgaság, lábadozás.

Előfordulhat álinfluenza, gyomor-bélrendszer, lázzal, étvágytalansággal, aszténiával, apátia, emésztési kellemetlen érzés (hányinger, hányás, étvágytalanság).

A következő szakaszban sárgaság jelenik meg, azaz a sclera (a szem fehérje) és a bőr sárga színe, hiperkróm vizelet (sötét színű) és elszíneződött széklet. A sárgaság időtartama 2-4 hét.

A lábadozást hosszú aszténia (fáradtság) jellemzi

A vírusos hepatitis A az esetek döntő többségében teljes gyógyulás mellett alakul ki. Nem krónikus. Máj- vagy extrahepatikus szövődmények különösen felnőtteknél jelentkeznek.

Kezelési és megelőzési módszerek

Nincs specifikus kezelés, de vitaminok és májvédők beadása alapján.

A szigorú egyéni higiénia csökkentheti a szennyeződés kockázatát, de nem nyújt hatékony és biztonságos védelmet. A hepatitis A vírus evolúciója szinte mindig kedvező, teljes gyógyulás nélkül, következmények nélkül. Az ilyen típusú hepatitis után nem ismert krónikus hepatitis vagy az A vírus krónikus hordozói. A lábadozási periódus 30-60 nap, amely alatt periodikus, klinikai és laboratóriumi ellenőrzést végeznek, és a gyógyulás megszilárdul.

Az immunglobulin beadása gyors, költséges és korlátozott időtartamú (3-6 hónapos védelmet nyújt).

Az oltás az egyetlen igazán biztonságos, gyors és hatékony módszer, amely hosszú távú védelmet nyújt a hepatitis A ellen.

Vírusos hepatitis B

Forrás fertőzés: akut fertőzésben szenvedő beteg, krónikusan fertőzött emberek, krónikus hordozók, krónikus hepatitis, cirrhosis.
Az átvitel útja: a legfontosabb a parenterális (ütős) út:
-B-vírussal szennyezett vérátömlesztés és származékok;
-vérrel szennyezett sterilizálatlan műszerekkel végzett orvosi műveletek, injekciók, szúrások, akupunktúra, műtétek, fogászati ​​kezelések, hemodialízis;
-szennyezett eszközökkel végzett nem orvosi manőverek: borotválkozás, manikűr, pedikűr, fülcimpás perforáció, tetoválás;
-más módon: családon belüli kapcsolat, hosszan tartó együttélés, csókolózás, szexuális kapcsolat útján;
-az anya-újszülött útja (leggyakrabban a születés során), de lehetséges a szülés utáni vagy az intrauterin is.
Foglalkozási kockázat: tízszer magasabb az orvosi személyzetnél (sebészek, aneszteziológusok, hemodialízis személyzet, szülészek, fogorvosok, kórházi személyzet fertőző betegségek miatt), mint az általános népességnél.

fogékonyság a betegség általános.

Inkubáció: 6 hét - 6 hónap.

A klinikai kép hasonló a hepatitis A-hoz.
Evolúció: nehéz, hosszabb a hepatitis A-hoz képest, néha a krónikusság lehetőségével.

Profilaxis:
-eldobható fecskendők használata;
-a nem steril eszközökkel végzett manőverek elkerülése: borotválkozás, manikűr, pedikűr, tetoválás, fülcimpás perforáció;
-megfelelő szexuális viselkedés.

Vírusos hepatitis C

tünetek

Bár a hepatitis C vírus 1988-ig azonosítatlan maradt, létét 1974 óta figyelték meg, amikor egy kutatócsoport kimutatta, hogy a leggyakoribb hepatitis transzfúzió után jelent meg, amelyet egy "nem A nem B" májvírus (NANBH) okozott ). Tartós erőfeszítések után a vírust több mint egy évtizedig nem lehetett azonosítani, 1989-ben jelent meg az első cikk a máj vírusáról.

A fertőzés tünetei (kevesebb, mint 6 hónap):

A máj C vírus inkubációs ideje 14–180 nap (átlagosan 45 nap). A hepatitis C vírussal fertőzött emberek többségén nincsenek tünetek, és azoknak a kevésnek, akiknek még mindig vannak tünetei, ritkán diagnosztizálják a hepatitis C-t. Ennek oka, hogy a fellépő tünetek, azaz anorexia, fáradtság, hasi vagy izomfájdalom, sárgaság, súlycsökkenéssel, étvágytalansággal és sárgasággal járó bőrirritációk vagy álinfluenza megnyilvánulások a hepatitis C aktív fázisában (a fertőzés után 2-26 hét között) általában más állapotokkal társulnak. A krónikus hepatitis C-ben szenvedőknél nagyobb a kockázata a cirrhosis és a májrák kialakulásának.

A krónikus hepatitis C-re jellemző tünetek:

  • hepatomegalia;
  • splenomegalia;
  • csillagképző sejtek;
  • gynecomastia;
  • ödéma.

Terjedés A hepatitis C akkor terjed, amikor a hepatitis C vírussal fertőzött vér egy legyengült immunrendszerrel rendelkező személy szervezetébe jut. Előfordulhat védtelen szex (óvszer nélkül) nemi következményeként is, ritkábban pedig fertőzött anyától újszülöttig a szülés során.

A hepatitis C fertőzésének magas kockázatú csoportjai:

  • vérátömlesztett vagy szervátültetett emberek;
  • hemofília által érintett emberek (az esetek több mint 60% -a);
  • injekciós kábítószer-használók;
  • orvosok, fogorvosok és kórházi személyzet;
  • a hepatitis C vírussal fertőzött anyáktól született gyermekek;
  • fertőzött emberek családjai;
  • több szexuális partnerrel rendelkező emberek;
  • tetoválás és piercing követői.

A C májbetegség kezelésének elsődleges célja a gyógymód, vagyis a vírus teljes felszámolása (a betegség utáni első 6 hónapban), és implicit módon az életminőség javítása. A másodlagos cél a cirrhosis és a májrák progressziójának megállítása, ahol a gyógyulás nem lehetséges. Ez a rosszindulatú evolúció (daganatok, hepatocelluláris karcinóma, limfómák és/vagy áttétek felé) 10, 20 és 30 év között késleltethető a kezelési rend és az étrend betartásával. A nemkívánatos fejlődést azonban felgyorsíthatja: alkoholfogyasztás, gyógyszerkölcsönhatások, A, B, B + D májvírusokkal járó fertőzések, HIV, TB.

A kezelésnek három összetevője van:

  • megfelelő étrend, az alkohol és az E-vitamin kezelések kerülése;
  • vakcinázás a hepatitis A és a hepatitis B vírus ellen, valamint évente az influenza ellen, mivel ezeknek a vírusoknak a felülfertőződése végzetes szövődményeket okozhat;
  • vírusellenes gyógyszer: interferon és ribavirin (csak interferonnal írják fel); a kezelés időtartama 48 hét, de ez függ a betegség lefolyásától és esetleg a mellékhatásoktól.

Jó tudni, hogy a hepatitis C vírus ellen nincs oltóanyag. Mivel a hepatitis C vírus főként a véren keresztül terjed, a betegség megelőzésének egyetlen módja a személyes higiénia és általában az egészségügyi megfelelő intézkedések alkalmazása:

  • kerülje a már használt kábítószerek, tűk vagy fecskendők beadását;
  • kerülje azt, hogy többen használják azokat az eszközöket, amelyek hepatitis C vírussal fertőzött vérrel rendelkeznek: borotvákat, fogkeféket stb.
  • kerülje az akupunktúrát, a tetoválást vagy a piercingeket higiénikus helyeken, megfelelő feltételek nélkül;
  • kerülje az alkalmi partnerekkel való szexet és az óvszer helyes használatát.