A megbélyegzés gyakori, több következménnyel járó probléma - Swiss Medical Review
összefoglaló
A megbélyegzés nagyon gyakori társadalmi jelenség, amely az egyén vagy az alcsoportok domináns vagy többségi csoport általi megkülönböztetésén alapul. Általában a pszichiátria sajátos kontextusában tárgyalják ezt a jelenséget az orvostudomány más területein is. Ez nemcsak a betegeket érinti, hanem szeretteiket, gyermekeiket és néha az őket gondozó gondozókat is. Ezenkívül zavarja a megelőzési stratégiák megvalósítását, depressziós reakciókat, önértékelésének elvesztését és a betegek életminőségének romlását váltja ki. Végül visszafogja a tudósok érdeklődését, és korlátozza a kutatás tárgyát képező forrásokat. Ezért fontos megérteni a mechanizmusokat a hatékonyabb küzdelem érdekében.
Bevezetés
A megbélyegzés jelenségének szakaszai és az ellene való küzdelem stratégiái
Társadalmi szintű összetett jelenségekhez kapcsolódva, a megbélyegzés Link és Phelan szerint alapvető szerepet játszik a hatalmi és kontroll kapcsolatok fenntartásában. Látjuk benne az iskola udvarától a politikai vitákig használt bűnbak jelenségének lenyomatát, így a megbélyegzésellenes stratégiáknak nemcsak az egyént, hanem a társadalmi szintet is meg kell célozniuk, ha akarjuk.
Stigma: szavak és tettek
A megbélyegzés banális, de széles körben elterjedt kijelentések formájában nyilvánul meg, például: "Az AIDS büntetés azoknak az embereknek, akik deviáns magatartást tanúsítottak"; "Az elhízott embereknek nincs akaratuk"; "A skizofrén betegek veszélyesek"; „A krónikusan fájdalmas szimulátorok”. Ezeken a szavakon túl a megbélyegző magatartásnak konkrét következményei vannak a mindennapi életben, kezdve a pszichiátriai betegeknél végzett szomatikus vizsgálatok korlátozásától a HIV-betegekkel kapcsolatos járóbeteg-konzultációk titkosságának figyelmen kívül hagyásáig. A banki hitel pozitív vagy akár elutasítása attól függően, hogy egészségi állapota vagy a személy által megállapított diagnózis.
Kik a megbélyegzés szereplői ?
A megbélyegzés mindenki számára különböző mértékben aggódik. Megjelenhet a társadalom szintjén, a betegek bizonyos alcsoportjai számára kedvezőtlen törvények meghatározásában vagy a diszkrimináció rejtett jelenségeiben (például a pszichiátriai betegek nehezen férhetnek hozzá a házhoz). Gyakran nyilvánvaló a médiában, amelynek üzenetei felszínes általánosításokhoz vezethetnek. Azt a rokonok is végrehajthatják, akik néha hozzájárulnak ehhez a beteg szégyenkezéséből való elrejtésével, vagy maguk a betegek, akik az önbélyegzés mechanizmusa révén hajlamosak kizárni magukat a csoportból azzal, hogy a normán kívülinek tartják magukat. . Amint azt a közelmúltban a bőrbetegségben szenvedő betegek körében elvégezték, 2 ezek a mechanizmusok tudattalanul módosíthatják a viselkedést: így a pikkelysömörben szenvedő betegek és hozzátartozóik viselkedésük elkerülésének elfogultságát mutatták betegség esetén. undor.
Nem ritka, hogy maguk a gondozók is részt vesznek, akár bizonyos betegekkel szembeni attitűdjük révén, akár munkájuk gyakorlása révén bizonyos kórképek szerint. Például egy nigériai tanulmányban 3, amelyben értékelték a megbélyegzés mértékét egy HIV-pozitív betegcsoportban, a betegek 47% -át nem tájékoztatták arról, hogy HIV-tesztet kell végrehajtani, 63% -uk korábban nem kapott tanácsot vagy információt a betegségről a tesztet, és 25% -ukat különféle megbélyegző megjegyzéseknek tették ki; A fertőzésért viselt felelősségük miatt azt mondták nekik, hogy ez rossz bánásmódjuk miatt indokolt büntetés, és hogy ez most felesleges a társadalomban. Végül többen titoktartási sértések áldozatai lettek a konzultációk során, és külön váróban különítették el őket más betegektől.
Kik a megbélyegzés áldozatai ?
Orvosi területen természetesen a betegek a megbélyegzés első áldozatai. Gyermekeik és szeretteik azonban szintén szenvedhetnek ettől. Talán kevésbé várható, hogy az egyes betegcsoportokat gondozó gondozókat is megbélyegezhetik. Például egy 2014-ben publikált tanulmány a pszichiátriai képzésben részt vevő orvosok megbélyegzésének mértékét igyekezett felmérni egy belga Flandriában 207 segédorvosnak felajánlott formanyomtatványon keresztül. 4 Ez a tanulmány azt találta, hogy a hallgatók 75% -a hallott becsmérlő vagy megalázó megjegyzéseket a pszichiátriáról, és hogy több mint 50% -uk tapasztalta észrevételeit a pszichiáterek alkalmatlanságával kapcsolatban. Minél fejlettebbek voltak képzéseikben, annál inkább ki voltak téve ilyen megjegyzéseknek, és a képzés végén az orvosok inkább diszkrétek maradtak szakterületükkel kapcsolatban ...
Még szembeszökőbben a megbélyegzés magát a betegséget is szolgálhatja. A kutatásba történő befektetéseket és a politikai menetrendek szerinti zavargások rangsorolását valóban befolyásolja a megbélyegzés. 1998-ban Norman Sartorius, a Pszichiátriai Világ Társaságának akkori elnöke tiltakozott a pszichiátria számára elkülönített források hiánya ellen: 5 „A Világbank számos friss jelentéséből kiderül, hogy a pszichiátriai rendellenességek felelősek a fogyatékosságok többségéért. több tanulmány egyszerre kimutatta, hogy a pszichiátriai kezelések hatékonyak és olcsók. Mi magyarázza akkor, ha nem a diszkrimináció, miért marad az ország többségében a mentális egészségnek prioritása? ".
De sajnos nem csak a pszichiátriai kórképek szenvedik el ezt a jelenséget, amely az elhízást, a nemi úton terjedő betegségeket, a tuberkulózist, a kábítószer-függőséget vagy akár a krónikus fájdalom-szindrómát is érinti. Egy kanadai tanulmány 6 ezt a jelenséget tüdőrákban vizsgálta. Ennek a kórtannak a megítélését vizsgálva 74 egészségügyi szakember vagy adminisztrátor, valamint a nonprofit alapítványok képviselői részéről a szerzők megállapították, hogy „a tüdőrák kutatásának finanszírozását illetően a megbélyegzés az egyik fő ok, amelyre a rendelkezésre álló pénzeszközök jelentős mértékben rendelkezésre állnak. alacsonyabb, mint a rák egyéb formái esetében. A szerzők ezt a jelenséget nemcsak a kezelések hatékonyságával kapcsolatos pesszimizmushoz kapcsolták, hanem ahhoz az érzéshez is, hogy a betegek felelősek e dohányzással összefüggő rák előfordulásáért.