A mellékvese fáradtságával összefüggő szindrómák - Dummies 2020 - Nincs dummy
Tartalomjegyzék:
A betegek és az egészségügyi szolgáltatók gyakran összekeverik a többi szindrómát a mellékvese kimerültségével. Bár jellemzőik átfedhetnek a mellékvese fáradtságával (a kortizol és az aldoszteron termelését illetően), a körülmények valóban nagyon eltérőek.
A Cushing-szindróma alapjai
A Cushing-szindróma olyan szindróma, amelyben a szervezet felesleges kortizolt termel, akárcsak a mellékvese kimerültségének korai szakaszában. A Cushing-szindróma gyakori okai:
A Adenoma vagy jóindulatú növekedés a mellékvesén
Az agyalapi mirigy növekedése, amely serkenti az ACTH (adrenokortikotrop hormon) termelését, ami a kortizol túltermeléséhez vezet a mellékvesékben
Bizonyos rákos megbetegedések, mint például a tüdőrák, amelyek ACTH-t képesek termelni, túlzott kortizoltermelést okoznak
Az egészségügyi szolgáltatók először a Cushing-szindrómára gyanakodnak az alábbi tünetek közül egy vagy több alapján:
A puffadt arc jelenléte, amelyet gyakran neveznek A holdfáciesokat hívják
A Buffalo púpok, a nyak duzzanata
Fokozott duzzanat az alsó végtagokon
A hasi elhízás jelenléte, különösen a hasi striák megjelenése (gondoljunk csak a Striae mint striák, mint a terhesség alatt)
A metabolikus szindróma egy vagy több aspektusa, beleértve a magas vérnyomást, a magas vércukorszintet, az elhízást és a magas trigliceridszintet; Trigliceridek a lipidek olyan formája (mint a koleszterin), amely magas (vérvizsgálattal mérve) növelheti a szívbetegség kockázatát
A mellékvese kimerültségétől eltérően Cushing diagnózisa megerősíthető a kortizol vizeletben történő mérésével. Egészségügyi szolgáltatója felkérheti Önt, hogy a kortizol mennyiségének mérésére 24 órán keresztül gyűjtse össze vizeletét egy speciális típusú tartályba. 50 mikrogramm kortizol mérése a 24 órás vizeletben határozottan Cushing-szindrómára utal.
A kezelés a Cushing-szindróma kiváltó okától függ:
Ha a mellékvese adenoma az oka, előfordulhat, hogy el kell távolítani a mellékvesét, és szükség lehet a mellékvese szteroid pótlására. Ugyanez vonatkozik az agyalapi mirigyre.
Ha a tüdőrák az oka, akkor a kezelés a mögöttes rákot célozza meg, amely magában foglalhatja a kemoterápiát, a sugárterápiát, a műtétet vagy mindhárom kombinációját.
A hiperaldoszteronizmus alapjai
Nál nél Hiperaldoszteronizmus a szervezet túl sok aldoszteront termel (mint a mellékvese kimerültségének korai szakaszában). Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka egy Mellékvese adenoma, jóindulatú növekedés a mellékvesében. Egy másik gyakori ok az Hyperplasia, mindkét mellékvese megvastagodása.
A túlzott aldoszterontermelés tünetei a következők:
Magas vérnyomás, amelyet több gyógyszer alkalmazása ellenére is nehéz ellenőrizni
Tartósan alacsony káliumszint a vérvizsgálatokban (Hipokalémia), mint a kálium megfelelő helyettesítője
A vérvizsgálatok megerősíthetik a hiperaldoszteronizmus diagnózisát. Orvosa meg fogja mérni a renin és az aldoszteron hormon szintjét a vérében. Az aldoszteron nagyon magas szintje és a renin nagyon alacsony szintje megerősíti ezt a szindrómát. További képalkotó tesztek, mint pl B. a CT-vizsgálat megerősítheti az adenoma jelenlétét.
Itt van a hiperaldoszteronizmus kezelése:
Ha van adenoma, az orvosok általában azt javasolják, hogy sebészileg távolítsák el.
Ha a mellékvese hiperpláziája fennáll, a kezelés olyan gyógyszereket használ, amelyek gátolják az aldoszteron szekrécióját, például spironolaktont (Aldactone).