Tuberkulózisos mellhártyagyulladás
Leggyakrabban fiatalokban fordul elő túlérzékenység következtében. Gyakran előfordul komorbiditás, pleurális tuberkulózis és tüdő. Csökkentheti a különféle betegségekkel szembeni immunitást (rák, cukorbetegség, glükokortikoid bevitel stb.), A tuberkulózisra való hajlamot, szoros kapcsolatot a TB-s betegekkel. Mindezek az okok a tuberkulózis kialakulásához vezethetnek a mellhártyában.
A tuberkulózisos mellhártyagyulladás tünetei
A klinikai kép számos tényezőtől függ: a beteg életkorától és általános állapotától, a tuberkulózis iránti érzékenységtől, egyéb tuberkulózisos elváltozások jelenlététől vagy hiányától, a mellhártya változásaitól, a folyadék típusaitól, annak értékétől, a pleuritis helyétől.
A tuberkulózisos mellhártyagyulladásnak három fő lehetősége van: allergiás, perifokális pleura, tuerkulez.
Allergiás mellhártyagyulladás akut kialakulás jellemzi 38-as és annál magasabb lázzal. Gyors folyadékfelhalmozódás van, tachycardia, légzési nehézség, fájdalom van az oldalon. Ezek a hatások gyorsan elhalványulnak, majd teljesen eltűnnek. Az allergiás effúzió olyan betegeknél fordul elő, akiknél elsődleges a friss vagy krónikus tuberkulózis fertőzés.
Perifokális mellhártyagyulladás, általában a gyulladásos folyamatban való részvétel eredménye, pleurális lapok jelenlétében pulmonalis tuberkulózis - fokális, infiltratív vagy kavernos. Korlátozott tünetek. A mellkasi fájdalom nem szárítható pleurális dörzsöléssel. Hosszú, gyakran megismétlődő folyamat. Folyadék felhalmozódásával jelenhet meg, miközben a klinikai kép világosabbá válik (láz, izzadás, tachycardia stb.).
Pleurális tuberkulózis Kiemelt sleduschym jellemzők:
1) több kisebb járvány sugárzása,
2) egyetlen nagy kandalló kazeusos nekrózisos elemekkel,
3) nagy esetleges - nekrotikus reakció.
Talán különálló betegségként és más szervek tuberkulózisos elváltozásával kombinálva. Túláradó pleurális jellege van.
Csak fejlődhet gennyes tuberkulózisos mellhártyagyulladás (empyema). A testhőmérséklet 40 fok, aggódik az éjszakai izzadásért, a könnyű súlyért, lehet száraz köhögés, gyulladt oldal.
Töröltnek tűnhet, a szóban forgó beteg csak a nehézlégzést súlyosbította.
Akut pleuritis kialakulásának tünetei: száraz köhögés, légszomj, a beteg a beteg oldalán van, vagy ül, duzzadt arc, duzzadt nyaki vénák, cyanosis az ajkak.
A tuberkulózis mellhártyagyulladás gyanújának vizsgálata
Ha a vérben allergiás mellhártyagyulladás figyelhető meg: eozinofília, felgyorsult eritrocita ülepedési sebesség. Ha gennyes állapotok vannak: limfocitózis, bal oldali neutrofil változás, a vörösvértestek ülepedési sebessége meredeken nőtt. Mindez a részegségnek köszönhető.
Az alsó osztásokban a tüdőrészek radiológiai jelzett sötétedése, gyakran ferde vonalak formájában. Amikor a mezhdolevom mellhártyagyulladás homályos körvonalakkal jelölte meg a háromszög alakú árnyékot. Csak szállítsa ultrahanggal a mellhártya üreget, hogy tisztázza a folyadék jelenlétét és mennyiségét, vessen véget a további szúrásnak.
A diahnostichikim módszer a pleurális folyadék tanulmányozása. Színe szalmasárga, az arány 1012-1015, Rivalta teszt pozitív fehérje, magas az üledékben a sejtek dominálnak (a szeptikusban neutrofilek). Valamint tanulmányozta az LDH enzimet, amely fokozni fogja mind a puntiformát, mind a vért. Végezzen kutatást a Mycobacterium tuberculosis ellen (ritkán található).
Nagy jelentőségű ma már a defektes videotorakoszkópia is.
A tuberkulózis a mellhártyagyulladást 90% -ban pozitívan teszteli.
A differenciáldiagnózist más etiológiák effúziójával végezzük: parapnevmonichnyy, szívbetegséghez társuló tumor és így tovább. Ha a fenti tünetek jelentkeznek, különösen az akut fázisban, akkor kórházi kezelést kell végrehajtania a klinikai és radiológiai kép javítása érdekében, amely körülbelül 2 hétig, tuberkulózis etiológiája esetén pedig 2 hónapig tart, a járóbeteg-kezelésre való áttéréssel és Ellenőrzés.
A tuberkulózisos mellhártyagyulladás kezelése
A tuberkulózis mellhártyagyulladás etiológiájának megállapításakor szokásos antibiotikus kezelésekkel kezelik. A gyulladáscsökkentő terápia (NSAID-k, kortikoszteroidok) mellett fizioterápia - lidoforézis, kálium-jód, testmozgás, masszázs és mások. Töltsön pleurális szúrást a glükokortikoid üregbe injektált folyadék eltávolítására. Az első lépés a helyhez kötött kezelés.
Népi gyógymódok kezelése
A különféle növényi készítmények alkalmazása a kezelésben meglehetősen korlátozott, mivel a mellhártyagyulladás miatt kevesebb folyadékot kell használni. A kezelési szakaszban a gyógyulás jobb, ha csak az orvos által felírt gyógyszereket fogadja el.
Diéta tuberkulózisos mellhártyagyulladás ellen
Fehérjében gazdag étrend: hús, hal, tejtermékek, tej. Szénhidrát felhasználás: pékáruk, valamint zabkása (búzadara, rizs, köles). Ugyanolyan fontos, mint az ásványi savak tartalma, ezek fizikai igényét a gyümölcsök és zöldségek felhasználása fedezi. A napi folyadék mennyisége nem haladhatja meg az 1 litert. Tervezett sós étrend.
A tuberkulózisos mellhártyagyulladás utáni rehabilitáció
A rehabilitáció a szanatórium TB-ben évente körülbelül kétszer (2 hét) lehetséges a felépüléstől számított két éven belül.
A tuberkulózisos mellhártyagyulladás lehetséges szövődményei
A korai kezeléssel egy másodlagos fertőzés alakul ki empyema, tályog képezhet szöveteket, és a bordaközi izmok szubkután folytatódnak. Végül kialakul a mellkasi sipoly. Valvularis pneumothorax alakulhat ki.
Előrejelzés
A kedvező időjárás időben történő kezelésével. Az komplikációk az esetek 1% -ában fordulnak elő.
A tuberkulózisos mellhártyagyulladás megelőzése
Kerülje a hipotermiát, a röntgensugarak átengedését évente. Ha lehetséges, kerülje a kapcsolatot a TBC-ben szenvedőkkel.