A meniszkusz szakadása - okai, tünetei, kezelése

Meniszkusz szakadás a sípcsont fölötti porc elváltozása. Ez lehetővé teszi a combcsont csúszását, amikor a térdízület elmozdul. Tudjon meg többet a meniszkuszról a következő anyagban.

Tartalom:

1. Mi a meniszkusz?
2. Miért fordul elő a meniszkusz szakadása?
3. Osztályozás
4. tünetek
5. Diagnosztikai
6. Kezelés
7. Meniscus műtét utáni gyógyulás

Mi a meniszkusz?

Mindegyik térdnek két meniszkája van, amelyek pufferként működnek a sípcsont és a combcsont között. A meniszkuszok fibrocartillák, félhold alakúak, a térdízületben, mozgást közvetítenek a combcsont és a sípcsont fennsíkja között. A belső meniszkusz "C" betű, a külső pedig "O" betű alakú. A tibialis fennsík végein és az ízületi kapszulán helyezkednek el. A belső meniszkusz ellenáll a nagyobb nyomásnak, a leggyakrabban érintett.

A meniscik nem rendelkeznek vaszkuláris képességgel, hogy nagyobb repedés esetén lehetővé tegyék javításukat. A törött meniszkusz fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz. A betegek térdelzáródást és teljes megnyúlással kapcsolatos problémákat tapasztalhatnak.

A konzervatív kezelés, amely magában foglalja a pihenést, a jeget és a gyógyszeres kezelést, gyakran elegendő a meniszkusz-repedés okozta fájdalom enyhítésére, így az elváltozás önmagában gyógyul, ha ez kisebb sérülés. Más esetekben azonban a meniszkusz szakadása műtétet igényel.

Gyakori sérülés

Sok más térdsérüléshez hasonlóan a meniszkusz szakadása is fájdalmas és meggyengítő lehet. Sajnos elég gyakori. Valójában a meniszkusz szakadása az egyik leggyakoribb térdsérülés.

A meniszkusz szakadása az egyik leggyakoribb sportsérülés, és leggyakrabban azoknál fordul elő, akik kontakt sportokat gyakorolnak, mint például foci, futball, rögbi stb. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy futás közben hirtelen irányt vált. A sérülés gyakran más térdbetegségekkel, például elülső keresztszalag-szakadással (LIA) együtt jelentkezik. A meniszkusz szakadása elsősorban az idősebb sportolókat érinti, mert a meniszkusz az életkor előrehaladtával romlik. A 65 éves vagy annál idősebb emberek több mint 40% -a szenvedett ilyen sérülést.

Miért fordul elő a meniszkusz szakadása?

A meniszkusz szakadása kényszerű mozgással vagy néha akár egy egyszerű lépéssel is előfordulhat egyenetlen felületen. Ez a sérülés guggolás vagy térdelés közben is előfordulhat, különösen, ha az illető súlyos súlyt emel. A meniszkusz szakadása más sportok, például jégkorong közben is előfordulhat. Azok a mozgások, amelyek hirtelen elfordulással és fékezéssel járnak sportolás közben, például tenisz vagy kosárlabda, szintén károsíthatják a meniszkuszt. Ezeknek a sportsérüléseknek nem feltétlenül kell megjelenniük a mérkőzések során, de előfordulhatnak az edzés során is, ahol ugyanazok a mozgások károsítják a meniszkuszt.

A meniszkusz szakadásának egyéb okai

A testtömeg növelése a meniszkuszra is nagyobb stresszt jelent. A napi tevékenységek, mint például a séta és a lépcsőzés, növelik ennek a porcnak a kopás, degeneráció és repedés kockázatát.

Bár a meniszkusz általában "C" vagy félhold alakú, változatos alakja ovális vagy korong alakú. Ez a meniszkusz vastagabb, hajlamosabb a sérülésekre és a repedésekre.

Osztályozás

Az MRI által jelzett meniszkusz-repedéseket három fokozatba sorolják. Az 1. és 2. évfolyamot nem tekintik súlyosnak. Előfordulhat, hogy artroszkópos vizsgálat során nem láthatók. 3. fokú meniszkusz szakadás a meniszkusz súlyos károsodását jelenti, és ennek a repedésnek a 100% -os hatékony diagnosztizálásához artroszkópiát kell végezni.

A meniszkusz elváltozásai

1. fokú meniszkusz sérülés

Az 1. fokozatú elváltozások szigorúan intrameniscal jelváltozások, és a degeneratív elváltozások jelentőséggel bírnak.

2. fokú meniszkusz sérülés

A 2. fokozatú elváltozásokat lineáris jelváltozások jelzik, intrameniskálisak, a meniszkusz ízületi felületére való kiterjesztés nélkül, de degeneratívak vagy traumatikusak lehetnek.

3. fokú meniszkusz sérülés

3. vagy 3. fokú meniszkusz szakadás tünetekként lineáris jelváltozások vannak, intrameniscalisek, kiterjedve a meniszkusz ízületi felületére. Ezek a meniszkusz szakadásának nyilvánvaló jelei.

A meniszkusz szakadás a következőképpen is osztályozható:

• hosszanti repedések
• radiális repedések
• ferde repedések
• vízszintes repedések
• komplex repedések, amelyek kombinálják a fent felsorolt ​​variánsokat.

tünetek

A meniszkusz szakadásának helyi tünetei

• Térdfájdalom
• Fájdalom az ízületi vonal megnyomásakor
• Hydrarthrosis (folyadék a térdben)
• Ízületi elzáródás, amikor a törött és elmozdult meniszkusz az ízületi felületek közé kerül.

Sok esetben a meniszkusz szakadása nem okoz tüneteket vagy problémákat. Más esetekben az emberek pontosan rájönnek, hogy eltörték a meniszkuszukat. Éles fájdalmat éreznek a térdben. A térdében repedést is hallhatnak vagy érezhetnek. Mint minden sérülésnél, itt is gyulladásos reakció lép fel, amely fájdalommal és duzzanattal jár. Általában a térdízület duzzanata, amelyet a meniszkusz szakadása okoz, néhány óra múlva jelentkezik, és a fájdalomtól és a felhalmozódott folyadék mennyiségétől függően a térd nehezen mozoghat.

Bizonyos helyzetekben a duzzanat nem elég nagy ahhoz, hogy látható legyen. Néha a beteg nincs tudatában annak, hogy kezdeti sérülést szenvedett, de kezdi észrevenni a később kialakuló tüneteket. Ezenkívül nem fordulhat elő akut sérülés. A térd porcja károsodhat az öregedés, az ízületi gyulladás és a meniszkusz kopása következtében, ami degeneratív meniszkuláris szakadást okozhat.

Egyéb tünetek, amelyek idővel jelentkezhetnek

A sérülés után a térdízület károsodása fokozatosan javulhat. Idővel azonban más tünetek is kialakulhatnak, például:

• Fájdalom futás vagy nagyobb távolságok járása közben.
• A térdízület időszakos duzzanata. A meniszkusz szakadást szenvedő térd gyakran "merevnek" érződik.
• Repedések, különösen lépcsőn felfelé vagy lefelé haladva.
• Az az érzés, hogy a térd instabil, és hogy engedni fog a testsúly alatt. Nem gyakori, hogy a térd megereszkedik, és a beteg leesik.
• Zár (mechanikus zár, amelyben a térd nem nyújtható ki vagy kiegyenesedve). Ez akkor történik, amikor a meniszkusz egy darabja elszakad és blokkolja a térdízület teljes mozgását. A térd "reteszelődik", általában 15 és 30 fok között hajlik meg, és ebből a helyzetből nem hajlítható meg és nem igazítható ki.

Diagnosztikai

A térdsérülés diagnosztizálása az anamnézis ellenőrzésével és a fizikai vizsgálattal kezdődik. Ha akut sérülés van, orvosa megkérdezi, hogy a sérülés hogyan történt, hogy jobban megértse, mennyire szükséges a térd, és milyen stresszt rótt rá. Azok, akik eseményeken vagy sportedzéseken vesznek részt, nagyon részletesen elmondhatják a sérülés idejét és a sérülés konkrét részleteit. Nem sportolók esetében a fájdalom leggyakrabban a munkahelyen vagy a háztartási tevékenység során bekövetkező csavarodás vagy hajlítás következtében jelentkezik.

Fizikális vizsgálat

A térd fizikai vizsgálata igazi művészet. Az orvos diagnosztizálhatja a meniszkusz repedését az ellenőrzés, tapintás és specifikus diagnosztikai manőverek alkalmazása után. A fizikai vizsgálat gyakran magában foglalja az ízület tapintását a melegség és az érzékenységi területek felmérése érdekében, a szalagok stabilitásának felmérését, valamint a térdízület mozgástartományának, a quadriceps ellenállásának és az inaknak a tesztelését.

A McMurray-teszt

Több vizsgálat is elvégezhető a térd belső struktúrájának felmérésére. A brit ortopéd sebészről elnevezett McMurray-tesztet több mint 100 éve használják a meniszkusz szakadásának diagnosztizálására. Ez egy lábforgatási teszt, amely kimutatja a térd porcának károsodását.

A teszt elvégzéséhez a térd egyik oldalra húzódik, míg a másik kezével a lábat tartják, blokkolva a mozgást. Ha fájdalom jelentkezik vagy "kattanás" hallatszik, akkor a teszt "pozitívnak" tekinthető a mediális meniszkusz károsodásának szempontjából.

A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használják a törött meniszkusz diagnózisának megerősítésére. Ez egy nem invazív teszt, amely képes vizualizálni a térd belső struktúráit, beleértve a porcokat és szalagokat, a térdízületet körülvevő csontok, izmok és inak felületét. Az MRI további előnye, hogy az anatómia ismeretében az ortopéd sebész ütemezhet egy térdműtétet, és a műtét megkezdése előtt megbeszélheti a pácienssel a kezelés típusának kiválasztásáról.

radiográfia

A radiográfia nem használható a meniszkusz szakadásának diagnosztizálására, de hasznos lehet csontelváltozások, például törések, ízületi gyulladások és az ízületen belüli csonttöredékek detektálására. Idős betegeknél a röntgen mindkét térdén elvégezhető, miközben a beteg áll. A tesztet a porckopás mértékének felmérésére végzik. A porc helyet foglal el az ízület belsejében, és ha beszűkült, jelezheti, hogy a meniszkusz érintett, valószínűleg egy degeneratív betegség miatt.

Meniscus artroszkópia

Ezt az eljárást a meniszkusz szakadásának diagnózisának megerősítésére végzik. Ebben az ortopéd sebész egy kis kamrát helyez be a térdbe, amelyen keresztül közvetlenül megfigyeli az ízületben lévő szerkezeteket. Az artroszkópia nagy előnye, hogy az elváltozás egyidejűleg kijavítható további eszközökkel, amelyeket az ízületbe helyeznek. Az artroszkópiának vannak hátrányai is, mint minden műtétnek.

Kezelés

Kezdeti kezelés

A meniszkusz szakadásának kezelése kezdetben konzervatív, az elváltozás típusától, nagyságától és helyétől függően.

Az ízületi gyulladással járó repedések idővel javulnak az ízületi gyulladás kezelésének módszerein keresztül, így meniszkusz műtét nincs feltüntetve. Sok más olyan sérülés, amely nem jár térdelzáródással, az idő múlásával kevésbé lesz fájdalmas, ezért műtétre sincs szükség.

Pihenés

Kerülje a térdfájdalmat súlyosbító tevékenységeket, különösen azokat, amelyekben meg kell csavarni, elforgatni vagy elforgatni a térdét. Ha a fájdalom súlyos, szükség lehet mankóval a súly térdről való levételére és a gyógyulás felgyorsítására.

Jég

A jég csökkentheti a térd fájdalmát és duzzanatát. Használjon hideg csomagot, egy zacskó fagyasztott zöldséget vagy jégkockákkal töltött törülközőt körülbelül 15 percig, tartsa térdét. Tegye ezt négy-hat óránként az első két napban, majd olyan gyakran, amennyire szükséges.

Gyógyszer

A fájdalomcsillapítók segíthetnek a térd fájdalmának enyhítésében is.

Terápiás magatartás meniszkusz szakadásban

Meniszkusz szakadás - meniszektómia

• Sürgősségi műtét, amikor a térd elakadt. Térd műtét nem nehéz. Jelenleg laparoszkóposan történik. A kórházi ápolás nagyon rövid. A helyreállítás általában gyors és teljes.
• Műtét, tartósan jelentős ízületi fájdalom vagy hydrarthrosis esetén.

immobilizáció

Nincs kezelés

• Nincs kezelés normál járással, ha a fájdalom elviselhető, vagy a beteg nem döntött a műtét mellett.

A műtét nélküli meniszkusz-repedés néha a helyi tünetek megismétlődéséhez vezethet, a fájdalomtól, a hydrarthrózistól, a quadriceps izom hipotrófiájától az instabilitásig és a térdelzáródásig.

Meniscus műtét utáni gyógyulás

Valószínűleg olyan ortézist kell viselnie, amely stabilan tartja térdét. Legalább egy hónapig mankót kell használnia.

Térd helyreállítási gyakorlatok

Ezenkívül orvosa fizikoterápiát ajánlhat a gyógyulás és a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Így javítani fogja mozgásterét, és erősíti térdének működését és kapacitását. Az orvos listát is készíthet az otthon elvégezhető gyakorlatokról.

Ha részleges vagy teljes meniscectomia történt, akkor a gyógyulás körülbelül egy hónapig tart. Ha a meniszkuszt kijavították, akár három hónap is eltarthat.

---