A metabolizmus belső szekréciója
15. Anyagcsere, belső váladék
Az ebben a szakaszban nem említett veleszületett anyagcserezavarokat analóg módon kell értékelni, figyelembe véve azok különféle hatásait. A laboratóriumi értékekben a normától való eltérés önmagában nem képez GdS-t.
15.1 cukorbetegség
Azok a cukorbetegségben szenvedők, akiknek terápiája normál esetben nem képes kiváltani a hipoglikémiát, és akiknek életmódja így alig károsodott, a terápiás erőfeszítések miatt nem szenvednek részvételi zavarokat, ami indokolja a GdS meghatározását. A GdS az
A cukorbetegségben szenvedő emberek, akiknek terápiája hipoglikémiát válthat ki, és akiket az életmódvágások károsítanak, a terápiás erőfeszítések következtében jelentősen csökkent a részvétel.
Azok a cukorbetegségben szenvedők, akiknek terápiája hipoglikémiát válthat ki, akiknek naponta legalább egyszer dokumentált vércukorszint-ellenőrzést kell végrehajtaniuk, és akiket az életmód további változásai károsítanak, a részvétel nagyobb mértékű károsodását szenvedik a terápiás erőfeszítés mértékétől és az anyagcsere-kontroll minőségétől függően. A GdS az
Cukorbetegségben szenvedők, akik inzulinkezelésen esnek át legalább négy inzulininjekcióval naponta, és az inzulinadagot az aktuális vércukorszinttől, a következő étkezéstől és a fizikai terheléstől függően egymástól függetlenül kell változtatni, és akiket az életmód jelentős változásai súlyosan károsítanak Ennek a terápiás erőfeszítésnek az oka a részvétel kifejezett károsodása.
A vércukor- és inzulinadagok önmérését (vagy az inzulinpumpán keresztüli inzulinadagolást) dokumentálni kell. A GdS az
A rendkívül nehezen szabályozható anyagcsere-pozíciók magasabb GdS-értékeket eredményezhetnek.
15,2 köszvény
A GdS értékelésekor figyelembe kell venni az érintett ízületek funkcionális korlátait, a fájdalmat, a gyulladásos rohamok gyakoriságát és súlyosságát, valamint a belső szervek érintettségét.
15.3 Lipid metabolikus betegség
A GdS alapvetően a másodlagos betegségek mértékétől függ.
Ha szükséges az LDL-aferézis
Az elhízás önmagában nem eredményez GdS-t. Csak következményes és kísérő károsodás (különösen a kardiopulmonáris rendszer vagy az izom-csontrendszer) igazolhatja a GdS feltételezését. Ugyanez vonatkozik az elhízás permagna speciális funkcionális hatásaira is.
15.4 Fenilketonuria
kézzelfogható következmények nélkül
gyermekkorban 16 éves korig
akkor ha további fogyókúra szükséges
Agykárosodás jelenlétében a GdS elsősorban az értelmi fogyatékosság mértékétől és egyéb következményektől (pl. Szerves agytámadások) függ.
15.5 cisztás fibrózis (cisztás fibrózis)
terápiás tevékenységek alatt, az életkornak megfelelő virágzás és fogyókúra
A terápia, a növekedés és az étrend alatt kissé korlátozott tevékenységek és tüdőfunkciók továbbra is életkornak megfelelőek
A tevékenységek és a tüdőfunkció egyértelműen korlátozott, gyakran a boldogulás és a fejlődés elmulasztása, az iskolába járás és a kereső munkavégzés általában továbbra is lehetséges
a tevékenységek, a tüdőfunkció és a táplálkozási állapot súlyos vagy súlyos korlátozása
Szekunder betegségeket (pl. Diabetes mellitus, impotencia, májcirrózis) szintén figyelembe kell venni.
15.6 Pajzsmirigybetegségek
A pajzsmirigy diszfunkciója könnyen kezelhető, így tartós károsodásokra általában nem kell számítani. A ritkán előforduló szervi szövődményeket (pl. Exophthalmos, trachealis stenosis) külön kell értékelni. A golyva esetében, amelyet műtétileg nem kezeltek, a GdS függ a funkcionális hatásoktól.
A rosszindulatú pajzsmirigytumor eltávolítása után az első öt évet meg kell várni a gyógyulásra; GdS ez idő alatt
papilláris vagy follikuláris tumor eltávolítása után, nyirokcsomók érintettsége nélkül
Ha az eltávolítás után megmaradt szervkárosodás 50-es vagy annál nagyobb GdS-t eredményez, a gyógyulási folyamat során alkalmazott GdS-t ennek megfelelően magasabbnak kell minősíteni.
Könnyen kezelhető, így általában tartós károsodásokra nem kell számítani.
15.7 Krónikus mellékvese-elégtelenség (Addison-szindróma)
Könnyen kezelhető, így általában tartós károsodásokra nem kell számítani. A ritkán előforduló funkcionális rendellenességeket analóg funkcionális károsodások (pl. Ortosztatikus diszreguláció) alapján kell értékelni.
A GdS-t az izomgyengeség és a különféle szervrendszerekre gyakorolt hatás (hipertónia, szívelégtelenség, diabetes mellitus, osteoporosis, pszichológiai változások) határozzák meg.
15,8 porfír
Erythropoietic porphyria (Günther-kór)