A metadon és a buprenorfin elleni küzdelem Ukrajnában az AIDS járvány ellen
A metadon és a buprenorfin alkalmazása az injekciós droghasználók körében segíthet az ukrajnai AIDS-járvány leküzdésében.
A Yale Egyetem kutatói egy friss tanulmányban kimutatták, hogy a metadon és a buprenorfin fokozott helyettesítése jelentősen csökkentheti a HIV átviteli sebességét. Ez hatékonyan ellensúlyozhatja az ukrajnai AIDS-járványt. Mivel ott a betegség rendkívül széles körben elterjedt a drogokat beadó szenvedélybetegek körében. A metadon és a buprenorfin szintén olyan gyógyszerek, amelyeket opioidfüggők kezelésére használnak. Az egyik az opioid agonista terápiákról is beszél. A tanulmány a The Lancet-ben jelent meg.
AIDS-járvány Ukrajnában
A tanulmány szerint az éves új HIV-fertőzések Ukrajnában a 2010. évi 9500-ról 2018-ra 12 000-re emelkedtek. Ukrajna Kelet-Európában és Közép-Ázsiában a második legnagyobb AIDS-járványt éli. Becslések szerint az új fertőzések száma további intézkedések nélkül 10 éven belül körülbelül 60 000-rel nő.
A kutatók kiszámolták, hogy körülbelül ötödik ember injekciós opioid-függőségének kezelése 10 év alatt több mint 10 000 új HIV-fertőzést és közel 18 000 új AID-halálozást képes megelőzni. 20% az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott minimum az értelmes beavatkozásokhoz. Jelenleg azonban az érintett szenvedélybetegek csak 2,7% -a kap metadont és buprenorfint bizonyított hatékonyságuk ellenére.
"A metadon- és buprenorfin-kezelések az opioid-függőség és a HIV-fertőzés megelőzésének leghatékonyabb terápiái közé tartoznak" - mondta Lynn Madden társszerző, a Yale posztdoktori munkatársa. Ő egy olyan alapítvány vezetője is, amely szenvedélybetegekkel és mentális betegségekkel foglalkozik. „Az opioid-függőség kezelése mellett jelentősen csökkentheti a kábítószer-használatot és az injekciók gyakoriságát. Csökkenti a HIV-átvitel arányát és végső soron az AIDS, de a túladagolás okozta halálozásokat is ”- mondta Madden.
Az egészségügyi rendszer korszerűsítése
Alekszej Zelenev vezető szerző, a Yale orvoskutatója az ukrajnai egészségügyi rendszer korszerűsítését szorgalmazta. Ezen túlmenően országos szinten fel kell ajánlani a HIV-teszteket, mert a HIV-fertőzött lakosságnak csak 56% -a ismeri fertőzöttségi állapotát.
Sajnos a kábítószer-használókat gyakran büntetik. Ezenkívül az injekciós hálózatokhoz való hozzáférés és a bizonyítékokon alapuló kezelés nem optimális. Ezek a tények viszont továbbra is táplálják az AIDS-járványt Ukrajnában.
Számítottuk a metadon és a buprenorfin pozitív hatásait
A kutatók HIV-járvány profilokat és regionális adatokat szereztek Ukrajna 23 régiójáról. Beleértve a metadonnal és a buprenorfinnal végzett kezelést. Egy matematikai modell értékelte a jelenlegi metadon- és buprenorfin-kezelési programok hatékonyságát és e programok kiterjesztésének hatását a kábítószer-használó népesség 20% -ára.
Figyelembe véve a regionális különbségeket, a tanulmány kimutatta, hogy a metadon- és buprenorfin-kezelés kiterjesztése olyan régiókban, ahol nagy a drogfogyasztók száma - például Dnipropetrovsk, Odessa és Kijev - a fertőzések és a halálozások legnagyobb mértékű csökkenését eredményezné. Kisebb régiókban azonban ez nem így lenne.
Az Egyesült Államok készenléti terve Ukrajnával kapcsolatban
Az Egyesült Államok AIDS-vészhelyzeti terve (PEPFAR) továbbra is szorosan figyelemmel kíséri a HIV-járványokat szerte a világon, és erőforrások alapján osztja el az erőforrásokat. A PEPFAR az amerikai kormány válasza a globális HIV és AIDS járványra. A metadonnal és a buprenorfinnal végzett programok bővítését több fronton kell elkezdeni - mondta Zelenev. A meglévő terápiás helyeken további kapacitások biztosítása mellett a függőségi kezelést ki kell terjeszteni az alapellátás klinikáira is. Ezenkívül a gyógyszereknek széles körben elérhetőnek kell lenniük a gyógyszertárakban. Ez a jobb megközelítés támogatja a hatékony kezeléseket.
Az Oroszországgal folyó katonai konfliktus közepette Ukrajna nehéz pénzügyi helyzetbe kerül, ami súlyosbítja a közegészségügyi válságot és az AIDS-járványt is. Frederick Altice, a Yale orvostudományi, járványügyi és közegészségügyi professzora és társszerzője szerint a tanulmány megmutatja a bizonyítékokon alapuló kezelések kiterjesztésének fontosságát az új HIV-fertőzések és a halál megelőzése érdekében.
"Ukrajna az egyetlen régió a világon, ahol továbbra is növekszik az új HIV-fertőzések és a HIV-ben bekövetkezett halálozások száma" - mondta Altice.
„A tanulmány eredményei fontos következményekkel járnak a régió többi országára nézve, ahol a HIV-járvány hasonló. A közeli Oroszországban az új HIV-fertőzések és halálozások gyorsabban nőnek, mint a régió bármely más országa a metadon és a buprenorfin teljes tilalma miatt. Ez a gyógyszeres kezelés az egyik legfontosabb elérhető HIV-megelőzési eszköz. "