A nemi hormonok (prolaktin, ösztrogének, progeszteron, androgének) pajzsmirigy-rendellenességei;
→ Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása és → Graves-kór során számos interakció léphet fel a pajzsmirigyhormonok és a nemi hormonok között. A pajzsmirigyhormonok rendellenességei, például alulműködés vagy túlműködés befolyásolhatják a menstruációs ciklust, vagy a nem kívánt gyermektelenség oka lehet. Ezek a problémák gyakrabban fordulnak elő nyilvánvaló hypothyreosisban szenvedő nőknél, de előfordulhatnak látens rendellenességekben is. Ennek több, nagyon különböző oka lehet.
Prolaktin
Gyakran azért, mert a TRH nemcsak a TSH felszabadulását segíti elő, hogy a pajzsmirigyet pajzsmirigyhormonok termelésére ösztönözze, hanem egyúttal serkenti a prolaktin felszabadulását is.
"A prolaktin szekrécióját számos endokrin tényező modulálja: Míg a TRH, az ösztradiol, az oxitocin és az angiotenzin stimuláló hatású, a progeszterin, GABA, a tiroxin, a szomatosztatin és a dopamin gátló hatású." (W. Feichtinger "Pajzsmirigy a termékenységi orvos szempontjából", Pajzsmirigy-konszenzus Bécs-Alsó-Ausztria, www.schilddruesengesellschaft.at, hozzáférés: 2015. október 1
A prolaktin egy terhességi hormon, amely serkenti a tejtermelést. Nem terhes nőknél a prolaktinfelesleg anovulációs ciklusokhoz vezethet (nincs ovuláció), sőt elmarad a menstruáció. Gyakran vannak kifejezett kényelmetlenségek a mell területén (feszültség, fájdalom, duzzanat, tejfolyás érzése).
Ez a felesleges prolaktin gyakran normalizálódik, ha a hyperthyreosis vagy a hyperthyreosis egyensúlyban van a pajzsmirigyhormonokkal. A menstruációs ciklus rendellenességeinek javulása azonban néhány hónappal elmaradhat a pajzsmirigyhormon-kontrolltól.
Ösztrogének és progeszteron
De rendszeres vérzés esetén is előfordulhatnak a női hormonok rendellenességei. Lehetséges, hogy az anovulációs ciklusok során felesleges az ösztrogén és a progeszteron egyidejű hiánya van. Az ösztrogének és a progeszteron antagonisták. A nemi hormonok ezen egyensúlyhiánya viszont negatívan befolyásolja a pajzsmirigyhormonok működését. A túl sok ösztrogén növeli a megkötő fehérjék számát, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigyhormonok erősebben kötődnek és kevésbé szabadulnak fel a szervekben. Elegendő progeszteron nélkül a pajzsmirigyhormonok sem tudnak megfelelően működni. A nemi hormonok rendellenességei által kiváltott tünetek félreértelmezhetők ciklusfüggő hypothyreosisként. Itt is nagyon gyakori a premenstruációs szindróma olyan tünetekkel, mint a vízvisszatartás, a súlygyarapodás és a mell feszültségének érzése.
Háttérismeretek: A nemi hormonok termelése a hipotalamuszból származik, amely jelátviteli anyagokkal ösztönzi az agyalapi mirigy hormontermelését. Az agyalapi mirigy felszabadítja az LH (luteinizáló hormon) és az FSH (follikulusstimuláló hormon) hormonokat. Ez stimulálja a petefészkeket a női hormonok, különféle ösztrogének és progeszteron termelésére. A ciklus első felében az FSH dominál, ami több tüsző érését okozza a petefészkekben. Ugyanakkor a petefészkek ösztrogént termelnek. A ciklus közepén az LH koncentrációja meredeken emelkedik, ami kiváltja az ovulációt. A ciklus második fele ovulációval kezdődik. Az érett petesejt már megtermékenyíthető, és a petefészkéből a petevezetéken keresztül a méhbe vándorol. A petesejt a petefészekben marad. Ebből a tojáshéjból származik az úgynevezett sárga test, amely a progeszteront termeli. Ha a petesejt nem megtermékenyül, a petesejt és a sárgatest elpusztul. Ugyanakkor az ösztrogén és a progeszteron szintje csökken. Ennek a 28 nap körüli ciklusnak a végén a méh nyálkahártyája leválik.
A női hormonok területén a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával vagy a Graves-kórral kapcsolatos tünetek közül sok normalizálódik, ha a pajzsmirigy működését megfelelően beállítják. Bizonyos esetekben (különösen a hosszú ideje nem kezelt hypothyreosisban) ezek a ciklusproblémák önállóan is fennállhatnak, és külön kell kezelni őket. A makacs tüneteket gyakran progeszteron- vagy ösztrogénhiány váltja ki. A progeszteronhiány gyakoribb a menopauza előtt, az ösztrogénhiány pedig a menopauza kezdetekor valószínűbb. A táblázat rövid áttekintést nyújt a progeszteron- vagy ösztrogénhiány által kiváltott tünetekről.
A női hormonok rendellenességei visszamenőleg is befolyásolhatják az autoimmun pajzsmirigy betegségek lefolyását. A magas ösztrogénszint általában negatív hatással van az autoimmun folyamatra, mert stimulálja azt. Ha azonban a progeszteronszint egyidejűleg emelkedik, akkor ez a két nemi hormon nyugtató hatással lehet az autoimmun folyamatra.
Androgének
A pajzsmirigy túlműködés különös hatással van az androgénekre is. Az SHBG (a nemi hormonokat megkötő globulin) megnövekszik, és fokozza az androgének ösztrogénekké történő átalakulását. Kevéssé kutatott, bonyolult visszacsatolási folyamatok révén az androgénfelesleg növeli az LH és az FSH felszabadulását, míg az ösztrogénfelesleg negatív hatással van a természetes antagonista progeszteron hormonra.
A policisztás petefészek-szindróma a fogamzóképes nők körülbelül 5-10% -ában fordul elő. A PCO-szindróma gyakoribb előfordulásáról beszélnek Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő nőknél. Ebben a betegségben nő a férfi nemi hormonok (androgének) tünetei, például pattanások, megnövekedett testszőrzet, menstruációs rendellenességek, pl. B. a vérzés és az elhízás hiánya.
Tipp: A progeszteron elősegíti a pajzsmirigyhormonok hasznosulását és normalizálja a cink egyensúlyt. Az ösztrogén dominanciával, amely szinte elkerülhetetlenül progeszteronhiányhoz vezet, óriási cinkveszteség tapasztalható. A cink fogyasztása viszont befolyásolja a menstruációs ciklust. Ez az ösztrogénszint enyhe csökkenését okozhatja a ciklus első felében. Mivel az ösztrogén és a progeszteron ellenfél, a progeszteron ennek megfelelően erősebb hatást fejt ki. Kihasználhatja ezt a hatást progeszteronhiány esetén, amely gyakran kíséri a pajzsmirigy alulműködését. B. a szerzetes paprikakészítménye mellett napi 15 - 25 mg → cink.