A nők meddőségéhez vezető betegségek és kezelési megoldások

A nők meddőségéhez vezető betegségek. A meddőség gyakori állapot, amely minden hatodik párost érint. A nőknél az életkor mellett nagyon sok olyan betegség vagy rendellenesség lehet, amely befolyásolja a termékenységet.

betegségek

Az első helyen az ovulációs diszfunkciók állnak, köztük a mikropolicisztás petefészek szindróma, a második helyen az endometriózis.

A jó hír az, hogy szinte minden meddőségi probléma megoldható, ha meddőségi szakemberhez fordul.

"Tudnunk kell, hogy a termékenység a nő életkorának növekedésével csökken, és az anyaság önmagában képes megjósolni a gyermekvállalás valószínűségét. Ha 30 év alatt a fogamzás esélye havonta 25% körül mozog, 40 év felett meghaladja az 5% -ot. ”- hívja fel Dr. Stoian szülész, nőgyógyász, páros meddőségi és asszisztált emberi reprodukciós/IVF szakember figyelmét.

Az orvos szerint a 35 év feletti párok több mint 50% -ának és a 38-40 év feletti párok több mint 80% -ának speciális segítségre van szüksége a teherbe eséshez. Ezért nagyon fontos meddőségi szakemberhez fordulni, ha a terhesség 1 éven belül nem jelentkezik.

A nők meddőségéhez vezető betegségek

Dr. Stnaian Erna, az alábbiakban részletezzük a női meddőség okait:

1. Haladó anyai életkor

Az anyai életkor növekedésével a petesejtek száma gyorsan csökken, csakúgy, mint azok minősége.

2. Ovulációs diszfunkciók

Az ovulációs diszfunkció a női meddőség leggyakoribb oka, a terméketlen nők mintegy 25% -át érinti. Normális esetben havonta felszabadul egy petesejt - ezt a folyamatot ovulációnak hívják. Néhány nő egyáltalán nem ovulál, míg mások csak néhány hónap múlva.

Az ovulációs diszfunkció a következő okok miatt fordulhat elő:

  • Korai petefészek-elégtelenség - a petefészkek már nem működnek 40 év alatti nőknél;
  • Mikropolicisztás petefészek szindróma reproduktív korban a női populáció 5-10% -át érinti. Ez az állapot anovulációt vagy oligoovulációt, rendszertelen periódusokat vagy azok hiányát, magas vérnyomást, pattanásokat, magas inzulinszintet okoz a vérben, túlzott szőrt, súlyproblémákat okoz. A súlycsökkenés az ovuláció helyreállításához vezethet sok nőnél.
  • hiperprolaktinémia - a nem szoptató és nem terhes nők magas prolaktinszintje az ovuláció hiányához és meddőséghez vezethet.
  • Alacsony petesejtminőség - különösen a 38-40 évnél idősebb nőknél;
  • Pajzsmirigy rendellenességek;
  • Bizonyos krónikus betegségek, például HIV/AIDS vagy rák;

3. A petevezetékek károsodása

Miután felszabadult a tüszőről, az ovuláció idején a petesejt a petevezetékbe utazik, ahol megtermékenyül. Ha a petevezetékek érintettek, a megtermékenyítés nem következik be.
A petevezetékeket a következők okozzák vagy blokkolják:

  • Fertőzések - különösen chlamydia esetén
  • Hasi műtétek, amelyek a petevezetékek károsodásához és a tapadások megjelenéséhez vezethetnek;
  • endometriózis;
  • Terjedelmes méh mióma.

4. Endometriózis

Az endometriózis progresszív betegség, amely a fogamzóképes nők 10-15% -át érinti, és a meddőség második leggyakoribb oka.

Az ebben a betegségben szenvedő nők 30-40% -a meddő. Az endometriózis abból áll, hogy az endometrium sejtjei megjelennek a méh üregén kívül, a petefészkekben, petevezetékekben, a belső hasfalon, a hólyagban, a belekben.

5. A méh problémái

  • Mióma és polip,
  • A méh rendellenességei,
  • A méhben végzett műtét után keletkezett tapadások (synechiae), például curettage,
  • Méhen belüli eszköz (IUD, IUD) hosszan tartó használata fogamzásgátláshoz,
  • Endometritis - az endometrium fertőzései.

6. A nyak vagy a hüvely betegségei

  • A hüvely vagy a nyak szerkezeti rendellenességei,
  • A méhnyak nyálka ellenséges lehet a spermiumokkal szemben, tartalmazhat antitesteket, vagy túl viszkózus lehet a spermium normális mozgékonyságának lehetővé tételéhez.

7. Immunológiai diszfunkciók

  • A terhességre adott rendellenes immunválasz a terhesség elvesztéséhez vezethet;
  • Spermiumellenes antitestek, amelyek megtámadják és elpusztítják a spermiumokat.

Ezenkívül olyan gyógyszerek használata, mint a marihuána vagy a kokain, meddőséghez vezethet.

A kemoterápia és/vagy a sugárterápia idő előtti petefészek-elégtelenséghez vezethet. Kemoterápiás/sugárterápiás kezelést igénylő neoplazmás fiatal betegeknél a petefészek vitrifikációja ajánlott a kezelés megkezdése előtt, ha lehetséges.

Ajánlott orvosi vizsgálatok meddőségben

"Más betegségektől eltérően, amikor csak egy személyt kell kivizsgálni és kezelni, meddőség esetén két különböző embert kell kivizsgálni és kezelni. A meddőségi szakember első látogatásakor részletes anamnézist készít mindkét partner számára ".

Dr. Stoian Erna, elsődleges szülész-nőgyógyász, a pár meddőségének és asszisztált emberi reprodukciójának/IVF szakorvosa

A meddőségi szakember szerint az alábbi vizsgálatokra van szükség a női termékenység felméréséhez:

  • Általános fizikai vizsgálat, amely magában foglalja a kórtörténetet, a menstruációs ciklusra vonatkozó adatokat, más terhességekre vonatkozó adatokat. Nőgyógyászati ​​vizsgálat is lesz, amely magában foglalja a transzvaginális ultrahangot;
  • Hormonális profil - agyalapi mirigy hormonjai, pajzsmirigyhormonok, prolaktin;
  • Petefészek-tartalék tesztelés;
  • Az ovuláció értékelése;
  • A tubális permeabilitás értékelése - hiszteroszalpingográfia;
  • Hysteroscopy/Exploratory Laparoscopy;
  • A nemi úton terjedő betegségek vizsgálata.

"Azoknak a pároknak, amelyekben a nő 35 évesnél fiatalabb, 1 év sikertelen teherbeesési kísérlet után a meddőségi szakemberhez kell fordulniuk. Az anya életkorának növekedésével a termékenység csökken, ezért 35-40 év között 6 hónapos vizsgálat után a meddőségi szakemberhez kell fordulni, a 40 év felettieknek pedig 3 hónap elteltével "- mondja Erna Stoian nőgyógyász.

Meddőséghez vezető betegségek: a gyógyszeres kezeléstől a műtétig

A meddőség különböző módszerekkel kezelhető: a gyógyszeres kezeléstől a műtéti kezelésekig a meddőség és az asszisztált asszisztencia szakembere szerint.

Egyes meddőségi problémákat könnyebb kezelni, mint másokat.

"A kezelést minden párnak egyedinek kell lennie, és attól függ: az anya életkorától, a meddőség okaitól, a meddőség időtartamától, az általános egészségi állapottól" - teszi hozzá Dr. Stoian.

A párnak részt kell vennie a meddőségi orvossal folytatott megbeszélésen, amely interaktív beszélgetésen magyarázza és jobban megérti a szaporodás fiziológiáját.

A spermiumok átlagosan 72 órát élnek, míg a petesejt csak 24 órát él, tehát a teherbeesés esélye az ovuláció előtt van.

"Általánosságban elmondható, hogy az anyai életkor növekedésével, különösen 35 éves kor után, egyre kisebb az esély a teherbeesésre. Ezért, ha a nő 35 évesnél idősebb, az orvos közvetlenül javasolhatja az asszisztált emberi reprodukciós eljárást a gyógyszeres és/vagy műtéti kezelés szakaszainak kihagyásával. ”- teszi hozzá a nőgyógyász.

Meddőséghez vezető betegségek, kezelési megoldások

Ha ovulációs rendellenességek vannak, akkor elkezdheti a gyógyszeres kezeléseket, amelyek kiválthatják az ovulációt és az ultrahangot, és a hormonális monitorozás jobban szinkronizálhatja az ovuláció idejét a szexuális érintkezéssel, növelve a teherbeesés esélyét.

A műtéti kezelések alkalmazhatók a ciszták, a mióma eltávolítására és a nemi traktus anatómiájának helyreállítására.

"Ha ezek az első vonalbeli kezelések nem működnek, vagy nem elégségesek, akkor az asszisztált emberi reprodukciós technikákra térünk át" - mondja Dr. Erna Stoian.

Íme, mit jelentenek ezek a technikák.

Méhen belüli megtermékenyítés előkészített sperma bevezetését jelenti közvetlenül a méhbe. Legalább egy átjárható petevezetéknek kell lennie, és a spermiumok rendellenességeinek kisebbnek kell lenniük.

A siker aránya megtermékenyítési ciklusonként 10-15%.

  • Méhnyak meddősége,
  • Férfi meddőség kisebb rendellenességekkel,
  • Ismeretlen okú meddőség,
  • Ovulációs meddőség,
  • Olyan nőknél, akik spermával rendelkező gyermekeket akarnak a donortól,
  • Ha a spermát korábban megőrizték.

In vitro megtermékenyítés - az első és legismertebb technika magában foglalja a petefészkek stimulálását, a laboratóriumban spontán megtermékenyülő petesejtek gyűjtését, speciális környezetben, a partner spermájával, és a kapott embriókat az anya méhébe továbbítják.

A siker aránya 25-40%, és 40 év feletti nőknél 3-8% -ra csökken!

  • eldugult csövek,
  • előrehaladott anyai életkor,
  • endometriosis,
  • férfi meddőségi tényezők,
  • megmagyarázhatatlan meddőség.

Intracitoplazmatikus spermium injekció - magában foglalja a spermium injekcióját közvetlenül a petesejtbe, a laboratóriumban, és különösen súlyos spermium-rendellenességek esetén javasolt. Egyéb indikációk: a petesejtek kis száma vagy a megtermékenyítés hiánya egy korábbi eljárás során.