A nyaki intraepitheliális neoplazia - okai, tünetei és kezelése
A nyaki intraepithelialis neoplasia, rövid CIN, a méhnyak szövetsejtjeinek jellegzetes változásait írja le. A méhnyakrák (méhnyakrák) előzetes szakaszának (rákelőzőnek) tekintik.
Tartalomjegyzék
Mi a nyaki intraepithelialis neoplasia
Ban,-ben nyaki intraepithelialis neoplasia a méhnyakon lévő szövetsejtek megváltoznak. Úgy gondolják, hogy ez a változás a méhnyakrák leggyakoribb oka. A lakosság körülbelül 80% -a fertőzött HPV-vel. A nyaki intraepithelialis neoplazia gyakran a menopauza előtt jelentkezik, így különösen a fiatalabb nők vannak kitéve a nagyobb kockázatnak. A CIN 3 szakaszra oszlik.
CIN 1: enyhe dysplasia
Ez a sejtek első változásaihoz vezet. Egyelőre ebben a szakaszban megfigyelést végeznek. Ha a következő hónapokban nincs regresszió, a szövetet eltávolítják. A CIN 1 elváltozások körülbelül fele önmagában visszafejlődik, és nem igényel kezelést.
CIN 2: mérsékelt dysplasia
A kezelésre általában rövid megfigyelési időszak után kerül sor.
CIN 3: súlyos dysplasia
Ebben a szakaszban a cervicalis intraepithelialis neoplasia jól előrehaladott, és azonnali kezelést igényel. Szinte az egész szövet érintett.
Az osztályozás másik lehetősége a Pap-osztályozás. 5 szakasz áll rendelkezésre, amelyek a CIN osztályozáshoz hasonlóan a sejtek jellemzőitől vagy a fertőzés súlyosságától függenek.
okoz
Az egyik oka nyaki intraepithelialis neoplasia az emberi papillomavírus, röviden HPV fertőzésében rejlik. Különösen a 24 és 30 év közötti nők érintettek. 3. fokú nyaki intraepithelialis neoplázia esetén a méhnyakrák kialakulásának kockázata a legnagyobb.
Tünetek, betegségek és tünetek
A cervicalis intraepithelialis neoplasia általában nem jelentkezik. A rák előtti stádium csak a rendszeres ellenőrzés részeként diagnosztizálható. Csak akkor, amikor a méhnyakrák kifejlődött, késői stádiumban figyelhetők meg véres-nyálkás váladékok. A cervicalis intraepithelialis neoplasia legnagyobb kockázata 30 év feletti nőknél jelentkezik.
Tizenöt évvel később a méhnyakrák életkora tetőzik. Azonban nem minden méhnyak intraepithelialis neoplazma vezet méhnyakrákhoz. Az esetek mintegy 80 százalékában a kezdeti szakasz változásai önmagukban visszafejlődnek. Összességében az előrák három szakaszra bontható (CIN I-III).
A CIN I stádiumot a pikkelyes hám enyhe változásai jellemzik. A sejtmag körüli sejtplazma felderül. A sejtmag erősebben festhető. A sejtmagok is megváltoztatják alakjukat. Már nem jelennek meg kerekek. A CIN II stádiumban már súlyos szöveti változások következnek be, amelyek szinte az összes hámréteget érintik. A megnövekedett sejtosztódás néha a laphámon kívül történik.
Az egyes sejtek alakjukban és méretükben különböznek egymástól. Enyhe nukleáris rendellenességeket is megfigyelnek. A sejtrétegek azonban még mindig differenciálódnak. A cervicalis intraepithelialis neoplasia harmadik szakaszában a különféle sejtméretek még hangsúlyosabbak. Ez már karcinóma, de még mindig csak egy szövetrészre korlátozódik.
Diagnózis és lefolyás
Ban,-ben nyaki intraepithelialis neoplasia nincsenek tünetek. Emiatt elengedhetetlen a rendszeres nőgyógyászati vizsga és a rákos kenet. Évente egyszer kell elvégezni.
A vizsgálat során a méhnyakot részletesen megvizsgálják vizsgálati mikroszkóp (kolposzkóp) segítségével. A híg ecetsav- vagy jódoldat jellegzetes változásokat mutat a bőr beteg területein.
Néha érezhető egy nyaki intraepitheliális neoplazia is. CIN gyanúja esetén kis szövetmintát vesznek az érintett területről. Ez az eljárás ambulánsan végezhető.
Bonyodalmak
A nyaki intraepithelialis neoplazia esetén a legnagyobb kockázat a méhrák kialakulása. Azonban nem minden nyaki intraepithelialis neoplazma vezet rákhoz. A betegség súlyossága alapján azonban megbecsülhető, hogy mekkora ennek a szövődménynek a valószínűsége.
Az I. és II. Súlyosságban a rákmegelőző állapot spontán gyógyulhat. Különböző tényezők miatt fennáll annak a kockázata, hogy az I. és II. Súlyosságú neoplázia egy fokozata előrehalad és III. Ebben a szakaszban csak tíz százalék esélye van a teljes regresszióra. Míg az I. és néha II. Súlyosságban csak a III. Súlyosságban figyelhető meg, a megváltozott szövetet műtéttel el kell távolítani, vagy lézeres koagulációval meg kell semmisíteni.
Mivel ebben a szakaszban nagy a méhnyakrák (méhrák) kialakulásának kockázata. A nyaki intraepithelialis neoplasia lefolyása nem látható előre. Az olyan külső tényezők, mint az immunszuppresszió (az immunrendszer gyengülése) vagy a dohányzás, valamint a belső tényezők, például a genetikai hajlam elősegítik a betegség előrehaladását a méhrák kialakulásáig.
Megállapították azonban azt is, hogy azok a nők, akiket már sikeresen gyógyítottak a méhnyak intraepithelialis neopláziájában, később is nagyobb kockázattal járnak a méhnyakrák kialakulásában. Ennek oka egyelőre nem ismert. De úgy gondolják, hogy az alkalmazott műtéti módszerek nem mindig tudják megragadni az összes neoplazmát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szexuálisan érett lányoknak és nőknek rendszeres időközönként meg kell látogatniuk a nőgyógyászt. Évente legalább egyszer vagy kétszer ajánlatos orvoshoz látogatni, hogy az egészségi állapotot rutinszerűen rögzíteni és dokumentálni lehessen. A nyaki intraepitheliális neopláziát a tünetek kezdeti mentessége jellemzi. Mivel a méhnyakrák kezeletlenül is kialakul, megelőző vizsgálatokat kell végezni. Ha a hasban szabálytalanságok vannak, vagy változások lépnek fel, orvoshoz is kell fordulni.
Ha fájdalom jelentkezik vagy megváltozik a havi menstruációs vérzés, intézkedni kell. Ha rosszul érzi magát, vagy ha tudja, hogy szexuális partnere papillomavírusban szenved, konzultáljon orvosával. Célszerű ellenőrizni az egészségi állapotot, hogy szükség esetén megfelelő orvosi kezelés indulhasson. A libidó változásai vagy a hasi terület egyéb eltérései esetén tanácsos orvoshoz is fordulni.
Szokatlan váladékozás vagy védtelen nemi kapcsolat esetén rendszeres vizsgálatok ajánlottak. Rendszeres együttműködés szükséges az orvossal a szövődmények elkerülése és a meglévő betegségek korai felismerése érdekében. Különösen azoknak a nőknek ajánlott, akik teherbe kívánnak esni, rendszeres időközönként menjenek el az orvosi vizsgálatokra.
Kezelés és terápia
A kezelés főként a beteg súlyosságától, életkorától és helyétől függ nyaki intraepithelialis neoplasia. Nem ritka a spontán gyógyulás. Időnként megváltozott sejtek esetén időnként elegendő a helyi gyulladáscsökkentő terápia. Ha a nyaki intraepithelialis neoplazma már előrehaladt, a szövetet el kell távolítani. Különösen a lézeres abláció gyakori módszer. Itt a szövet felszínes rétegeit lézersugár párologtatja el. Azonban nem ritka, hogy ez a kezelés visszaesést okoz.
Krioterápia kisebb elváltozások esetén ajánlott. Ebben az érintett bőrfelületet kb. Mínusz 90 fokos hőmérsékleten hűtőszondákkal kezelik és megsemmisítik. A szikével vagy elektromos hurokkal történő konizációt ritkán alkalmazzák. A kezelést általában járóbeteg-alapon végzik.
Ha a méhnyak intraepithelialis neopláziáját diagnosztizálják terhesség alatt, a kezelés csak a születés után kezdődhet el. Függetlenül attól, hogy melyik kezelést alkalmazzák, a rendszeres utóvizsgálatok elengedhetetlenek.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Egy nyaki intraepithelialis neoplasia csak korlátozottan akadályozható meg. A gyakran változó szexuális partnerek növelik a nyaki intraepithelialis neoplasia kockázatát. Először is fontos elkerülni a HPV vírusokkal való fertőzést.
Célszerű óvszert használni nemi aktus során. Ezek azonban nem tudnak 100 százalékos védelmet nyújtani, mivel a HPV intim érintkezéssel (simogatással) vagy a nemi szervek megérintésével is átvihető. A HPV elleni vakcinázás már évek óta létezik. Ez azonban rendkívül ellentmondásos néha súlyos mellékhatásai miatt.
Az oltások szintén nem a vírus minden törzse ellen irányulnak, hanem főként a fő kiváltó tényezők, a magas kockázatú vírus HPV 16 és HPV 18 törzsek ellen. A méhnyak intraepithelialis neoplazia, az alkohol és nikotin nélküli egészséges életmód, valamint az éves életmód kockázatának minimalizálása érdekében., a nőgyógyász alapos vizsgálata.
Utógondozás
A nyaki intraepitheliális neoplazia különböző súlyosságú fokokban fordulhat elő. Az utógondozás ezen alapul. Spontán gyógyuló, alacsony fokú méhnyak intraepithelialis neoplázia után az egészséges életmód, a vitaminokban gazdag és alacsony cukortartalmú étrend, a dohányzástól és az alkoholtól való tartózkodás, valamint a kellő mennyiségű sport és mozgás a friss levegőn nagyon ajánlott a megújuló sejtdiszplázia megelőzése érdekében.
A biztonságos szex és a szexuális partnerek gyakori cseréje megakadályozza az emberi papillon vírusokkal való fertőzést, amelyek a sejtekben bekövetkező változások fő kiváltó okai. A kenetet tartalmazó nőgyógyászati vizsgálatot eleinte félévente és legalább évente egyszer el kell végezni.
Sebészeti úton eltávolított magas fokú dysplasia esetén nagyon fontos, hogy a műtét után legalább egy hétig nyugodtan kezeljük. A nehéz tárgyakat nem szabad felemelni, a csend pedig előnyös. Körülbelül egy hét elteltével jár a járóbeteg-ellenőrzés. Miután a seb sikeresen meggyógyult, itt is egészséges életmódot kell betartani.
Hat hónaponként ellenőrizni kell a nőgyógyászt, aki kenet segítségével ellenőrzi, hogy történt-e újabb nyaki intraepithelialis neoplazma. A stressz és az érzelmi stressz gyengíti az immunrendszert, és kedvez a betegségnek is.
Ezt megteheti maga is
A legtöbb cervicalis intraepithelialis neopláziában szenvedő nő gond nélkül képes megbirkózni a mindennapi életben. A betegség általában tünetmentes. Néhány esetben a libidó zavarai vannak. Ezért a betegség néha megterhelheti a partnerséget. Egyes betegek számára tanácsos ilyen esetben párterapeutával konzultálni.
Csak nagyon előrehaladott nyaki intraepithelialis neoplazma esetén fordul elő időnként fájdalom. Kellemetlen érzést vagy vérzést tapasztalhat közösülés közben. Ezért tanácsos tartózkodni a szexuális behatolástól, legalábbis a betegség kezelésének időtartama alatt. Ezután az érintett nőknek mindenképpen óvszert kell használniuk, mivel ez különben megújult fertőzéshez vagy egyéb szövődményekhez vezethet. Erre különösen akkor van szükség, ha gyakran cserélnek partnert. Feltétlenül hagyja abba a közösülést, ha fájdalmat vagy vérzést tapasztal.
A rák kialakulásának megelőzése érdekében elengedhetetlen a kockázati tényezők csökkentése. Az érintett dohányosoknak azonnal abba kell hagyniuk a nikotin használatát. Ezenkívül kerülni kell a túlzott alkoholfogyasztást. A túlsúlyt is sürgősen csökkenteni kell. Különösen fontos az egészséges étrend és a stabil immunrendszer.