A nyálkő tünetei, okai, terápiája - NetDoktor
Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.
A Nyálkő (Sialolithiasis) a nagy nyálmirigyekben képződik, és megakadályozza az előállított nyál kifolyását. A betegek fájdalomra panaszkodnak, különösen rágáskor. A nyálkő méretétől és helyétől függően különféle terápiák állnak rendelkezésre a nyálkő eltávolítására. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a nyálkövekről.
Nyálkő: gyakoriság
Körülbelül 5000–10 000 nyálkő fordul elő évente Németországban. Legtöbbször (az esetek 65-95 százaléka) a kövek a submaxillaris mirigyben (submandibularis mirigy) találhatók. A parotid mirigyet (glandula parotidea) az esetek öt-20 százalékában, a nyelv alatti mirigyet (glandula sublingualis) egy-15 százalékban érintik.
Nyálkő: megjelenés
A nyálkövek gyakran kalcium-foszfátból vagy kalcium-hidrogén-karbonátból állnak. A magnézium is része lehet ezeknek. Nagyon másképp nézhetnek ki. A nyálkő lehet sárga vagy szürke, sima vagy rögös, ovális vagy kerek. Több milliméter és két centiméter közötti lehet.
Nyálkő: tünetek
Mivel a szialolithiasis akadályozza a nyál mirigyekből történő áramlását, megduzzadnak. A nyálkő fájdalomban nyilvánul meg, különösen rágáskor, mivel ez serkenti a nyáltermelést, és a mirigy a vízelvezetés elzáródása miatt még jobban megduzzad.
Nyálkő: okok
A nyálkő akkor fordul elő, ha a nyál összetétele megváltozik. Ez történik például a nyálmirigy gyulladásával. A metabolikus betegségben szenvedő betegeknél azonban a nyál is megváltozik.
A nyálmirigy csatornáinak szűkülése a váladék felhalmozódása miatt nyálkövek kialakulásához is vezethet. Ez a szűkülés oka lehet egy korábbi gyulladás, vagy cisztás fibrózisban fordulhat elő a nyálka viszkozitása miatt. A mumpsz szűkítheti a csatornákat és növelheti a nyálkő kockázatát.
Nyálkő: diagnosztika
Forduljon orvoshoz, ha a fej és a nyak tartós duzzanata, súlyos fájdalma vagy egyéb betegség jelei vannak. Először részletesen megkérdezi Önt a kórtörténetéről (anamnézis). A lehetséges kérdések a következők:
- Mióta vannak ilyen panaszai?
- A rágáskor jelentkező kényelmetlenség fokozódik?
- Voltak korábban hasonló tünetei?
Nyálkő: vizsgálatok
Ezután orvosa megvizsgálja a nyálmirigyeit: átvizsgálja Önt, hogy ellenőrizze, nincs-e duzzanat vagy megkeményedés.
A megbízható diagnózis érdekében az orvos ultrahangvizsgálatot (szonográfiát) végez. Ezt alkalmazzák más, hasonló tüneteket okozó betegségek kizárására is. Ezek közé tartozik a tályog vagy a nyálmirigy daganata.
Bizonyos esetekben szükség van egy úgynevezett szialográfiára. Kontrasztanyagot injektálnak a mirigy csatornájába, majd röntgenfelvételt készítenek. Így meghatározható a kő pontos helyzete. Egyéb képalkotó eljárások, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) ritkán szükségesek.
Nyálkő: terápia
A nyálkő terápia elsősorban a kő elhelyezkedésén és méretén alapszik. A kis köveket általában ki lehet masszírozni. Azoknál a köveknél, amelyek közvetlenül a végrehajtási folyosó vége előtt vannak, ezt fel lehet hasítani és eltávolítani a követ.
Két nagyobb terápiás módszer áll rendelkezésre a nagyobb kövek számára: lökéshullám-terápia és endoszkópia.
A lökéshullám-terápiában az ultrahangos hullámokat kívülről küldik a mirigybe. Ezek összetörik a nyálkövet. A megmaradt törmelék általában olyan kicsi, hogy a végrehajtási folyosón keresztül lefolyik.
Az endoszkópia során egy kis kamerát tolnak a kivezető csatornába, amíg a kő meg nem jelenik. Ezután kis fogó vagy egy kis kosár segítségével visszakereshető. Szükség esetén az átjáró öblíthető vagy kiszélesíthető is.
Nyálkő: prognózis
Időszerű terápiával és a nyálkövek kialakulásához vezető alapbetegség kezelésével a prognózis jó, és a szialolithiasis következmények nélkül gyógyul. Terápia nélkül genny felhalmozódás (tályog) alakulhat ki, amelyet sürgősen műtéti úton kell kezelni, mivel különben fennáll a vérmérgezés (szepszis) veszélye.
Ismételten formázzon Nyálkövek, Célszerű eltávolítani az érintett nyálmirigyet.