A pajzsmirigy másképp működik idős korban
A hyperthyreosis tünetei idős korban eltérnek a fiatalabb betegekétől. Idős betegeknél a hiperfunkció gyakran kizárólag szívritmuszavarokban, fogyásban és fáradtságban nyilvánul meg.
Publikálva: 2012.01.23., 5:00
A pajzsmirigy méretének és a pajzsmirigy morfológiájának ellenőrzése szonográfia segítségével.
DUSSELDORF (eb). A pajzsmirigyhormonok szabályozzák a sejtek anyagcseréjét, ezért jelentősen részt vesznek a termogenezisben és az öregedési folyamatokban, különösen az agyban és a szívben, az ember életének különböző szakaszaiban.
A pajzsmirigy diszfunkciója gyakran fordul elő bizonyos életszakaszokkal vagy "hormon-beállítási fázisokkal", például pubertással, terhességgel és menopauzával - állítja Beate Quadbeck magántanár a Düsseldorfi Endokrinológiai Gyakorlattól.
Bizonyos pajzsmirigybetegségek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő fiataloknál (a pajzsmirigy autoimmunitása), míg a pajzsmirigy csomópontjai és a kapcsolódó funkcionális rendellenességek (pajzsmirigy túlműködés) általában az életkor előrehaladtával nőnek.
Mint testünkben számos öregedési folyamat, a hormonok szintézise és szekréciója is csökken (például a nők menopauza alatti ösztrogéntermelése).
Hosszabb T4 felezési idő időskorban
A pajzsmirigyhormonok esetében ma már ismert, hogy a TSH és a biológiailag aktív trijódtironin (T3) kevésbé szintetizálódik idős korban - mondta az endokrinológus egy düsseldorfi kongresszus alkalmával.
Csökken a jód clearance-e is. A T4 felezési ideje azonban az életkorral hosszabb. A centenáriusoknál végzett vizsgálatokból ismert, hogy a T3 különösen alacsony, csökkenő anyagcserével és alacsony testtömeggel jár.
A hyperthyreosis tünetei időseknél eltérőek, mint fiatalabbaknál. Az időskori ilyen típusú diszfunkciót gyakran kizárólag szívritmuszavarok, fogyás és fáradtság jellemzi.
A pitvarfibrilláció a pajzsmirigy túlműködésének tipikus szövődménye az időseknél, fiataloknál ritkán fordul elő.
Az egy tünetektől mentes kognitív változások, mint a koncentrációs rendellenességek, a depresszió vagy az idős korú fáradtság, gyakran nem utalnak pajzsmirigy diszfunkcióra, és gyakran felelősek a mögöttes ok késői felismeréséért - állítja Quadbeck.
Óvatos és alacsony adagolás
A pajzsmirigy hormonokban szenvedő idős betegek hypothyreosisának kezelését körültekintően és alacsony dózisokkal kell elkezdeni a lehetséges szív mellékhatások miatt.
Különösen a kognitív folyamatokat, de az ateroszklerózis progresszióját is pozitívan befolyásolhatja a pajzsmirigyhormonok alacsony dózisú alkalmazása idősebb betegeknél.
Az időskori hyperthyreosis terápiáját mérlegelni kell más betegségekkel - a radiojód-terápiát gyakran sikeresen alkalmazzák.
A pajzsmirigyhormonok céltalan beadása az egyébként egészséges pajzsmirigy sejtanyagcseréjének öregedési folyamatának ellensúlyozására nem hasznos, sőt inkább kontraproduktív - figyelmeztetett Quadbeck.