A perineális szakadás megakadályozása Hogyan működik; Baba és család
Néhány nőnél a hüvely és a végbélnyílás közötti szövet károsodik a szülés során. Hogyan lehet megakadályozni a perineális szakadást és mit tehet a perineális masszázs
Mennyi idő alatt gyógyul meg, és hogyan kell vigyáznom a hegre? Szakértőink ezt elmagyarázzák a videóban
Sok terhes nő nem is tudja pontosan, hol van és hogyan néz ki: a perineum. A legtöbben csak születés után érzik. Aztán amikor a perineális könny vagy metszés meggyógyul, és a heg fáj és megég. "Szülés előtt a legtöbb nő gyakran elhanyagolja a hasüregét" - mondja Christiane Schwarz, szülésznő és a Bochumi Egészségügyi Egyetem kutatási asszisztense.
A hüvely és a végbélnyílás közötti szilárd szövetnek fontos feladata van. "A gát a medencefenék izmaink része, amelyek alulról lezárják testünket" - mondja dr. med. Babett Ramsauer, nőgyógyász és vezető orvos a berlini Vivantes-Klinikum Neukölln Szülészeti Klinikáján.
A gát születéskor elszakadhat
Noha a szövet rendkívül rugalmas, gyermekkorakor néha eléri a határait. Amikor a csecsemő feje vagy válla megszületik, a perineum elszakadhat egy meghatározott ponton, amelyet úgy hívnak, hogy 6 óra (lásd az alábbi infografikát). "Az ilyen perineális sérüléseket mindig fel kell varrni" - magyarázza Ramsauer nőgyógyász. A jó perineális metszéskezelés megakadályozza a későbbi problémákat, mint például a megereszkedett medencefenék vagy az inkontinencia.
A perineális masszázs megakadályozza
Annak érdekében, hogy a perineum ne szakadjon le a szülés során, sok szakértő javasolja a szülés előkészítését. "Tanulmányok kimutatták, hogy az elsődleges nők kevesebb perineális repedést szenvednek, ha rendszeresen masszírozzák a szülés előtti hetekben" - magyarázza Christiane Schwarz. A 34. héttől a terhes nőknek el kell kezdeniük a perineális masszázst. Bizonyos gyógyszertári olajok támogató hatásúak, például búzacsíraolajok vagy E-vitamint tartalmazó olajok, amelyek puhává és rugalmassá teszik a perineumot. A masszázshoz a nők a külső szeméremajkak mentén, valamint a hüvely és a végbélnyílás között kenik be az olajat. Ezután helyezze a hüvelykujját a hüvelybe olyan mélyre, mint egy párna. Egy újabb ujjat most a hüvelykujj felé masszírozunk, és enyhe, nem fájdalmas, de észrevehető ellennyomás keletkezik (további változatokért lásd az infografikát).
Így működik a perineum masszázs
A terhesség 34. hete óta egy masszázs megakadályozhatja a perineum megrepedését az első anyáknál. A masszázs a gát alsó részére korlátozódik, a terület 3 és 9 óra között van
Kezdjen egy kis olajjal. Helyezze a hüvelykujját a hüvelybe, és egy percig inga mozdulatokkal masszírozza
Nyújtsa ki a szövetet a végbél felé, kilégzés közben. Ismételje meg néhányszor a nyíl irányába
Hajlítsa a hüvelykujjával kifelé a perineumot. Ismételje meg különböző pontokon 3 és 9 óra között.
"Néhány perc általában elegendő" - mondja Babett Ramsauer nőgyógyász. Mindenekelőtt fontos a masszázs rendszeres elvégzése. Az orvos javasolja a perineum masszírozását naponta kétszer, hogy észrevehető nyúlást érjen el. Nem az egyetlen előny, véli Christiane Schwarz szülésznő. "Sok nő jobban megismeri egymást a saját testével való intenzív elfoglaltság révén" - mondja. Ez különösen fontos a születés szempontjából. "A nők olyan testtudatot fejlesztenek ki, amelyben megbízhatnak" - mondja a szülésznő. - És ez ellazít és sok félelmet elvesz. Különösen a szülés előtti utolsó hetekben azonban a nők számára nehéz lehet a perineum masszírozása.
Röviddel a szülés előtt a gyomor zavar
A kövér hasa útban van, a perineumot alig lehet elérni az ujjakkal. Ebben az esetben a partner esetleg elvégezheti a masszázst. Néhány nő egyfajta léggömböt is felhasznál a gyógyszertárból, hogy előkészítse perineumját a szüléshez. Ezt a szülés előtti hetekben rendszeresen behelyezik a hüvelybe, és gondosan felfújják, hogy az izmok és szövetek fokozatosan megnyúljanak. Ennek állítólag hasonló hatása van, mint a perineum masszázsnak, és megakadályozhatja a perineális szakadást. Megfelelő születési helyzet megválasztása megvédheti a perineumot is.
"A tipikus hanyattfekvés a perineum számára a legproblematikusabb, mert minden erő rajta nyugszik" - mondja Schwarz szülésznő. A gravitációt alkalmazó helyzet, például guggoló helyzet, nem terheli annyira a szövetet, a gát gyakrabban érintetlen marad.
Ha a gát szakad, gyakran varrják. A perineális heg kellemetlen érzése általában az első hetekben megszűnik. "A nőknek meg kell győződniük arról, hogy rengeteg rosttartalmú ételt esznek-e, hogy a székletük puha legyen" - mondja Babett Ramsauer. - Ettől kevésbé lesz fájdalmas a WC-vel szülés után.
Vita a vágásról
A perineális vágások, vagy ahogy az orvosi szakemberek mondják, az "episiotomiák" szinte minden születéskor rutinszerű eljárás volt. A gát oldalirányú bevágásával az volt a cél, hogy megakadályozzák a szövet túlfeszülését és tartósan erejének elvesztését.
Az ellenőrzött metszés sok orvos számára ésszerűbbnek tűnt, mint a szövet kontroll nélküli szakadása. Az ezt követő varrás is sokkal könnyebb egy vágással, mint egy szakadással. 2010-ben szinte minden harmadik nőnek, aki hüvelyi úton hozta világra gyermekét, perineális metszés volt. "A számok jelentősen csökkentek a korábbiakhoz képest, de még mindig nem orvosilag indokoltak minden esetben" - mondja Christiane Schwarz szülésznő.
Mindenekelőtt megcáfolták azt az érvet, miszerint az ellenőrizetlen szakadás a perineális metszéssel megelőzhető. Tanulmányok kimutatták, hogy további perineális könnyek még gyakrabban fordultak elő a szülés során, ha előzőleg perinealis bemetszést hajtottak végre.A vágás akkor szükséges, ha a gyermek pulzusszáma hirtelen jelentősen romlik, vagy ha a baba belegabalyodik a perineális izmokba. hogy vágás nélkül nem születhet meg.