A petefészkek szabadalmaztatták az orvostechnikai eszközöket és rendszereket

A petefészkek a medencében található párosított szervek szerepet játszanak-e az ovogenezisben? valamint az ösztrogén és a progeszteron szekréciójában.

orvostechnikai

Méretek: 3 cm (hosszúság) x 2 cm (szélesség) x 1 cm (vastagság). Súly: 6-8 g.

A petefészek kialakulása az intrauterin élet harmadik hónapjában kezdődik, kezdetben az L3-L4 ágyéki csigolyában, majd leszármazási folyamata van, amelyet descensus ovarii-nak neveznek.

A nők petefészke a herék megfelelője a férfiaknál. Ez egy belső nemi szerv, a petevezetékekkel, a méh és a hüvely mellett.

  • A női nemi sejtek kialakulása
  • Specifikus hormonok szekréciója: a corpus luteum által kiválasztott progeszteron vagy lutein, follikuláris sejtek által kiválasztott folliculin.

A petefészkek a medenceüregben találhatók, amelyek a méh mindkét oldalán találhatók, és a méh széles szalagjának hátuljához kapcsolódnak. A petefészek helyzete az élet során folyamatosan változik, és emiatt sok vita folyt:

  • a méhen belüli életben kezdetben az L3-L4 ágyéki csigolyában alakul ki, majd descensus ovarii nevű süllyedési folyamaton megy keresztül, csak a medencéig;
  • születése után a felső kismedencei szoros felett helyezkedik el;
  • pubertáskor kissé leereszkedik, és a felső kismedencei szoros alatt helyezkedik el, ahol elfoglalja a medence oldalfalán, a csípő artériák között elhelyezkedő Krause petefészek-gödröt: belső és külső;
  • a nulliparousnál (olyan nőknél, akiknek nem volt terhességük) a helyzet különbözik a multiparous-tól (azoknál a nőknél, akiknek több terhessége volt). Feltételezzük, hogy az első terhesség alatt a petefészek helyzete megváltozik (alacsonyabban és később helyezkedik el), és nem tér vissza a kiindulási helyzetbe.

i) A Krause petefészek fossa elhatárolása nulliparusnál: elülső: a méh és a méh széles szalagja; hátsó: ureter és belső iliac artéria; felső: külső iliac artéria; alsóbbrendű: méh, köldökartér, obturátorok és a belső ilia artéria ágai.

ii) A petefészek fossa elhatárolása a multiparousnál: elülső: ureter és belső iliac artéria; hátsó: a keresztcsont elülső arca; alsó: méh-sacralis szalag.

A petefészkének van: mediális vagy méh arca; oldalsó vagy parietális arc; felső vagy tubális végtag; alsó vagy belső végtag; elülső vagy mezoovarianus perem; hátsó éle.

A mediális arc a következőkhöz kapcsolódik: a bélhurkok, a méhcső has- és kismedencei nyílása, a cső pavilonjával és ampulláris részével, valamint a tubus meso-val. Az oldalsó arc a következőkhez kapcsolódik: a medence oldalfalához. A tubális végtag a következőkhöz kapcsolódik: postero-superior - a petefészek artéria petefészek végével, a tubo-petefészek szalaggal és a lumbo-petefészek szalaggal (amely tartalmazza a petefészek artériát, a hasi aorta ágát); mediális - a cső külső végével és a tubus meso-val; laterális - obturator vaszkuláris-ideges pedikulum, amelyet a hashártya takar. A belső végtag a következőkhöz kapcsolódik: a méh széles szalagjának hátsó levele; A multiparous esetében az alsó végtag hüvelyi vagy rektális tapintással tapintható meg a petefészek alsó helyzete miatt. Elülső margó: a petefészek mezo alapjának rögzítésére szolgáló hordozó; ezen a szinten található a petefészek-hilum is, amelyen keresztül az idegek és edényei belépnek és távoznak. Hátsó perem: kapcsolatai vannak a hashártyán keresztül, nulliparous nőknél a belső csípőartériával és az ureterrel, valamint többszörösen a petefészek elülső arcával.

1. Alak: születéskor: lapított penge; 2 évtől - pubertásig: ovális forma; a nemi szervek tevékenysége alatt: lapított petefészek alakú;

  • a nemi szervek tevékenysége alatt: hossza: egyenként 4 cm; szélesség: 2cm; vastagság: 8mm; súly: 2-3,5 g; térfogat: változó, nő a terhesség és a menstruáció.
  • menopauza után: atrófiázik és eléri a lapított mogyoró méretét.

4. Felület: pubertás előtt: kezdetben árkok és mélyedések vannak, amelyek után sima lesz; a nemi szervek tevékenysége során: a szakadt és szkleroid tüszők hegei és a fejlődő tüszők kiemelkedése miatt szabálytalan; menopauza után: ismét simává válik, a hegek letörlésével.

5. Nagy tengely: a nullipárnál: függőleges, kissé hátrafelé hajlik és szinte sagittális; a multiparousnál: függőleges és nagyon ferde infero-medialis.

6. Konzisztencia: pubertás előtt: kezdetben puha, majd rugalmas lesz; a nemi szervek tevékenysége alatt: rugalmas és szilárd; menopauza után: nehézzé válik.

Petefészek-szalagok

1. a tubo-petefészek szalag a méhcső pavilon külső felülete, a postero-superior pólus és a petefészek elülső széle között húzódik.

2. a lumbo-petefészek szalag két lapja között a petefészek ereket tartalmazza, a hasi aortától és a gerinctől a petefészek felső pólusáig és elülső széléig terjed.

3. A mesovar a széles szalag hátsó arcától a petefészek hilumot körülvevő Farre-Waldeyer vonalig terjed. .

Vaszkularizáció és beidegzés

A hasi aorta és a méhartér ágai biztosítják.

1. Petefészekartéria, a hasi aorta ága, amely az L4 szintjén leválik, a felső mesenterialis artéria felett és a vese artériák alatt helyezkedik el. A jobb petefészek artéria ferde pályával rendelkezik, oldalirányú leszálló, retroperitoneális, keresztezi: a psoas izom, a jobb ureter és az alsó vena cava; és elöl keresztezi a jobb kólika artéria és az ileo-kólika törzse. A bal petefészek artéria elöl halad a bal psoas és az ureter felett, és keresztezi a bal kólika artéria és a sigmoid artériák törzse. Alacsonyabban, a petefészkekhez vezető útjukban mindkét artéria áthalad a külső csípőereken.

2. A petevezeték artériájának petefészek-ága, a méhartér viszont, szintén részt vesz a petefészek vaszkularizációjában. A két artéria a petefészek elülső szélén anasztomózik és boltozatot képez a mesoovar vastagságában, az ívre merőlegesen artériás ágakat képez, megközelítve a petefészek hilumot.

A vénás vér nagy részét a petefészek vénái engedik le, amelyek az alsó üregrendszerbe áramlanak.

1. A jobb petefészek vénája éles szögben áramlik az alsó vena cava-ba

2. A bal petefészek vénája a bal vena vénába áramlik, 90 fokos szögben.

A vénás vér többi részét a belső tubális véna üríti ki, végül a méh erén keresztül jut el a méh artériákba.

A nyirok a petefészek-erek mentén ürül a lumbo-aorta ganglionokban.

A közös iliac artériák elágazásakor elhelyezkedő nyirokcsomókban vagy a belső és külső iliac nyirokcsomókban is elvezethető.

Az aorta-vese és a hypogastricus plexus ágai biztosítják.

A petefészek a következőkből áll: burkoló hám, albuginea, kéreg, medulla.

1. Bevonó hám (Waldayer germinális hám). A hám alakja az életkortól függően változik:

a) pubertásig a hám egyszerűen hengeres;

b) pubertástól a menopauzáig egyszerűen köbös;

c) menopauza idején egyszerűen járda.

Ezek a sejtek nem érzékenyek a petefészek hormonok hatására, ezért morfológiai megjelenésük a petefészek ciklusának fázisaitól függően nem változik. Vannak kevés citoplazmával rendelkező sejtek, és az elektronmikroszkóp alatt számos mucinos vezikuláris képződményt figyeltek meg, agglomerálódva a bazális pólus felé, és sok sűrű granulátummal az elektronok áramlásakor. A mag alakja a sejt alakjától függően változhat: a hengeres sejtnek hosszúkás, a köbös sejtnek kerek, a pikkelyes sejtnek pedig az alapmembránnal párhuzamosan lapított magja van. A sejt apikális pólusán mikrovillusok hálózata van, köztük néhány csilló. A burkoló hám sejtjei között vannak olyan sejtes szigetek, amelyek degenerálódhatnak a cisztákban, mikrocisztákat képeznek, amelyek leválhatnak a petefészek felszínéről, paraovariás mikrocisztákat képeznek, amelyek rendellenesek, de nincsenek kóros jelentőségük. Maguk maradhatnak, vagy elfajulhatnak a mészkőből, meszes konkretiókat képezve.

2. Az Albuginea sűrű, irányítatlan kötőszövetből áll, és szinte teljesen befogja a szervet, a hilum kivételével, felelős a petefészek fehéres színéért. Nem befolyásolják a petefészek hormonok sem, amelyek a petefészkek ciklusa alatt nem változnak, néha átmeneti megvastagodástól szenvedhetnek, amely felelős lehet az anovulációs ciklusokért és degenerálódhat cisztás. Amikor az albuginea túlzottan megvastagszik, megjelenik a porcelán-Stein-Löwental petefészkek szindróma, amely nem ovulál, ezért a gyógyuláshoz szükséges az albuginea reszekciója. Az Albuginea nagyon fontos szerepet játszik az ovulációban. Az érett tüsző és az albuginea érintkezési területén néhány órával az ovuláció előtt kialakul a stigma, amely az albuginea repedési helye. Ezen a szinten csökken a véráramlás, mert az erek megváltoztatják a pályájukat, a terület sápadtá és átlátszóvá válik, és az érett tüszővel celioscopia segítségével 2-3 órával az ovuláció előtt láthatja a vezikulát.

3. A petefészek kérge a petefészek legfejlettebb alkotóeleme. Fejlődése a nő életkorától függ. Pubertás korában maximálisan fejlett, maximális számú petefészek-tüszőt talál. Ezután a kéreg vastagsága csökken a menopauza felé, a menopauza idején pedig parenchima nélküli rostos kötőszövetként jelenik meg. Szerkezetileg a kéreg két komponensből áll:

i) kötőhártya-stroma, amely laza kötőszövetből áll, amelynek speciális funkciói vannak: laza spinocelluláris kötőszövet, amelyben fibroblasztok vannak túlsúlyban, főként orsó alakúak, amelyek kötegekben vannak elrendezve, amelyek örvényeket alkotnak az erek körül és a parenchimális képződmények körül.; A fibroblasztoknak eltérő szerkezeti és funkcionális jellemzőik vannak, mint a más helyeken található fibroblasztoknak. Ezek a fibroblasztok nagyon érzékenyek a petefészek hormonok hatására. Így:

  • egyes fibroblasztok megszerezhetik az endokrin sejtek jellemzőit, és felépítik a belső follikuláris burkot, amely androgén hormonokat termel: androsztenedion
  • más fibroblasztok myofibroblastokká vagy akár simaizomrostokká válnak, és a külső follikuláris burkot alkotják

ii) parenchymás képződmények: petefészek tüszők, sárgatest, corpora albicans

4. Petefészek: a petefészek közepén helyezkedik el, szinte teljesen körülveszi a kéreg, kivéve a hilumot. Gazdag vaszkularizált laza kötőszövetből áll, amelyben megtalálhatók: aa. helikinek (amelyek spirális úton járnak, és szakaszonként többször is megfoghatók); nagy kaliberű vénák, amelyek plexusokat képeznek; nyirokerek; köteg simaizomrostok; idegrostok; ganglion sejtek; lombhullató sejtek; Berger intersticiális sejtek.

A petefészkek szövettani szervezete:

Stratigráfiai szempontból a petefészek kívülről fedőhám van, majd az albuginea zubbony, a kéreg és a petefészek medulla.

A burkoló hámot Waldayer germinális hámnak is nevezik (helytelenül nevezték el, mert úgy vélték, hogy ezen a szinten azok az őssejt sejtek származnak, amelyekből ovogóniák képződnek; később bebizonyosodott, hogy eredetük a koelom hámban található). Ez egy egyszerű oszlopos (pubertásig), köbös (pubertás és menopauza között) és pavimentos (menopauza utáni) hám. A bevonó hámsejtek részt vesznek a fal gyengülési reakciójában azon a helyen, ahol az érett Graaf-tüsző érintkezik az albuginea-val, közvetlenül preovulációs.

Az Albuginea sűrű kötőszövetből áll. Azon a helyen, ahol az albuginea megtörik, az ovuláció pillanatában kialakul a megbélyegzés.

A petefészek kéregében találhatók a petefészek tüszők, a sárgatest és a corpus albicans. Leginkább pubertáskor fejlett ki, a menopauza felé csökken a vastagsága, és a menopauza után jelentősen érintett.

Petefészek tüszők lehet:

  1. ősi
  2. elsődleges
    1. egyrétegű
    2. többrétegű, preantrális
    3. másodlagos, hólyagos
    4. érett, Graaf

A petefészek medulla laza kötőszövetből áll, amelyben a spirális artériák (spirális pályával), vénák, nyirokerek, idegek és petefészekhálózatok találhatók (a Wolff-csatorna embrionális viselete).

A petefészek hormonok élettana

A petefészekben kiválasztott hormonok ösztrogén és progeszteron.

Ezek egy szterinszerkezetű hormonok, amelyek szekréciója pubertáskor kezdődik, a termékenység során fokozódik, és a menopauza után hirtelen csökken. A menstruációs ciklus során az ösztrogént a fejlődő petefészek tüszője preovululárisan, a corpus luteum pedig posztovulárisan választja ki. Az ösztrogének feladata a külső és belső női nemi szervek (méh + petefészek + petevezeték + hüvely + mell) fejlesztése, az endometrium stromális és mirigyes komponensének szaporodása az endometrium ciklus follikuláris fázisában, valamint a csillók motilitásának növelése a petevezeték szintje, ami a megtermékenyített petesejtet a méhbe vezeti.

A posztovulációt az endometrium ciklus luteális szakaszában szintetizálja a sárgatest. Terhesség hiányában a sárgatest involúciós folyamaton megy keresztül, és albikánok testévé válik, de terhesség jelenlétében a progeszteron szekréciója nagymértékben megnő. A méh szintjén a progeszteron szabályozza az endometrium ciklusának szekréciós szakaszát, és csökkenti a méh simaizomzatának kontraktilitását, és az emlőmirigyek szintjén indukálja az acináris szerkezet kialakulását a tej szekréciójához.

Az ösztrogén és a progeszteron szekréciójának szabályozása:

Visszacsatolási hurkokon (-) keresztül történik a petefészek szekréciója és az agyalapi mirigy hipotalamusi tengelye között. Az inhibin (a sárgatest által kiválasztott peptid, amely 2 alegységből, α és β: az α alegységek azonosak, a β különbözőek az A és B inhibitorok között) gátolja az agyalapi mirigy hipofízis hormonjainak felszabadulását (FSH, LH).