A porckorongsérv okai, tünetei és kezelése
A porckorongsérv az egyik leggyakoribb betegséggé vált, mert a betegség kiváltó fő kockázati tényezői nagyon jelen vannak a mai társadalomban: az elhízás, a dohányzás és a mozgásszegény életmód.
A legtöbb embernek legalább egyszer fájt a háta, ezért sokan az első fázisban fel sem fogják, hogy sérvkorongtól szenvednek, és azt hiszik, hogy kényelmetlen helyzetben vannak, vagy hogy nehezebb napjuk van.
Mi a porckorongsérv?
A porckorongsérv neurológiai állapot, a gerinc egyes csigolyatárcsainak leválásának következménye. A csigolyákat csigolyaközi porckorong köti össze, amely kívül rostos membránból áll, erős, középen pedig rugalmas és puha részből áll. Amikor ez a korong egészséges, lengéscsillapítóként működik, védelmet nyújt a futás közbeni ütések vagy a súlyemelés által okozott ütések ellen, a gerincet egyenesen tartva, a megfelelő helyzetben. Ha a lemezek sérülés vagy öregedés következtében romlanak, akkor a rostos membrán elszakad, és a központi területre nehezedő nyomás növekszik, ami a porckorongsérvet okozza.
A porckorongsérv típusai
Bár a gerinc bármely területén előfordulhat, a sérv leggyakoribb formái az ágyéki területen (a hát alsó részén) és a nyaki területen (a nyakon) fordulnak elő. Ezek rendkívül használt testrészek folyamatosan, a kötéstől a csipkékig, például az alvás közbeni helyzetünkig. A fájdalom eltérően érezhető az érintett területtől függően.
Az ágyéki porckorongsérv
Ez a típusú sérv az intervertebrális korong mozgásának eredménye az ágyéki területen. Ennek az állapotnak a tünetei olyan fájdalomból állnak, amely a fenékben, a combban és a térd alatti területen jelentkezik. Az ülőideg (az emberi test leghosszabb) és a femorális ideg a leginkább érintett, a fájdalommal együtt bizsergés, zsibbadás vagy bizonyos érzékenység jelentkezhet az érintett területeken.
Nyaki porckorongsérv
Ha a herniált porckorong a gerinc felső részén található, akkor ezt az állapotot nyaki porckorongsérvnek nevezzük. Ebben az esetben a fájdalom a karok és a vállak területén érezhető; egyre intenzívebbé váló fájdalmakról szól, amelyeket néha zsibbadás vagy bizsergés kísér.
Milyen tünetei vannak a porckorongsérvnek?
Ennek az állapotnak a tünetei személyenként eltérnek, és a sérv megjelenési területe határozza meg. A fájdalom fokozatosan fokozódhat, mérsékelttől nagyig. Ha a diagnózist nem határozzák meg időben, fennáll annak a veszélye, hogy a sérv gyorsan súlyosbodik. Bizonyos helyzetekben a betegek elhalasztják az orvosi konzultációt, mert nincsenek konkrét tüneteik, de fennáll annak a lehetősége is, hogy egyáltalán nincsenek tüneteik.
A méhnyak sérvben szenvedő betegeknél a felső végtagokban izom-aszténiát telepítenek, amelyet intenzív fájdalom kísér a lapocka és a vállak területén. A nyaki sérv által érintett emberek fájdalmat éreznek, beleértve a nyakát is, és néha lehetetlen, hogy hirtelen mozdulatokat végezzenek, vagy el tudják fordítani a fejüket. A fájdalom érezhető a karban és az alkarban, néha még a tenyérben vagy az ujjakban is; a felső csigolya izmok görcsei jelentkeznek, és amikor a beteg nevet, köhög vagy tüsszent, a fájdalom súlyosbodik.
A sérvkorongos emberek fájdalma lüktető, nem folyamatos. Az orvos klinikai vizsgálat és paraklinikai vizsgálatok (általában képalkotás), például számítógépes tomográfia, radiográfia, MRI vagy mielográfia elvégzése után képes lesz diagnosztizálni a herniás porckorongot.
A porckorongsérv okai
A porckorongsérv kialakulásához vezető rizikófaktorok nagy része nagymértékben függ az életstílustól és az általunk választott döntéstől, de a szakértők egyetértenek abban, hogy az ilyen állapotú betegeknél meglehetősen fontos genetikai összetevő van.
Az öregedés vagy a gerinc esetleges traumája mellett a porckorongsérv a nem megfelelő súlyemelés, a hosszú pihenőidő utáni túlzott fizikai megterhelés és akár a dohányzás következménye is lehet. Az ülő embereket, akik például hosszú ideig tartózkodnak az irodában, szintén veszélyeztetik a porckorongsérv.
A fent felsorolt összes okot felerősítik a gerinc esetleges veleszületett rendellenességei, elhízása vagy vibrációs hatása. A helyes testtartás figyelmen kívül hagyása az edzés közben és a túl intenzív sportolás során porckorongsérv kialakulásához vezethet, valamint olyan emberek esetében is, akik egyáltalán nem sportolnak.
A porckorongsérv kezelése
A porckorongsérv megszüntetése érdekében az állapot súlyosságától függően orvosa több megoldást is javasolhat.
Konzervatív kezelés A legtöbb esetben hasznos, néhány naptól néhány hétig enyhíti a tüneteket. Ez a kezelés magában foglalja az olyan helyzetek elkerülését, ahol a beteg fájdalmat érez, és fájdalomcsillapító gyógyszereket szed.
Mert gyógyszeres kezelés, Az állapot típusától függően számos lehetőség van. Használhat gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent, amelyek vény nélkül kaphatók. Ezeket a gyógyszereket az orvos javasolja mérsékelt fájdalommal járó betegek számára. Ha a gyulladáscsökkentő kezelés következtében a fájdalom nem múlik el, orvosa a következő alternatívákat javasolja: kábító fájdalomcsillapítók, például oxikodon vagy kodein.
A görcsök visszaszorítása és a fájdalom enyhítése érdekében az orvos görcsgátlókat ír fel, az izomgörcsökhöz pedig izomlazítókat adnak be. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a kortizon injekciókat is, amelyeket közvetlenül az érintett területen adhatnak be.
fizikoterápia ez az alternatíva, amelyet akkor alkalmaznak, ha a fájdalom néhány hét múlva is fennáll. Ez a módszer megköveteli, hogy a beteg alkalmazza a szakember ajánlásait a herniated disc fájdalmát csökkentő pozíciókkal és gyakorlatokkal kapcsolatban.
Sebészet porckorongsérvben szenvedő emberek kis száma esetén szükséges, és akkor javasolhatja az orvos, ha hat hét elteltével más kezelési formák eredményei nem figyelhetők meg. Ez a fajta eljárás különösen ajánlott olyan betegek számára, akik zsibbadást és gyengeséget, mozgási vagy álló nehézségeket, vizelet- vagy ürülék inkontinenciát tapasztalnak. Sok esetben elegendő, ha a sebész csak a lemez kiálló részét távolítja el.
Minimálisan invazív módszerek, amelyeket az idegsebész speciális műszer és operációs mikroszkóp segítségével végez, ágyéki vagy nyaki porckorongsérvben szenvedő betegek számára javallt. Különleges helyzetek lehetnek, amikor a teljes lemezt el kell távolítani. Ilyen esetekben az orvos ajánlása lehet egy mesterséges korong beültetése.