A rák kockázata biológiailag egészségesebb orvostudomány
Mivel nem használnak peszticideket, a biotermékeknek egészségesebbeknek kell lenniük, mint a hagyományos áruk. Az alacsonyabb expozíció befolyásolja-e a rák kockázatát is?
| Kérdés: | A lehető legtöbb bioélelmiszert tartalmazó étrend csökkenti a rák kockázatát? | |
| Válasz: | ellentmondásos tanulmányi helyzet | |
| Magyarázat: | Eddig csak két tanulmány jelent meg, amelyek a biotermékek fogyasztása és a rák kockázatának lehetséges összefüggését vizsgálták. Mindkét publikációnak vannak módszertani hiányosságai. Ezenkívül ellentmondanak egymásnak: Az egyik azt sugallja, hogy azoknál az embereknél, akik több biotáplálékot fogyasztanak, ritkábban alakul ki rák, míg a második tanulmány nem talált különbséget a biológiai és a hagyományos étrend között. | |
A bioélelmiszerek értékesítése évek óta növekszik. 2017-ben Ausztriában több mint 1,8 milliárd eurót költöttek biotermékekre [3]. Egy felmérés szerint a biotermékek választásának leggyakoribb oka az egészséges étrend iránti vágy. A fogyasztók körülbelül egynegyede meg van győződve az egészségügyi előnyökről [4].
Bio termékek rákmegelőzésként?
Egyes médiák 2018 őszén arról számoltak be, hogy a biotermékek rendszeres fogyasztása akár a rák ellen is megvédhet egy francia tanulmányra hivatkozva. A tanulmányban feltételezett védőhatásról azt mondják, hogy elsősorban az alacsonyabb peszticidterhelésnek köszönhető. De vajon igaz-e ez az állítás? Megvizsgáltuk, hogy a megnövekedett bioélelmiszerek fogyasztása csökkentheti-e a rák kialakulásának kockázatát.
A vizsgálati helyzet nem meggyőző
A kiterjedt kutatások ellenére csak két tanulmányt találtunk ebben a témában [1,2]. Mindkét tanulmány sem nem bizonyíthatja, sem cáfolhatja, hogy a bioélelmiszerek megvédik a rákot. Ennek oka elsősorban az, hogy megbízhatatlan becslésekre támaszkodnak az elfogyasztott bioélelmiszerek mennyiségére vonatkozóan. Ezenkívül az eredmények ellentmondanak egymásnak: a két vizsgálat közül csak az egyik jelez bizonyos védőhatást.
Mindkét vizsgálatot hasonló módon végezték: Az elején a résztvevők nagyjából felértékelték, hogy „többnyire mindig”, „néha” vagy „soha” fogyasztanak-e biotáplálékot. Aztán több éven át megfigyelték őket, és többször kérdezték egészségükről.
A vizsgálat során néhányuk rákos volt. A kutatók meg akarták tudni, hogy ez összefügg-e az elfogyasztott bioélelmiszerek mennyiségével. Ehhez összehasonlították azoknak a rákos betegeknek a számát, akik saját állításuk szerint gyakran fogyasztottak biotáplálékot azokhoz, akik csak keveset vagy egyáltalán nem fogyasztottak biotápot.
A tanulmányok ellentmondanak egymásnak
A régebbi, 2014-es tanulmány [2], amelyben mintegy 600 000 brit nő vett részt, kilenc év után nem talált különbséget. Hasonlóan sok rákos eset fordult elő minden csoportban. E tanulmány szerint az organikus minőségű termékek fogyasztása nem befolyásolhatja a rák kockázatát.
A csökkent rákkockázatról már említett médiajelentések a legfrissebb francia tanulmányhoz kapcsolódnak; 2018-ban jelent meg [1]. A részt vevő nők és férfiak közül, akik ritkán vagy soha nem fogyasztottak biotermékeket, 1000 emberből 21-nél diagnosztizáltak rákot. Ezzel szemben 1000 emberre 16 rákos eset fordult elő a legnagyobb szerves fogyasztású csoportban - azaz 5 fővel (kb. 25 százalékkal) kevesebb.
70 000 körül a résztvevők száma csak egy tized annyi volt, mint a brit tanulmányban. Ráadásul a négy és fél év futamideje csak körülbelül feleannyi volt. Ezen okok miatt a tanulmány eredményei kevésbé értelmesek.
A védőhatás bizonytalan
Mivel a résztvevőktől nem kértek különösebben pontos információkat a bioélelmiszerek fogyasztásáról, a két tanulmány pontatlan adatokon alapul. Ez befolyásolja az eredmények értelmességét.
Ezenkívül a szerzők nem zárhatják ki, hogy a francia tanulmányban van egy másik magyarázat az alacsonyabb rákkockázatra: az is lehet például, hogy az ökológiai élelmiszerek híveinek teljesen más okok miatt kisebb a rák valószínűsége Például olyan tényezők révén, mint a jövedelem, az oktatás vagy az egészségügyi rendszerhez való hozzáférés.
Kevesebb növényvédő szer
A hagyományos mezőgazdasághoz képest semmilyen szintetikus peszticid nem engedélyezett az ökológiai gazdálkodásban. Ezért ésszerű feltételezni, hogy a biotáplálék nemcsak környezetbarátabb, hanem egészségesebb is az emberek számára.
Valójában a vizsgálatok kimutatták, hogy az ökológiai termékek átlagosan kevesebb peszticid-szermaradványt tartalmaznak [5,6]. Nem világos azonban, hogy az alacsonyabb expozíció hatással van-e az emberi szervezetre. Végül a hagyományosan előállított termékek nem léphetik túl bizonyos határértékeket, hogy ne veszélyeztessék az egészséget.
Összességében továbbra is kérdéses, hogy csökkentheti-e a rák kockázatát egy olyan étrend, amelyben nagy az organikus ételek aránya. Megfigyelési tanulmányokból azonban kiderül, hogy a lehető legtöbb gyümölcs és zöldség fogyasztása kissé csökkentheti a rák kialakulásának valószínűségét - akár organikus, akár nem [7].
A tanulmányok részletesen
Mindkét megfigyelési tanulmány [1,2] a biotermékek fogyasztásával és a rák kialakulásának valószínűségével foglalkozik.
A francia tanulmányban a teszt személyek egy internetes platformon kitöltöttek egy kérdőívet magukról és étkezési szokásaikról. A résztvevőket arra kértük, jelezzék, hogy "soha", "alkalmanként" vagy "többnyire" egyenek-e bizonyos ételcsoportokat organikus minőségben. Az egészséggel kapcsolatos fontos információkat, például a kórházi tartózkodást vagy a gyógyszerek alkalmazását, online is megkérdezték.
Két tanulmány, két eredmény
Körülbelül 70 000, 44 év körüli átlagéletkorú résztvevőnél a vizsgálat kezdetekor nem diagnosztizáltak rákot. Az eddigi csaknem ötéves megfigyelési időszak alatt 1340 rákdiagnózist állapítottak meg a megkérdezettek között. A legmagasabb biotermékeket fogyasztó csoportban valamivel kevesebb embernél alakult ki rák. Ennek oka az étellel elfogyasztott alacsonyabb peszticid mennyiség - magyarázza a szerzők csoportja.
Több mint 600 000, átlagosan 60 év körüli nő vett részt az Egyesült Királyságban végzett kutatásban. A vizsgálat kezdetekor a résztvevők csaknem hét százaléka nyilatkozott úgy, hogy „gyakran vagy mindig” bioélelmiszert fogyaszt. Harminc százaléka nem fogyasztott bioterméket. A mintegy kilenc éves megfigyelési periódus során mindkét csoportban hasonló számú rákos eset fordult elő. Így ez a tanulmány nem nyújt bizonyítékot a kevesebb rákdiagnózis és a nagyobb szerves fogyasztás közötti kapcsolatra.
kritika
A jelen tanulmányok egyik kritikai pontja a ténylegesen elfogyasztott bioélelmiszerek mennyiségének nagyon pontatlan feljegyzése. Értelmesebb lett volna, ha a tesztalanyok pontosan rögzítették élelmiszer-fogyasztásukat bizonyos időpontokban - és ennek mekkora része volt organikus minőségben.
Ami a két tanulmányban is észrevehető, hogy azok, akik sok bioterméket fogyasztottak, láthatóan egészségesebb életmódot folytathattak. Többet gyakoroltak, kevesebbet szívtak és kevesebb húst ettek. Ezért továbbra sem világos, hogy a rákos megbetegedések valamivel alacsonyabb száma a francia vizsgálatban valóban a több bioélelmiszert tartalmazó étrendnek köszönhető-e. A magasabb jövedelem, a magasabb iskolai végzettség, a jobb munka- és életkörülmények, a társadalmi környezet és az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének különbségei szintén felelősek lehetnek. A kutatók megpróbálták kiszámítani az ilyen tényezőket. Ez azonban nem teljesen lehetséges, mivel nem minden hatást rögzítenek vagy ismertek.
A két publikáció viszonylag terjedelmes és sok információt tartalmaz. Ugyanakkor a nők magas aránya (78%) a franciáknál [1] és 100% a brit vizsgálatokban [2] nem képviseli a társadalom reprezentatív keresztmetszetét. Ezért előfordulhat, hogy előzetesen az egészséges táplálkozás iránt érdeklődtek, ami még nehezebbé teszi az eredmények általánosítását.
Következtetés
Összességében az összes adat sem bizonyítani, sem cáfolni nem tudja a tézist. Ezért további vizsgálatokat kell végrehajtani.
[Frissítve 2018. november 30-án. A cikk eredeti verzióját 2013. március 14-én tették közzé, és 2016. október 5-én frissítették. A korábbi verziók azonban nem kifejezetten a rákra összpontosítottak. A biotáplálékok egészségesebb kérdésének alapértékelése ugyanakkor nem változik.]
Tájékoztatás a tudományos vizsgálatokról
[1] Baudry és mtsai (2018)
Vizsgálat típusa: Prospektív kohorsz vizsgálat
Résztvevők: 68 946 ember, 78% -uk nő
Megfigyelési időszak: átlagosan 4,6 év
Kérdés: A bioélelmiszerek magas fogyasztása csökkenti-e a rák kockázatát?
Érdekkonfliktusok: a szerzők csoportja szerint egyik sem
Baudry, J., Assmann, K. E., Touvier és mtsai. Az ökológiai táplálékfogyasztás gyakoriságának összefüggése a rák kockázatával: a NutriNet-Santé prospektív kohorszvizsgálat eredményei. JAMA Belgyógyászat. (Teljes terjedelmű tanulmány)
[2] Bradbury és mtsai (2014)
Vizsgálat típusa: Prospektív kohorsz vizsgálat
Résztvevők: 623.080 nő
Megfigyelési időszak: átlagosan 9,3 év
Kérdés: A bioélelmiszerek magas fogyasztása csökkenti-e a rák kockázatát?
Érdekkonfliktusok: a szerzők csoportja szerint egyik sem
Bradbury KE, Balkwill A, Spencer EA, Roddam AW, Reeves GK, Green J, Key TJ, Beral V, Pirie K; Millió nő tanulmányozza az együttműködőket. A bioélelmiszerek fogyasztása és a rák előfordulása az Egyesült Királyságban végzett nők körében végzett nagy prospektív tanulmányban. Br J Rák. 2014. április 29.; 110 (9): 2321-6. (Teljes terjedelmű tanulmány)