A rák növeli a phlebitis és a d kockázatát; embólia
A phlebitis vagy a tüdőembólia minden ötödik esetben rákkal társul. Néhány beteg számára ezért megelőző kezelés javasolt.
Írta: Pauline Léna
Feladva: 2012.06.06., 10:37
Számos stratégiát alkalmaznak a vénás thromboemboliás megbetegedések kockázatának megelőzésére (MTVE: mélyvénás trombózis és tüdőembólia) a daganatos betegeknél. Valójában ez a kockázat megnégyszereződik rák jelenlétében, és egyre gyakoribb, mivel a betegek egyre hosszabb ideig élnek túl a rákig. Az MTVE a rákos betegek második leggyakoribb halálozási oka. Összességében az MTVE-k 20% -a társul rákkal. Maga a rák is felelős lehet az alvadék jelenlétéért, vagy azért, mert megváltoztatja az alvadási faktorokat, vagy azért, mert a daganat összenyomja a közeli vénákat. A rákkezelés is érintett lehet: kemoterápia, hormonterápia és bizonyos anti-angiogén kezelések elősegíthetik a tromboembóliás betegséget. A beültethető rendszerek, amelyek megkönnyítik a kemoterápiát, növelik ezt a kockázatot, valamint a sebészeti beavatkozások, különösen azok, amelyek a rákkal kapcsolatosak. Végül előfordulhat, hogy a rákos betegeket hosszú ideig mozgásképtelenné kell tenni, ami növeli a trombózis kockázatát.
A jelenlegi ajánlások azt mutatják, hogy az MTVE megelőző kezelését akkor kell végrehajtani, ha a rákos beteg további kockázatnak van kitéve, például műtét, bizonyos kemoterápiás gyógyszerek vagy elhúzódó ágynyugalom esetén. A beültethető kamrák különösen növelik a felső végtagok mélyvénás trombózisának kockázatát, alacsonyabb a tüdőembólia kockázata. Az antikoaguláns kezelés csak ebben az esetben történhet, ha DVT (phlebitis) jelentkezik. Daganatos betegeknél az injektálható kis molekulatömegű heparinek jelentik az arany standard kezelést, mivel a K-vitamin kevésbé hatékony a rákhoz társuló vénás trombózisban. A kezelést legalább 3 hónapig folytatják a trombózis megelőzése érdekében, és inkább 6 hónapig, ha egy már megjelent trombózis feloldásával jár. Csak akkor válhat orális antikoagulánsokra, ha az orvos tervezi ennek a kezdeti kezelésnek a meghosszabbítását. Ha ezen kezelések egyike sem alkalmazható, akkor a szűrő műtéti elhelyezése blokkolhatja a vérrög emelkedését a tüdőbe.