A sokkhullám-terápia sarokfájdalmi hatása megerősített a placebóhoz képest; Egészségügyi város Berlin
A sokkhullám-terápia hatása a sarokfájásra régóta ellentmondásos
A sarokfájdalomnak nagyon különböző okai lehetnek. Többek között kiválthatja őket a sarokcsonton lévő talpi ínlemez irritációja és gyulladása. A fájdalom vagy a futás elején, vagy csak hosszabb vagy nagyobb terhelés után jelentkezik. Bizonyos esetekben a sarokfájdalom önmagában elmúlik. Ha nem ez a helyzet, különféle kezelési lehetőségeket lehet fontolóra venni. Többek között talpbetét, nyújtó gyakorlatok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy kortikoszteroid injekciók ajánlottak. Ha azonban a fájdalom továbbra is fennáll, akkor a testen kívüli sokkhullám-terápia (ESWT) kipróbálható. Súlyos esetekben a műtétet is jelzik.
Úgy tűnik, hogy a sokkhullám-terápia képes enyhíteni a fájdalmat
A sokkhullám-terápia hatása a sarokfájásra régóta ellentmondásos. 2016 novemberében az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete (IQWiG) metaanalízist hajtott végre a témában. Ebből a célból a kutatók 28 olyan tanulmányt értékeltek, amelyekben a sokkhullám-terápiát összehasonlították placebóval vagy más terápiákkal. 15 vizsgálatban, amelyben az ESWT-t összehasonlították a placebo kezeléssel, bizonyíték volt a sokkhullám-terápia előnyére a fájdalom és a fizikai funkció állapota szempontjából.
Vannak azonban olyan tanulmányok is, amelyek hátrányokat vagy legalábbis semmilyen bizonyítékot nem találtak a sokkhullám-terápia nagyobb előnyére. A kutatók szempontjából egyes tanulmányokat nehéz volt értékelni, mert például a fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazása torzíthatta az eredményeket. Az sem világos, hogy mennyi energiára van szükség az ESWT-ben a pozitív hatás eléréséhez a lehető legkevesebb mellékhatással.
Alig van előnye az aktív összehasonlító terápiákkal szemben
Néhány hónappal az előzetes jelentés IQWiG általi közzététele után értékelték az utána kapott észrevételeket és egy másik tanulmány eredményeit. Az intézet zárójelentésében bizonyítékot lát a „fájdalom” kimenetelére és a sokkhullám-terápia előnyének fizikai funkcionális állapotára vonatkozó nyomot a placebo kezeléshez képest. Az aktív összehasonlító terápiákkal összehasonlítva azonban az előnyök nem egyértelműek.
A hat aktív összehasonlító terápia közül csak kettőben volt utalás az ESWT nagyobb előnyére, nevezetesen az ultrahanggal és az iontoforézissel a fájdalomcsillapítók szedése mellett. Két másik aktív összehasonlító terápiával, nevezetesen a műtéttel és az ultrahanggal, valamint a nyújtó gyakorlatokkal, nem volt utalás nagyobb vagy kisebb előnyre. Az önmagában nyújtott nyújtási gyakorlatokhoz és a glükokortikoid injekciókhoz képest a lökéshullám-terápia még rosszabbul teljesített, bár a tanulmányi alap nem tette lehetővé egyértelmű eredményeket.