A székletátültetéssel végzett autizmus-terápia az 1. fázisú vizsgálatban hatékony

2017. január 24., kedd

Arizona - A napi székletátültetés nemcsak az autista emberek enyhíti a gyomor-bélrendszeri tüneteket. A szociális készségek és a problémás alvási szokások is körülbelül 20-25 százalékkal javulnak. Az 1. fázisú vizsgálat eredményeit a Microbiome (2017; doi: 10.1186/s40168-016-0225-7) cikkben tették közzé. A terápia még nem áll készen a gyakorlásra. Rosa Krajmalnik-Brown, az Arizonai Állami Egyetem (ASU) Biodesign Intézetének vezető szerzője figyelmeztet a súlyos bélfertőzésekre orvos nélkül végzett barkácsolási kísérletekben.

székletátültetéssel

Korábbi tanulmányok azt mutatják, hogy az autizmus tünetei a mikrobiom összetételében is megmutatkoznak. A bélflóra baktériumai és mikroorganizmusai ezért szintén az új terápia célpontjai voltak, amelyet az ASU kutatói 18, hét és 16 év közötti autista résztvevőn teszteltek.

A terápia tíz hetes kezelésből állt. Kezdetben a gyerekek két hétig antibiotikumot szedtek. Ezt követte a vastagbél megtisztítása és a széklet mikrobiota napi átadása (FMT, angolul: microbiota transfer therapy, MTT) hét-nyolc hétig. A standardizált humán bél mikrobiotát (SGHM) orálisan vagy rektálisan adtuk be. Az orális adagoláshoz a gyerekek választhattak csokoládé tejíz vagy gyümölcslé között (lásd a keretet).

A Mikrobiom 10 13 organizmust tartalmaz az emberi bélflóra. Után széklet mikrobiális transzfer (FMT) baktériumok változatossága nőtt az autista gyermekeknél. A Bifidobacterium, a Prevotella és a Desulfovibrio is növekedett. A hatás a legutóbbi FMT utáni nyolc hét teljes megfigyelési időszakában fennmaradt.

A terápia tanfolyama

  • 14 nap orális antibiotikum (vankomicin)
  • A Priolosec 12. napjától kezdve: egy szivattyúgátló, amely csökkenti a gyomor savtartalmát az SGHM hosszabb túlélése érdekében
  • Böjt 12-24 órán át vastagbél tisztítással
  • Napi 7-8 hét az SGHM orális vagy rektális bevitele csökkenő dózisokban
    a 14. naptól: 2,5 x 10 12 sejt orálisan naponta háromszor
    vagy: rektális beöntésenként 2,5x1012 sejt/nap egy óra alatt (kezdeti adag). Ezután feküdjön le további órákra.

Az Észak-Arizona Egyetemmel, az Ohio Állami Egyetemmel és a Minnesotai Egyetemmel együtt demonstrálni tudták a székletátültetés előnyét. A mikrobiomban megnőtt az élőlények sokfélesége. "Mindenekelőtt megnőtt a Prevotella baktérium, amely hajlamos az autista gyermekeknél kis számban gyarmatosítani a beleket" - számol be Dae-Wook Kang az ASU-tól. Az újonnan megszerzett baktériumok a kezelés után nyolc hétig a bélben maradtak. A gyomor-bélrendszeri problémák, például székrekedés, hasmenés vagy hasi fájdalom, amelyekben mind a 18 résztvevő szenvedett, körülbelül 80 százalékkal csökkent. Összességében a szakértők azt feltételezik, hogy az autista gyermekek akár 70 százaléka gyomor-bélrendszeri problémáktól szenved. A szociális interakció a székletátültetés után 20-25 százalékban javult. Az első fázisú vizsgálat elsődleges célja annak biztonságosságának és hatékonyságának bizonyítása volt - mondja James Adams, az ASU munkatársa. A placebokontrollt integráló 2. és 3. fázisú vizsgálatokat kell követni.