A szerotonin újrafelvétel gátlói plusz benzodiazepin - a reumás betegek számára nem megfelelő SpringerLink

_ A depresszió élettartama 15%. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél azonban ez 28%. Dieter F. Braus professzor, Helios Dr. Horst Schmidt Klinikák Wiesbaden. A 60 évesnél fiatalabbak számára a depresszió a fogyatékosság leggyakoribb oka világszerte - emelte ki Braus. Bármely orvos három egyszerű kérdéssel tudja felkutatni a depressziót:

benzodiazepin

Érezte magát alul vagy kilátástalannak az elmúlt két hétben?

Csökkent az érdeklődése vagy öröme a dolgok iránt?

Megváltozott az alvásod (és a libidód)?

Az orvosoknak - beleértve a reumatológusokat is - ismerniük kell néhány depresszióval járó gyógyszert: A szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI) escitalopram/citalopram alkalmasabb fiatalabb betegek számára a QT-idő meghosszabbodásának kockázata miatt. Az SSRI szertralin az idősek számára ajánlott. A szelektív noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI), például a duloxetin szintén lehetséges terápiás lehetőség. A bupropion vagy az agomelatin tartalék gyógyszerként kapható .

A pszichiátria rövid távú terápiája mindig legalább három hónapos kezelést jelent - mondta Braus. Ha a farmakoterápiát le akarják állítani, akkor a gyógyszereket lassan - legalább három hónapon keresztül - el kell csökkenteni. A következő szabály érvényes: az előbb felírt gyógyszer utoljára abba kell hagyni. ("Első be - utoljára").

A pszichiáter eloszlatta azt az előítéletet is, miszerint az antidepresszánsok növelik az öngyilkosság arányát. "Az öngyilkosságnak semmi köze az antidepresszánsokhoz!" A tanulmány adatai szerint az SSRI-k fiatalabb betegeknél nincsenek hatással az öngyilkosságra, idősebb betegeknél pedig még csökkentenék is.

Az antidepresszánsok és a benzodiazepinek egyidejű felírása jelentősen megnőtt. Ezzel a kombinációval azonban óvatosságra van szükség - figyelmeztetett a pszichiáter. "Ez semmi a reumatikus betegek számára."