A tályog okai, tünetei, kezelése - NetDoktor

Fabian Dupont szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Az embergyógyászati ​​szakember tudományos munkáért dolgozik már Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA-ban, Nagy-Britanniában, Dél-Afrikában, Új-Zélandon és Svájcban. Doktori disszertációjának középpontjában a trópusi neurológia állt, de különös érdeke a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

A tályog egy kapszulázott, gennyes üreg a szövetben. Akkor alakulhat ki, amikor a test egy lokális fertőzéssel küzd. A tályogot a lehető leggyorsabban azonosítani és kezelni kell, hogy a fertőzés ne terjedjen tovább. Itt olvashatja el, hogyan alakul ki a tályog, milyen tüneteket okoz és hogyan kezelik.

Tályog: Rövid áttekintés

  • Leírás: a genny tokozása felhalmozódott a szövetben
  • Okoz: többnyire baktériumok, amelyek sebek, műtétek, fecskendők vagy más fertőzés útján jutnak be a szervezetbe
  • Kezelés: A tályog orvos által történő megnyitása, antibiotikumok beadása
  • Előrejelzés: jó gyógyulási esélyek, ha a kezelés gyors; ha nem kezelik, fennáll a vérmérgezés veszélye

Tályog: leírás

A tályog egy genny tokozott gyűjteménye a szövetben. A kiváltó okok általában a szövetbe behatoló baktériumok. Ezután az immunrendszer aktívvá válik. A fertőzés továbbterjedésének megakadályozása érdekében az immunsejtek megolvasztják az érintett szövetet, és membrán segítségével tokozják a környező egészséges szövetből. A genny felhalmozódik az üreg belsejében. Holt szövetből, elhalt immunsejtekből és baktériumtörmelékekből áll.

A beágyazás megnehezíti a fertőzés terjedését. Ugyanakkor az immunrendszer friss sejtjeinek nehéz elérni a gyulladás fókuszát. Ezért a tályogot az orvosnak ki kell nyitnia és ki kell ürítenie. Ellenkező esetben a legrosszabb esetben fennáll a vérmérgezés veszélye.

Tályog: okai

A tályogot általában a baktériumok bekerülnek a szervezetbe. Egyéb kórokozók a paraziták vagy az amőbák.

Külső sérülések

Gyakran a forralás külső sérülés eredménye. Egészséges embereknél a bőr természetes védelmet nyújt a kórokozókkal szemben. Mélyebb sérülések, például vágások vagy állatcsípések esetén azonban a baktériumok behatolhatnak a testbe és tályogot okozhatnak. Minél jobban szennyezett a seb, annál nagyobb a kockázat.

Tevékenységek

A műtét a kórokozók számára is hozzáférést biztosít a testhez. Ha különösen nagy a fertőzés kockázata, a sebész gyakran lefolyást hoz létre. Minden folyadék azonnal elfolyhat rajtuk. Ez megakadályozza a genny felhalmozódását. A kockázatos betegek antibiotikumot is kapnak a rügy lehetséges fertőzési forrásainak megsemmisítésére.

Egyéb szövetkárosodás

Az a szövet, amely már más módon károsodott, különösen fogékony a fertőzésre. Ilyenek például a test olyan részei, amelyek rosszul vannak ellátva vérrel a cukorbetegség vagy a vérrögök miatt, vagy a szövetek, amelyek úgy nőnek, mint a rákban.

Gyengült immunrendszer

A legyengült immunrendszer szintén hajlamos a tályogra. Ilyen immunhiány lehet egy HIV-fertőzés, de bármilyen más fertőzés is. A rák kemoterápiája gyengíti az immunrendszert is.

A tályogok gyakori helyei

Tályog a test bármely pontján kialakulhat. Bizonyos területeket azonban különösen gyakran érintenek a források. Mivel a test egyes részeit könnyen megtámadhatják baktériumok vagy más kórokozók. Más tályogok azért képződnek, mert a csírák számára mesterséges portál keletkezik sérülések vagy műtét során.

Tályog a hasban

A hasi tályogok gyakran a bél sérülései vagy műtétjei. Számtalan baktérium él a bélben, és fontos szerepet játszik az emésztésben (bélflóra). Egészséges bélben a fal áthatolhatatlan a csírák számára.

Azonban olyan betegségeknél, mint a vakbél szakadása vagy a bél sérülései, a baktériumok behatolhatnak a hasüregbe. A hashártya gyakran gyullad. De tályog is kialakulhat.

A gennygyűjtemény kialakulhat, különösen a rekeszizom alatt (szubfrenikus tályog), a máj alatt (szubhepatikus tályog), közvetlenül a bél hurkain, vagy a végbél és a hólyag/hüvely között (Douglas tályog).

A belső szervek tályogjai

A szervek, például a máj tályogjait olyan kórokozók is okozzák, amelyek a véráramon keresztül mélyen bejuthatnak egy szervbe. Az erős vérellátással rendelkező szervek, például a máj és a lép, ezért különösen gyakran érintettek. Például a paraziták, például a róka vagy a kutya galandférgek és az amőbák általában tályogokat képeznek a májban, mivel ez a szerv a bélből könnyen elérhető a véren keresztül.

Tályog a végbélnyíláson

A tályogok (perianalis tályog vagy periproktikus tályog) különösen gyakori a végbélnyílásban a baktériumokkal erősen szennyezett székletzel való érintkezés miatt. Ezenkívül a haj és a faggyú tüszők mellett az anális mirigyek is közvetlenül az anális csatornában helyezkednek el, és szekréciót választanak - jó körülmények bakteriális fertőzések esetén.

A fenéken lévő tályog szintén egy olyan gyulladásos bélbetegség korai jele lehet, mint a Crohn-betegség. A 30-50 év közötti férfiaknál különösen valószínű, hogy végbélnyílás-tályog alakul ki.

Tályog az arcon

Tályog az arcon gyakran képződik súlyos pattanások esetén. Amikor a baktériumok behatolnak a faggyúmirigyekbe, és a megvastagodott faggyú akadályozza a faggyúmirigy kimenetét, pattanás alakul ki. Ha a baktériumok mélyebbre jutnak a szövetben, a gyulladás különféle gócai egyesülhetnek, és forralást képezhetnek az arc bőrén.

Tályogok a szájban

A szájüregben baktériumok is vannak. A fogak és a nyálkahártyák károsodása lehetővé teszi számukra, hogy mélyen behatoljanak a szövetbe, ami gyulladást okoz. Amikor a gyulladásos válasz kapszulává válik, fájdalmas tályog alakul ki a bélésben. Attól függően, hogy a furat milyen mélyen van a szövetben, nyálkahártya vagy submucosalis tályogokról beszélünk.

Tályog a farcsonton

A coccyxen található tályog gyakran a pilonidális sinus (pilonidális ciszta) részeként alakul ki: Ha egy szőr a fenék bőrébe nő, a bőr felszínéhez (fistulához) vezető csatorna alakul ki. A baktériumok ezen a kapun keresztül behatolhatnak a szövetbe, és gyulladást okozhatnak, majd ezt követően tályog képződik. Különösen a túlsúlyos középkorú férfiak érintettek.

Tályog a haj gyökerén (forralás)

A szőrtüsző területén lévő tályogot forralásnak nevezik. Ezek a tályogok a test szőrös részein, a hónaljban, a fejbőrön és a nemi szervek területén fordulnak elő. Fájdalmas, feszes csomó képződik. Ha több szőrtüsző érintett, az egyik a karbunculáról beszél.

A mellkas tályogja

Nőknél tályog is kialakulhat a mellben. Például a baktériumok a mirigycsatornákba kerülnek, ha szoptatnak vagy átlyukasztják a mellbimbót. Ezután az emlőmirigy gyulladhat. Ha be van zárva, forralás alakul ki a mellkasban.

Tályogok az injekciótól

Ha egy fecskendőt nem kellően fertőtlenítenek, a baktériumok a tűvel behatolhatnak a mélyebb szövetrétegekbe (fecskendő tályog). Például egy úgynevezett gluteális tályogot a farizomban lévő tűpálca (gluteus) okozza.

Tályog: tünetek

A tályog tünetei nagyon változatosak lehetnek. Mivel a tályog gyulladással jár, a gyulladás általános jelei vannak:

  • Vörösség
  • duzzanat
  • túlmelegedni
  • Fájdalom
  • Az érintett terület funkcionális korlátozása

A genny típusa, illata és színe attól függően változik, hogy melyik baktérium okozta a fertőzést.

Gyakran a fájdalom és a láz az egyetlen tünete a hasi tályognak. A gyulladás a bélműködést is leállíthatja (székrekedés vagy akár a bélelzáródás). Ha az emésztés leáll, a beteg hány, és nincs bélmozgás. Mivel különösen a vastagbelet baktériumok gyarmatosítják, további fertőzési gócok alakulhatnak ki ott a hasban.

Tályog: "Ne nyisd ki magad!"

Három kérdés a következőre:

kezelése

Akit különösen érintenek a tályogok?

A tályog nem ritka: Szinte mindenki kifejleszti ezeket a körülhatárolt, beágyazott gennygyűjteményeket az életének egy pontján. A tályogok bárhol megjelenhetnek a bőrön, de a test belsejében is. Azonban azok, akik rosszul látják el a vért és a károsodott szöveteket - például cukorbetegek - vagy a legyengült immunrendszer, nagyobb valószínűséggel tályogot kapnak.

Mikor kell tályoggal orvoshoz fordulnom?

Néhány tályog önmagában felmegy, és utána antiszeptikummal kell kezelni. Semmilyen körülmények között ne nyissa ki a tályogot maga! Ez veszélyes lehet, és akár vérmérgezést is okozhat. A legjobb, ha orvoshoz fordulunk. A még éretlen tályogot kenőcsöt kötéssel kezeli, vagy steril körülmények között megnyitja az érett tályogot.

Hogyan tehetem, ha folyamatosan tályogok vannak?

Ha a tályogok megismétlődnek, az orvosnak ellenőriznie kell a cukorbetegséget és ellenőriznie az immunrendszerét. A testráncokban (hónalj, ágyék, belső comb, nemi szervek területe, fenékráncok stb.) Visszatérő tályogok krónikus betegségre utalnak, például pattanások inverzére. Mivel ez az idő múlásával súlyosbodik, minél előbb konzultálnia kell szakemberrel.

Mainzi rezidens bőrgyógyász speciális konzultációval visszatérő tályogok és hidradenitis suppurativa/acne inversa kezelésére.

Tályog: vizsgálatok és diagnózis

Ha az orvos tályogra gyanakszik, először a gyulladás tipikus jeleit keresi. Az érintett testrész vagy szerv működési zavarai is észrevehetők. Például az agy gyulladása ideghibákat mutathat ki. Ez bizsergésként, fájdalomként vagy bénulásként nyilvánulhat meg.

Vérvétel

Májtályogokkal a máj működése zavart okoz. Ez rossz májértékekben mutatkozik meg.

Más vérértékek is jelezhetnek gyulladásos folyamatot. A megnövekedett fehérvérsejtek és a C-reaktív fehérje (röviden CRP) általában gyulladást jelez a szervezetben.

Képalkotó eljárások

Ultrahangos géppel vagy komputertomográfia (CT) szkennerrel az orvos a testben belüli forrást is felismerheti. Lekerekített szerkezetként jelenik meg az egyébként nem feltűnő szövetekben. A forralás fala ultrahangon világosabbnak tűnik, mint a belüli genny.

Tályog: kezelés

Az immunrendszer rendszerint kidobja az elhalt testsejteket és kórokozókat. A forralást az immunsejtek nehezen tudják elérni. Ahhoz, hogy meggyógyulhasson, kívülről kell kinyitni és a lehető leggyorsabban kiüríteni.

Tályogműtét

A tályogműtét részeként az orvos a lehető legkíméletesebben megnyitja a tályogot, és a legjobb esetben az összes tartalmát eltávolítja. A tályog mértékétől és súlyosságától függően az eljárást háziorvos vagy sebész végzi.

Néha a genny nem távolítható el teljesen a tályogműtét során. Ezután lefolyót helyeznek be. Az újonnan fejlődő genny elvezetését szolgálja.

Egyes tályogok esetén elegendő kinyitni őket. Ez vonatkozik például a bőr nagyon felszínes tályogaira. Nagyobb vagy mélyebb tályogok esetén azonban az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a gennyüreg teljesen kiürüljön, és a tályogüreg ne záródjon le újra, hogy a tályog meggyógyulhasson.

A tályogok kezelése antibiotikumokkal

Az antibiotikumok segítenek leküzdeni a bakteriális fertőzést. A szer kiválasztása többek között a kórokozótól függ. A tályog helye, a genny színe és illata jelzi a csíra típusát. Ezen tényezők alapján az orvos viszonylag jól tudja megbecsülni a lehetséges kórokozókat.

Egy baktérium egyértelműen azonosítható a tályogból származó mintaanyag elemzésével, amelyet az orvos a tályogműtét során szerez be. Ez az elemzés néhány napot vesz igénybe.

A tályogkezelés során gyakran alkalmazott antibiotikumok a klindamicin, a penicillinek, a cefalosporinok, a doxiciklin vagy a vankomicin. Súlyosan beteg betegeknél a terápia kiterjeszthető karbapenemekkel vagy linezoliddal.

Ritka esetekben a tályogokat nem baktériumok, hanem paraziták, például amőbák okozzák. Ezután más szereket, például metronidazolt vagy paromomicint alkalmazunk a tályogok kezelésére.

Soha ne nyissa ki magát a tályogokat!

Soha nem szabad kinyitnia a tályogot. Túl nagy a szövet megsérülésének és a fertőzés terjedésének kockázata.

Tályog esetén a várakozás nem megfelelő stratégia. A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, hogy kinyithassák a tályogot. Minél tovább vár, annál súlyosabb a fertőzés.

Tályog: betegség lefolyása és prognózisa

Nem valószínű, hogy a tályog önmagában meggyógyul. Ha azonban a forrást korán észlelik és kiürítik, általában következmények nélkül gyógyul.

Problémássá válik, ha a tályog nehezen regenerálódó szerveket érinti, például az agyat. Az elpusztult idegsejtek nem könnyen pótolhatók. Mivel az agy bizonyos területei a test egyes területeit kifejezetten irányítják, a forralás helyétől függően kudarcok, bénulás, memóriavesztés vagy rendellenes érzések jelentkezhetnek.

Ha a tályogot nem kezelik, a fertőzés átterjedhet az egész testre - életveszélyes szepszis ("vérmérgezés") alakul ki.

A tályog prognózisa a beteg általános állapotától is függ. Minél gyengébb a beteg és immunrendszere, annál nehezebbé válik a forralás elleni küzdelem.

A baktériumok viszont nehezen viselik az erős immunrendszerű embereket. A jó testvédelem tehát a legjobb védekezés a tályogok ellen.