A taposott túró széles lesz, nem erős
Ismételten a táplálkozási vizsgálatok szisztematikus értékelése olyan eredményt hozott, amely különösen a müzli és a teljes kiőrlésű zsemlék rajongóinak tetszik. A magas rosttartalmú étrend, tehát a fő üzenet, megvédhet a szívbetegségektől, a ráktól és a cukorbetegségtől, és így talán a viszonylag korai halál ellen is.
Az adatelemzést táplálkozási szakemberek tették közzé dr. Vezetésével Andrew Reynolds (az új-zélandi Dunedini Egyetem) legalábbis a "Lancet" -ben. 185 publikációt ismertettek prospektív megfigyelési tanulmányokról, 135 millió személyévi megfigyelési időszakkal, valamint 58 randomizált klinikai vizsgálatot, több mint 4600 résztvevővel. Csak azokat a vizsgálatokat értékelték, amelyek résztvevőinek az elején nem voltak krónikus betegségei.
A szerzők szerint az értékelés egyértelmű dózis-válasz összefüggést tárt fel az étkezési rostok és a daganatok, a szív- és érrendszeri betegségek és a halál között: a napi 25 grammot meghaladó napi fogyasztást összehasonlították a 15 gramm alatti fogyasztással, a betegségek gyakoriságának csökkenésével is. kevesebb haláleset társul.
A szerzők hangsúlyozzák, hogy hatalmas tanulmányuk nem nyújt bizonyítékot arra, hogy valójában a rostfogyasztás lenne ilyen produktív; de a dózis-hatás összefüggésre vonatkozó eredmények legalább jelzik az ok-okozati összefüggést. Röviden: Az ismert korlátozások ellenére ez a tanulmány azt is sugallja, hogy a megfelelő étrend előnyei valószínűleg messze túlmutatnak azon, amit a spenót egy kis tengerész bicepszéből készített.
Tanulmányok hetente - kevés ismeretszerzéssel
Az ilyen tanulmányi feljegyzések szinte minden héten örömet okoznak. Néha egy tanulmány vagy metaanalízis azt mutatja, hogy a kávé meghosszabbítja az életet, más tanulmányok szerint a kakaó okos, a kókuszolaj vékony és gyönyörű, a koffein pedig véd az Alzheimer-kórtól. Számos oka van annak, hogy egyre több ilyen tanulmány létezik: Egyre több a tudós, akinek valamit közzé kell tennie. És természetesen a sok szaklapnak is tartalmaznia kell "tartalmat".
Ezeknek a „strukturális kényszereknek” az eredménye egyre inkább viszonylag felesleges vizsgálatok, függetlenül attól, hogy mekkora, hosszú és tele vannak biometrikus finomságokkal. A taposott túró széles lesz, nem erős. Mert még az étkezési magatartásról szóló megfigyelési tanulmányok népszerű metaanalízise is alig növeli az informatív értéket. A vizsgálati populációk, valamint a szerzők módszerei és minőségi előírásai gyakran túl eltérőek.
Milton Packer, a kardiológus és a szívelégtelenséggel foglalkozó szakember például világossá tette, mit gondoljon a metaanalízisekről. A metaanalízisek a bizonyítékokon alapuló orvoslás tanulmányi hierarchiájának tetején vannak. Ez azonban nagy hiba - bírálta Packer. Ugyanis a metaanalízisek, amelyeket a randomizált és kontrollált vizsgálatokhoz képest általában gyorsan és kevés erőfeszítéssel végeznének, nem mindig szolgáltattak különösebben erős bizonyítékokkal ellátott eredményeket. Mivel a metaanalízis informatív értéke természetesen az értékelt tanulmányoktól függ.
Még a legzseniálisabb meta-analízis szakember sem képes igazán jó minőségű meta-analízist készíteni 30 minőségileg gyenge tanulmány érvényes eredményeivel. Ideje befejezni a „metaanalízisek kakofóniáját”, különben hamarosan alig lesznek eredeti művek - mondja Packer.
John P. A. Ioannidis, a Stanford Egyetem nem látja ezt másként. Az orvostudományi professzor az egyik kezdeményezője az orvosi kutatások minőségéről és integritásának mostanában széles körű vitájának. Már 2005-ben azt írta, hogy a publikált kutatási eredmények nagy része egyébként téves volt. És a metaanalízisek sem mindig valódi értékek. A prospektív megfigyelési tanulmányok nemrégiben frissített metaanalízisei összefüggést mutattak a halálozás kockázatával szinte minden élelmiszer esetében. És ha a nagy adatokat egyre inkább felhasználnák a kutatásban, akkor valamilyen összefüggés lenne szinte az összes táplálkozási változó és az összes klinikai eredmény között. Ezenkívül sok tanulmányi eredmény másképp is értelmezhető. A metaanalízisek Ioannidis szerint a szakértők súlyozott átlagos véleményévé válnának. Ez visszavezet minket a kiemelkedésen alapuló orvosláshoz.
22. янв. 2019 г., 10:04:32, Szerző: Dr. med. Thomas Kron