A tejtermékekkel kapcsolatos probléma - a laktóz intolerancia diagnózisa
A tejtermékekkel kapcsolatos probléma - a laktóz intolerancia diagnózisa
Laktóz intolerancia előfordulása
Mi a laktóz intolerancia?
A laktázhiány okai
A laktóz intolerancia különböző formáinak áttekintése
A laktóz intolerancia tünetei
Kalciumhiány a kevés tejtermék miatt?
Laktóz intolerancia előfordulása
A laktóz-intolerancia Németországban körülbelül minden hetedik embert érint, ami körülbelül 12 millió embernek felel meg. Az emésztőrendszeri rendellenességeket a tejben és tejtermékekben található cukor-laktóz intolerancia váltja ki.
Öt évnél fiatalabb gyermekeknél ritkán fordul elő laktóz intolerancia. Evolúciós értelemben ez a tej gyermekkori fontos szerepére vezethető vissza. A legtöbb esetben a laktóz-intolerancia csak serdülőkorban és felnőttkorban alakul ki, amikor a tej már nem kulcsfontosságú tápanyag-ellátó az étrendben.
A laktóz intolerancia az egyik leggyakoribb intolerancia világszerte. Hangsúlyozni kell azokat a regionális különbségeket, amelyek a laktóz-intolerancia prevalenciájában figyelhetők meg. Különösen hangsúlyos az észak-déli szakadék. Északon Svédországban például a laktóz-intolerancia elterjedtsége nagyon alacsony, 5 százalék, Németországban 14 százalék körüli, Olaszország déli részén 68, Afrika és Ázsia egyes részein pedig még több mint 80 százaléka nem tolerálja a tejtermékeket. Ezek a különbségek valószínűleg mind a genetikai, mind a regionális étkezési szokásokhoz kapcsolódnak.
Feltételezhető, hogy a laktóz-intoleranciában szenvedők száma az elkövetkező néhány évben tovább növekszik, mivel a tej és tejtermékek, így a laktóz fogyasztása növekszik.
Mi a laktóz intolerancia?
A tejcukor, más néven laktóz, az a tejtartalom, amelyet természetesen tartalmaz minden tej és tejtermék. Ha jobban megnézi a laktózt, akkor rájön, hogy a laktóz kettős cukor. Két különböző egyszerű cukorból áll. Az egyszerű cukrok, a galaktóz és a glükóz az építőkockák, amelyek végül laktózt képeznek. Ahhoz, hogy testünk hasznosítani tudja a laktózt, az emésztési folyamat során az egyes cukrokra kell bontani. Az emésztési enzim laktáz, amely a vékonybélben képződik, felelős ezért a lebontásért. Laktóz-intolerancia esetén a szervezet nem termel elegendő mennyiségű laktázt, így a tejcukor-molekulákat nem lehet vagy nem lehet teljesen lebontani. Fel nem osztott állapotában a laktóz a vékonybél nyálkahártyáján keresztül nem képes felszívódni a vérbe, ezért a szervezet nem képes metabolizálni. Ennek eredményeként az emésztetlen laktóz eljut a vastagbélig.
A vastagbélben megszámlálhatatlan baktérium található. Ezek a baktériumok most átveszik a vastagbél laktózának emésztését. Ez a folyamat többek között olyan gázokat állít elő, mint a metán, hidrogén és szén-dioxid. A szerves savak, például a tejsav és az ecetsav a bélben lévő laktóz emésztésének melléktermékei. A gázok görcsös felfúvódáshoz vezetnek, a savak pedig serkentik a bélmozgást. Itt válnak észrevehetővé a laktóz intolerancia tipikus tünetei.
A laktázhiány okai
Különböző okokat tárgyalnak arról, hogy egyesek szervezete miért termel kevesebb laktázt vagy egyáltalán nem. Nagyon ritka esetekben egy veleszületett enzimhiba felelős azért, hogy még a csecsemők sem képesek laktázt termelni. Ha nem kezelik, akkor a laktázhiánynak súlyos egészségügyi következményei lehetnek.
A laktóz-intolerancia egyéb formái sokkal ártalmatlanabbak. Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy az életkor előrehaladtával a laktáztermelés csökken. Ez a természetes folyamat azzal magyarázható, hogy a csecsemők attól függenek, hogy az anyatejben lebomlik-e a laktóz, hogy megfelelő módon meg tudják emészteni az alapvető ételeket. Amint az anyatejet más ételek helyettesítik, csökken mind a laktáz létfontossága, mind az étrendben való előfordulása. A laktáz koncentrációjának ezt a természetes csökkenését az elsődleges laktáz hiány kifejezés alatt foglaljuk össze. Az ilyen primer laktázhiány azonban nem feltétlenül vezet laktóz-intoleranciához. A gyomor-bélrendszeri panaszok csak akkor jelentkeznek, ha a laktáz aktivitása nagy mértékben korlátozott.
Az intolerancia ezen formája mellett a gyomor-bél traktus betegsége is hozzájárulhat a laktáztermelés károsodásához. Ezt másodlagos laktázhiánynak nevezik. Gyakran a laktóz intolerancia visszafejlődik, ha az alapbetegséget megfelelően kezelik.
A laktóz intolerancia formái
veleszületett laktóz-intolerancia vagy veleszületett laktázhiány úgynevezett: Veleszületett laktázhiány nagyon ritkán fordul elő. Az érintettek születésétől fogva nem tolerálják a tejet és a tejtermékeket. Ennek az az oka, hogy nem termelnek egyáltalán, vagy csak nagyon keveset termelnek a laktáz enzimből. A laktázhiány ezen formája genetikai hajlamon alapul, és ennek megfelelően öröklődik. Mivel különösen az anyatej elengedhetetlen a csecsemő egészséges fejlődéséhez, az ilyen hiány növekedési és fejlődési rendellenességekkel jár.
a másodlagos laktóz intolerancia általában az emésztőrendszer betegségei miatt keletkezik. Az olyan betegségek, mint a lisztérzékenység, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás károsítják a vékonybél nyálkahártyáját, ezért károsíthatják a laktázt termelő sejteket is, így a laktóz lebontása csak nem megfelelő módon működik. Tehát előfordul, hogy átmeneti laktóz intolerancia lép fel. Az intolerancia általában visszafejlődik, ha az ok-okozati betegséget is kezelik. Az egész életen át tartó laktóz-intolerancia csak ritka esetekben nyilvánul meg. Olyan gyógyszerek, mint pl B. Az antibiotikumok vagy a citosztatikumok bizonyos körülmények között másodlagos laktázhiányt okozhatnak. Ezen túlmenően az élelmiszer-intoleranciák, például a fruktóz-intolerancia vagy az úgynevezett irritábilis bél szindróma szintén olyan tényezők, amelyek másodlagos laktázhiány kialakulásához vezethetnek.
fiziológiai laktázhiány, elsődleges laktóz-intolerancia vagy felnőtt laktóz intolerancia: A laktóz intolerancia ilyen formájával csökken a laktáz termelés a fejlődés során. Az ebből adódó laktázhiány személyenként nagyon változó. Általános szabály, hogy az enzim többé-kevésbé magas maradék aktivitása megmarad, így a tejtermékeket továbbra is mértékkel lehet fogyasztani. Az elsődleges laktóz-intolerancia tulajdonképpen nem sorolható betegségként, sokkal inkább a táplálkozási szokások normális alkalmazkodásának felel meg, amelyek a fejlődés során megváltoztak. A tej csak az élet első szakaszában fontos élelmiszer, ezt követően válthat más ételekre. Mindazonáltal az étrend megváltoztatása az egyetlen hatékony terápia a laktóz intolerancia ezen formájának. A laktóz tolerálható mennyiségét egyedileg kell vizsgálni.
A laktóz intolerancia tünetei
A fellépő tünetek nagyon egyéniek, és összefüggenek az elfogyasztott laktóz mennyiségével és a laktáz maradék aktivitásával. Ezenkívül egyre nagyobb a vita arról, hogy a személyspecifikus bélflóra befolyásolja a tej és a tejtermékek emésztésének képességét.
A tipikus tünetek, amelyek intolerancia esetén általában röviddel a laktóztartalmú ételek elfogyasztása után jelentkeznek:
Az emésztőrendszeri panaszok mellett sokan a következő tünetektől is szenvednek:
diagnózis
Kétféle módszer létezik annak megállapítására, hogy laktóz-intoleráns-e.
Az első lehetőség egy kihagyásos étrend. A laktóz intolerancia tipikus tüneteivel küzdő betegeknek legalább két hétig laktózmentes étrendet kell követniük, és csak laktózmentes ételeket használnak. Ha a tünetek a diéta fázisa után elmúlnak, akkor feltételezhető a laktóz intolerancia.
Megbízható diagnózist állíthat fel az orvos az úgynevezett H2 légzési teszt segítségével. A baktériumok lebontásával keletkező gázt a beteg kilélegzett levegőjében mérik. A tesztet az egyértelmű diagnózis érdekében alkalmazzák jó érzékenysége és specifitása miatt.
kezelés
Minden érintett személyt egyénileg kell kezelni és tanácsot adni, mivel a tolerancia határában nagy eltérések lehetnek. A legtöbb beteg általában gond nélkül tolerálja a kis mennyiségű laktózt. Ezért figyelnie kell az alacsony laktóztartalmú, de nem szigorúan laktózmentes étrendre.
Különösen könnyű azonosítani a laktózt tartalmazó nyilvánvaló ételeket, például tejet, joghurtot, túrót, tejszínt, krémsajtot és hasonlókat. Fontos azonban figyelni a rejtett laktózforrásokra is, különösen a készételeknél. A laktózt nagyon széles körben használják a feldolgozott termékekben. Az összetevők listáján olyan információkat talál, mint tejpor, sovány tejpor, tejsavó, tejsavópor és tejszérum, amelyeket mindenképpen kerülni kell, ha intoleráns.
Fontos megjegyezni, hogy a laktóz-intolerancia stresszes lehet és károsíthatja a mindennapokat, de sem a gyomor-bél traktus károsodásától, sem a drasztikus hiánytünettől nem kell tartani. Ezért ártalmatlan, sőt a toleranciától függően alacsony laktóztartalmú ételek beiktatása az étrendbe. A kemény sajt, a juhsajt és a kecskesajt például olyan élelmiszerek, amelyek csak kis mennyiségben tartalmaznak laktózt, ezért általában tünetmentesen élvezhetők. Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy a tej toleranciája még növelhető is, ha a tejtermékeket lassan visszaillesztik a táplálkozási tervbe. Annak érdekében, hogy egy ilyen étrendváltást problémamentesen lehessen végrehajtani, ajánlunk egyet találkozó velünk is Táplálkozási tanácsok megegyezni.
Az étrend megváltoztatása mellett lehetőség van arra is, hogy a hiányzó laktáz enzimet kapszula vagy por formájában vegye be, mielőtt laktóztartalmú ételeket fogyasztana.