A tények koncentrált dózisa a koleszterin-hazugság ellen
A "koleszterin hazugság" meséjét újra és újra elmondják. A tudósok ezt 200, több mint kétmillió résztvevővel végzett kutatásból, több mint 20 millió emberévből és 150 000 kardiovaszkuláris eseményből állítják ki.
Nak,-nek
Gonosz koleszteria? Közeli kép a lipid részecskék.
Véletlen vagy sem? A "koleszterin napját" júniusban 15 éve ünneplik. És már 15 éve, hogy egy nyugdíjas sebészprofesszor kiadta könyvét a "Koleszterin hazugságról".
A könyv - nyilvánvalóan szerkesztetlen formában - örökzöldré vált a sokadik kiadásában, akárcsak a cím fülbemászó szókincse. Ebből a szempontból a Lipid Liga (Német Társaság a lipidanyagcsere-betegségek és következményes betegségeik leküzdésére, DGFF) által meghirdetett "Koleszterin napja" évente ellenpontot állít a "hazugság" meséjére, amelyet a közmédia többször is felmelegít.
EAS konszenzusos dokumentum
Idén a dátum egybeesik az Európai Ateroszklerózis Társaság (EAS) konszenzusos publikációjával: Nemzetközi szerzői csoport összeállítja az elmúlt évtizedek felhalmozott bizonyítékait az LDL-koleszterin és az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegségek kialakulása közötti ok-okozati összefüggésről: 200 Tanulmányok több mint kétmillió résztvevővel, több mint 20 millió emberévvel és 150 000 szív- és érrendszeri eseményrel (Eur Heart J 2017, online április 24.).
Egy második, még nem publikált írásban az eredményeket az érelmeszesedés patofiziológiájának és következményeinek mai megértésébe kell besorolni. Meg fogja győzni a kétkedőket? Valószínűleg csak azok, akik nyitottak a vitákra.
"Az összefüggések minden kétséget kizáróan vannak" - magyarázza Peter Grützmacher, a Lipid-Liga igazgatótanácsának professzora a "Springer Medizin" -nek adott interjúban, és epidemiológiai, randomizált genetikai és randomizált intervenciós vizsgálatokra hivatkozik.
"Minél magasabb az LDL-koleszterinszint a vérben, annál magasabb az incidensek és szövődmények aránya a szív- és érrendszeri betegségeknél" - magyarázza a Frankfurt am Main-i lipidológus.
A dr. Által vezetett EAS kiadvány szerzői Brian Ference a Detroiti Wayne Állami Egyetemről (Michigan) többek között azt állítja, hogy a kísérleti úton előidézett LDL és más ApoB-tartalmú lipoproteinek növekedése a vizsgált emlősfajoknál érelmeszesedéshez vezetett.
A kapcsolatok egyértelműek a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő embereknél is, azaz genetikailag meghatározott magas LDL-koleszterin-értékek: ha nem kezelik, a szív- és érrendszeri események az élet nagyon korai szakaszában jelentkeznek.
Másrészt vannak olyan emberek, akiknek a funkcióvesztés mutációi vannak a PCSK9 génben, vérükben nagyon alacsony az LDL-koleszterinszint, kardiovaszkuláris kockázatuk kicsi.
Hasznos az LDL csökkentésére
Ha az embereket magas LDL-koleszterinnel kezelik, annál alacsonyabb a kockázat az LDL csökkentésében, annál kisebb a kockázat. Ez az adagfüggés az ok-okozati összefüggésekért is beszél.
Epidemiológiai vizsgálatok során az abszolút LDL-expozíció és a kardiovaszkuláris kockázat mértéke közötti lineáris összefüggést hosszú időn keresztül láthatóvá tették. Mendeli randomizációval végzett vizsgálatokban a tartósan megemelkedett LDL-koleszterin kumulatív hatása van.
Röviden, ha van egy következetes bizonyíték, akkor ez az emelkedett LDL és az érelmeszesedés kapcsolatára vonatkozik. Az LDL-koleszterin "nem csak biomarker" - vonják le a következtetést Ference és munkatársai, valójában ok-okozati tényező.
Tekintettel a bizonyítékok sokaságára, felmerül a kérdés, hogy miért van még bizonytalanság ebben a nyilvánosságban, részben pedig még a szakmai körökben is. Grützmacher ezt azzal magyarázza, hogy korábban túl nagy jelentőséget tulajdonítottak a terápiás étrend koleszterin tartalmának: "A reggeli tojás még nem váltja ki az érelmeszesedést.
"Sokkal fontosabb, hogy a szervezet miként metabolizálja a bevitt étkezési koleszterint. Ezenkívül az 1990-es évek közepéig csak enyhén hatékony, alacsonyabb koleszterinszint-csökkentő hatású, de jelentős mellékhatásokkal járó gyógyszerek álltak rendelkezésre.
"Ez a kép jelentősen megváltozott, mivel a modern terápiában rendkívül hatékony, többnyire nagyon jól tolerálható gyógyszerek állnak rendelkezésre" - mondja Grützmacher. Ez megakadályozhatja a szív- és érrendszeri betegségeket.
Probléma: a koleszterin ártalmatlanítása
Ezzel szemben a rengeteg ételben élő ipari emberek anyagcsere-potenciálja változatlan: megfelel a neandervölgyiekét. Testünk igazodik a nagyon alacsony étrendi koleszterin bevitelhez. Szervezetünk szinte minden sejtje maga képes koleszterint termelni, és ezáltal fedezi saját szükségleteit anélkül, hogy az élelmiszer koleszterinére kellene támaszkodnia.
Grützmacher: "Problémánk a koleszterin megszabadulása, ha bőségesen megvan." Míg a trigliceridek a zsírszövetben tárolhatók, a felesleges koleszterint a májban kell ártalmatlanítani. Ez utóbbi problémás, ezért hosszú ideig kering a vérben, és károsodást okoz az erekben.
"A 120 mg/dl összkoleszterinszint nem jelent problémát, a 60 mg/dl LDL-koleszterinszint teljesen elegendő" - mondja a lipidológus. Ezeket a koncentrációkat vagy még ennél is lényegesen alacsonyabb értékeket találjuk gyermekeknél, őslakos népeknél és emlősöknél.
És minden hiányosság bekövetkezése nélkül. "Ha valamit megtanultunk az elmúlt években, akkor az embernek mennyire van szüksége a koleszterinszintre a vérünkben."
Meta-elemzés
Koleszterinszint-csökkentés - Egyetlen beteg sem túl idős ehhez
LDL-C szint csökkenés
Inclisiran jóváhagyásra ajánlotta
Tények a "koleszterin hazugság" ellen
Tények a "koleszterin hazugság" ellen.
1. A WIKIPEDIA a műtét emeritus professzoráról ír a "koleszterin-hazugságról" szóló könyvével:
"Sebészi munkája mellett Hartenbach az orvosi környezet más területeivel is foglalkozott. Ezért 1980-ban elkezdte értékelni a delikvensek képeinek ezreit és elemezni a fül struktúráját Karakterelemzések a fülszerkezetek alapján. ”Ebben azt állította, hogy a fülformák feltárják az ember legfontosabb jellemzőit. Ugyanebben az évben megjelent a szintén igen vitatott„ Egészségügyi ütemterve ”. 2002-ben a ma 88 éves Hartenbach kiadta a könyvet, amely szintén nagyon vitatott volt. A koleszterin hazugság. A benne szereplő állításokat a következő években nagyrészt cáfolták. Ebben a könyvben Hartenbach felvetette azt a tézist, miszerint nincs összefüggés a dohányzás és a rák között. "
https://de.wikipedia.org/wiki/Walter_Hartenbach
2. Egy másik kívülálló elmélet, amely nyilvánvalóan összekeveri az ok-okozati összefüggéseket, vagy két, egymással azonos irányban működő rizikófaktort és pato-mechanizmust akar kijátszani: "Egy új elmélet szerint nem a vérből származó zsírok, hanem az erek külső falán található ellátási rendellenességek vezetnek artériás meszesedéshez. Saját kijelentései szerint Axel Haverich szívsebész évek óta bizonyítékokat gyűjtött ehhez a tézishez az arteriosclerosis kialakulásáról. A Hannoveri Orvostudományi Kar (MHH) professzora a "Circulation" folyóiratban (2017; 135: 205-207) tette közzé gondolatait. Haverich meg van győződve arról, hogy az érfalakon felhalmozódó koleszterin egyáltalán nem a vérből származik, hanem az elhalt sejtekből a fal középső rétegéből. Ha az apró vérellátó erek, az úgynevezett vasa vasorum elpusztulnak, infarktus következik be az artéria falán. "
http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/fettstoffwechsel-stoerungen/article/927685/neue-erkenntnisse-blutfette-nicht-ursache-arteriosklerose.html
3. A TV-médiumban megtévesztően hamis koleszterin-információk az ARTE „Koleszterin, a nagy blöff” című műsorához kapcsolódtak:
Ott a francia orvos és kutató Dr. Michel de Lorgeril, a Centre National de la recherche scientifique (CNRS), a Grenoble-i Joseph-Fourier Egyetem tudósa, kardiológusként a koleszterin állítólagosan hiányzó részvételéről a szív fejlődésében-
és agyi infarktusok, amelyeket kulcstanúként jelentettek be. Csatlakozott az alternatív gyakorlói színtér naiv empirizmusához és tudomány előtti naturalizmusához.
Ideológiai buzgalommal de Lorgeril megszállottan követi kívülálló pozícióit, és rengeteg áltudományos publikációt mutat be. Saját kijelentései szerint szétzúzza a koleszterinmítoszt, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek helytelen felírását állítja elő, és mediterrán életmódra és táplálkozási beavatkozásokra, testmozgásra, omega-3 zsírsavakra, immunitást elősegítő táplálkozásra és a cukorbetegség megelőzésére támaszkodik ["Cardiologue et chercheur au CNRS, il met en pièces le mythe du cholestérol et dénonce la recept abusive des médicaments anticholestérol. Il préconise le régime méditerranéen et l''exercice comme agents. Cholestérol et Statines ·? Acides oméga-3 ·? Nutrition et immunité ·? Diabetes " ].
A 3. pont viszont pontosan az a megközelítés, amelyről kimutatták, hogy a mediterrán ételek, olajok, diófélék és mérsékelt borfogyasztás révén különösen szigorú és célzott koleszterinszint-csökkentés révén csökkenti a szív- és érrendszeri kockázatokat egy intervenciós tanulmányban:
R. Estruch és munkatársai kezdeti ELŐZETES tanulmánya: "A szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzése mediterrán étrenddel", NEJM 201