A terápia betartása az elsődleges nyitott szögű glaukómában, milyen megbízhatóan csöpög Németország PDF Free

Mennyire megbízhatóan csöpög a terápia betartása az elsődleges nyitott szögű glaukómában? S. Frech, Szemészeti Klinika és Poliklinika, Doberaner Str. 140, 18057, Németország

nyitott

Meghatározás: A betartás A betartás azt írja le, hogy egy személy viselkedése, például gyógyszeres kezelés, étrend vagy életmódváltás mennyiben felel meg a terapeutával egyeztetett ajánlásoknak. https://de.wikipedia.org/wiki/adhärenz A betartás nem kizárólag a beteg felelőssége!

A betartás 5 egymással kölcsönhatásban lévő dimenziója Oktatás hiánya, rövid konzultációk, gyenge oktatási eredmények, ismeretek hiánya Szegénység, iskolai végzettség, munkanélküliség, szociális támogatás, magas gyógyszerköltségek, elégtelen családi környezet Egészségügyi rendszer Környezettel kapcsolatos tényezők A tünetek súlyossága, a progresszió mértéke, a hatékony kezelés elérhetősége Ápolással kapcsolatos tényezők Kábítószerrel összefüggő tényezők Komplex csepegtető ütemezés, a kezelés időtartama, a kezelés változásai, a mellékhatások feledékenysége, a betegség ismerete, a betegséghez való szubjektív hozzáállás, a csepegtetési ütemezés félreértése Sabate et al., 2003, WHO, mod.

Háttér: glaukóma és adherencia Hosszú távú terápiákban az iparosodott országokban a lakosság tapadása 50%. Sabate et al., 2003, WHO

Glaukóma betegség és kockázati tényező Optikai neuropathia a következményekkel Jellemző látótér veszteségek Vakság A visszafordíthatatlan vakság második leggyakoribb oka világszerte Látóideg (jobb)

Glaukóma kb. 1 millió glaukómás beteg Németországban, ebből több mint 70% 65 évnél idősebb Szövetségi Statisztikai Hivatal (2009) A multimorbid betegek növekedése, folyamatosan növekszik az ellátási költségek

Kvantitatív és kvalitatív megközelítés a betartás meghatározásához Kvantitatív kérdés: hány, hány százalék, milyen gyakran számok, számok, tények Többváltozós elemzések Minőségi kérdés: miért vagy miért nem, megjelennek egy bizonyos viselkedés, megvizsgálják az okokat és a motivációt, beszélgetéseket, válaszokat, viselkedést Beteginterjúk

Betartás% -ban Betartás meghatározása receptváltás alapján 100% 80% Férfiak Nők 60% 40% 20% 0% 50-59 60-69 70-79 80+ POAG betartás korcsoport és nem szerint: a betegek legfeljebb 40% -a nem oldja meg rendszeresen a receptjét a gyógyszertárban nincs különbség a férfiak és a nők között: Frech, S. et al., PLoS One 2018. január 12.; 13 (1): e0191185 doi: 10.1371/journal.pone.0191185. AOK adatok

Adherenciát befolyásoló társfaktorok A ragaszkodás pozitív a következőkkel: Életkor A ragaszkodás negatív kapcsolatban áll: A betegség időtartama Belépés a multimorbiditási ellátási szintre A ragaszkodás a beteg nemétől független: Frech, S. et al., PLoS One 2018. január 12.; 13 (1): e0191185 doi: 10.1371/journal.pone.0191185.

Tapadás (%) A tapadás értékei globális 80 Tapadás a különböző országokban 70 60 50 43% 34% 66% 40 30 20 10 0 Afrika Németország USA Görögország Kanada Hollandia innen: Mehari et al., 2016, Betartási szint., BMC Ophthalmology 16: 131

Minőségi megközelítés: interjúk a betegekkel

Minőségi megközelítés: mintakérdés, milyen gyakran felejtette el a cseppjeit az elmúlt hónapban itt a páciensnek lehetősége van arra, hogy szabadon elmagyarázza a tények részleteit és megértse a MIÉRT

Összegzés A betartás-javító módszerek felkutatására sürgősen szükség van A szemészeti egészségügyi szolgáltatások kutatása képezi a valós megfigyelések alapját.Az orvos és a beteg közötti interakció és kommunikáció fejlesztése, valamint az orvos, az egészségbiztosítás, a gyógyszertár, a beteg szükséges, az egészségügyi műveltség javítása! A betegek közül