A terápia kezdetén természetesen csökken a koleszterinszint gyógyszeres kezelés nélkül
Az érintetteknek mindig meg kell próbálniuk csökkenteni a koleszterinszintet étrendjük megváltoztatásával és a lipidcsökkentő gyógyszerek nélküli testmozgással.
Nagy tanulmányok azóta kimutatták, hogy a magas az összes koleszterinszint a testben az Szív- és érrendszeri betegségek kialakulása elősegíti. Fontos kockázati tényezők különösen az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) megnövekedett plazmaszintje és a trigliceridekben gazdag részecskék bomlástermékei. A kardiovaszkuláris események kockázata még nagyobb, ha más kockázati tényezőket, például dohányzást, artériás hipertóniát vagy diabetes mellitust adunk hozzá. Az ilyen szív- és érrendszeri betegségek okozta megbetegedések (morbiditás) és mortalitás (mortalitás) előfordulásának csökkentése érdekében mindenekelőtt az LDL-koleszterinszint koleszterinszintjének csökkentése, de a kardioprotektív nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koncentrációjának emelése is ajánlott. A trigliceridek is egyre inkább a középpontba kerülnek. Számos tanulmány igazolta, hogy az érintetteknek elsősorban a testmozgással és a diétával kell megpróbálniuk gyógyszeres kezelés nélkül elérni a természetes koleszterinszint-csökkentést.
Az érrendszeri károsodás megelőzése érdekében diéta és testmozgás útján természetesen csökkentse a koleszterinszintet
Különbséget tesznek az elsődleges és a. Az elsődleges megelőzésnél még mindig nincs nyilvánvaló érrendszeri betegség, másodlagos megelőzés esetén az érkárosodás már jelen van. Szigorúbb értékek vonatkoznak a meglévő károsodásokra.
Az életmód megváltoztatásának mindig az (LDL) koleszterinszint-csökkentő terápia első lépésének kell lennie. Különféle intézkedések vannak erre biztató, ésszerűnek A koleszterinszint természetesen csökken gyógyszeres kezelés nélkül hogy képes legyen elérni.
- csökkent a telített és állati zsírok bevitele
- csökkent koleszterin bevitel
- napi megfelelő rostbevitel
- fokozott fizikai aktivitás
- Súlykontroll
- A dohányzásról való leszokás.
A koleszterin anyagcsere
A szervezet koleszterinszintje, amely a hormonok és az epesavak szintéziséhez és a membránok képződéséhez szükséges, két forrásból származik:
- exogén koleszterin bevitel étellel (300–500 mg/nap)
- a test endogén koleszterinszintézisén keresztül (900-1000 mg/nap).
A belekben az ételből és az epéből származó koleszterint az epesavak micellákba pakolják, és egy koleszterin transzporter segítségével felszívják a bél hámsejtjeibe. Az epével ürül ki a belekben koleszterin vagy epesavak formájában.
A koleszterinszint csökkentése a hatóanyagok révén
A plazma koleszterinszintjét elvileg többféleképpen lehet csökkenteni: az úgynevezett CSE-gátlókkal (vagy koleszterinszintézis-enzim-gátlókkal) csökkentve a koleszterinszintézist, és fokozva a koleszterin kiválasztódását fibrátokkal, epesav-kötő szerekkel, például kolesztiraminnal vagy nikotinsav-származékokkal, például acipimox.
A fibrátoknak - amelyek mellékhatásaik és kölcsönhatásaik szempontjából nem teljesen problémamentesek - általában nincs elég erős hatásuk, ha a vér lipidszintje nagyon magas. A lipidcsökkentő gyógyszerek leggyakrabban használt csoportja a sztatinok - úgynevezett HMG-CoA reduktáz inhibitorok vagy CSE inhibitorok.
A sztatinok anyagosztálya azonban nagy mellékhatás-potenciállal rendelkezik, és mindenekelőtt számos anyaggal kölcsönhatásba lép más anyagokkal, ami különösen problematikus a különféle gyógyszeres terápiák egyidejű alkalmazása miatt idős korban. Sok beteg esetében a maximális napi adagot is fel kell használni a megfelelő terápiás siker elérése érdekében. Ez még tovább növeli a káros hatások kockázatát.
A sztatinok és a gemfibrozil kombinációja ellenjavallt a cerivastatin által végzett rabdomiolízis következtében bekövetkezett ismert halálesetek óta, és más fibrátokkal történő kombinált kezelést is sürgősen el kell kerülni.
A PCSK9 inhibitorok (PCSK9 inhibitorok) új osztályának új osztálya, amely jelenleg a kardiológiában szenzációt okoz, ígéretesnek tűnik. A PCSK inhibitorok fő hátránya a beadás típusa, mivel jelenleg 2–4 hetente szubkután alkalmazzák őket.
Következtetés
A magas koleszterinszint-csökkentést magas LDL-koleszterinszint esetén következetesen kell végrehajtani, alapvetően az étrenden keresztüli életmódváltások révén (a telített zsírbevitel korlátozása a diéta során megfelelő étrend segítségével, például hüvelyesek és borsó, alma és diófélék, gyömbér és fokhagyma, lenmag és psyllium alkalmazásával). A szakértők azonban a koleszterinszint csökkentésére természetes drogokat, például vörös rizst és szintetikus drogokat is javasolnak.
Jelenleg nézeteltérések vannak a szakértők között a koleszterinszint csökkentésére vonatkozó közzétett irányelvekkel kapcsolatban. Ez vonatkozik a célértékekre, de az alkalmazott anyagosztályokra is. Hamarosan itt várhatók új ajánlások.
Irodalom:
Juhas I, Skof B, Popović D, Matić M, Janković N. Nyolc hetes edzésprogram hatása a diáklányok lipidprofiljának paramétereire. J. Med. Biochem. 2020; 39 (1): 40-45. doi: 10.2478/jomb-2019-0006
Clifton miniszterelnök. Diéta, testmozgás, fogyás és diszlipidémia. Patológia. 2019; 51 (2): 222-226. doi: 10.1016/j.pathol.2018.10.013
Forrás. Dr. Darko Stamenov. Megelőzés a koleszterinszint csökkentésével. MEDMIX online 2015