A terápiás jelentés cseppenként, egészséges egészségügyi tanácsadó, Berlin
A gyomor-bélrendszeri fertőzés általában ártalmatlan a felnőttek számára, de a betegség drámai lehet kisgyermekeknél. Ezután a gyermekorvosoknak segíteniük kell a kórházban
Matilda fáradtan fekszik a hátán a kiságyában. Még csak hat hónapos - és három napja van kórházban. Még mindig nagyon ernyedten néz ki. Fehér háló takarja kicsi fejét, mint egy nagy hálós sapka. A kanült a homlok feletti vénába tesszük. A vakolatokkal rögzített tömlő az ágy melletti keretre nyúlik. Erre egy félig tiszta folyadékkal félig megtöltött táska lóg: Matilda a csepegtetőn van. Ilyen kisgyerekeknél általában a koponyában van, és nem a kar görbületében, mint a felnőtteknél.
Matilda hirtelen többször hányt. Szülei aggódtak, és a tempelhofi St. Joseph kórházba vitték. Most a lány ágya mellett ülnek a klinika gyermekosztályán. "A lányunkat holnap szabadon engedték" - mondja Sibylle Wenk. - De aztán ismét rosszabbul érezte magát.
Az egyik leggyakoribb fogzási probléma
Matilda az egyik leggyakoribb gyermekkori betegségben szenved: gyomor-bélrendszeri fertőzésben. Ezeket általában olyan vírusok okozzák, mint a Rota vagy a Noro vírus, ritkábban baktériumok vagy paraziták. A gyomor-bél traktust károsító csírák általában szennyezett étellel jutnak be a szervezetbe. Általában ez nem jelent veszélyt, mert a kórokozók nagy részét a gyomorsav pusztítja el. De nagyon sok csíra esetén néhány életben maradhat, és bejuthat a belekbe. E kórokozók egyikével szinte minden fertőzés drámai, különösen az élet első évében.
Az ilyen fertőzés általában ártalmatlan a felnőttek számára, de kisgyermekeknél rohamokhoz vezethet, sőt életveszélyes is lehet. Mert a létfontosságú elektrolitok, azaz a vérsók, például a nátrium és a kálium mellett a szervezet tartós hányás és hasmenés miatt is sok vizet veszít. Mivel a csecsemők és a kisgyerekek kevesebb tartalékkal rendelkeznek, mint a felnőttek, gyorsabban veszélyeztetik őket a kiszáradás, vagyis a belülről való kiszáradás. "A három és fél kilogramm súlyú csecsemő hat-nyolc órán belül veszélyesen kiszáradhat" - mondja Schmidt Beatrix, a Szent József Kórház gyermekklinikájának főorvosa. Matildához hasonló babával ez egy nap alatt megtörténhet. Ezért olyan fontos, hogy a csecsemők és a kisgyermekek gyorsan kompenzálják a folyadékveszteséget. Ha ez természetesen nem lehetséges, mivel a gyermek azonnal újból kihányja a folyadékot, fekvőbeteg-kezelésre van szükség - akárcsak Matilda esetében.
Matilda remegett az egész
"Matilda valójában soha nem volt beteg" - mondja az anyja. De egy este, amikor Sibylle Wenk újra ellenőrizte lányát, ébren feküdt a kis ágyában - a hányásában. - Nem sírt, csak csodálkozva nézett rám és kérdezte nagy szemeivel. Amint az anyja átölelte, észrevette, hogy a kislány az egészben remeg. "Megijedtem" - mondja a kreuzbergi nő. A következő háromnegyed órában Matilda még háromszor hányt. Tehát a szülei úgy döntöttek, hogy kórházba viszik. Úgy döntöttek, hogy elmennek a Szent József Kórházba: "Itt született Matilda."
Az ok: vírus
Ennek ellenére a Wenk családnak egy órát kellett várnia a gyermekek sürgősségi helyiségének ritka várótermében, mire egy ápoló Matildát és szüleit behívta a kezelőszobába. Ezt követően alig telt el egy óra, mire egy gyermekorvos megnézte a hat hónapos babát. "Nehéz volt nyugodtan maradnom" - mondja Sibylle Wenk. Végül látta, hogy kislányának nem megy jól. Az orvos, aki végül tetőtől talpig megvizsgálta Matildát, felfedezte ezt: kis testét a hányás és a hasmenés gyengítette. Az ok: vírus. Az orvosok nem tudták megállapítani, hogy melyikük pontosan. Erre nincs szükség a későbbi kezeléshez sem, mondja Schmidt Beatrix gyermekorvos, "mert a vírusokat nem lehet gyógyszerekkel, például baktériumokkal leküzdeni." Emiatt a gyomor-bélrendszeri fertőzéseket általában csak tüneti módon kezelik: enyhítik az olyan tüneteket, mint a hasmenés, a hányás és a láz, de az okokat nem.
Az eredmény: felvétel a gyermekosztályra
Matilda már sok folyadékot elveszített. Ezért az orvos úgy döntött, hogy fekvőbetegként fogadja a gyermeket és édesanyját.
A test víz- és elektrolitveszteségének gyors pótlására az orvos csepegtette a csecsemőt. Természetesen ez könnyek nélkül nem volt lehetséges. "Amikor a IV-et a fejére tették, nagyon meg kellett vigasztalnunk" - mondja az anya. A vízből, cukorból, valamint a nátrium- és kálium-vérsókból álló elektrolit-oldat a vénába jutás révén közvetlenül a véráramba jut, míg a test által természetesen felszívódó folyadékot felhasználás nélkül újra hánynák. De miért alkalmazzák a csepegtetést a fejre? A hozzáférés bárhol elhelyezhető, ahol az orvosok vénát találnak, "más szóval a kezeken, a lábakon vagy akár a fején" - mondja Schmidt Beatrix. Az úgynevezett fejcsepegés a legkellemesebb változat: "Rúghat és mozoghat, anélkül, hogy a kanül kicsúszna."
A sürgősségi osztályon végzett első ellátás után Matilda a gyermekosztályra érkezett. Az anyának engedélyezték a beköltözést: "Számomra teljesen egyértelmű volt, hogy vele maradok" - mondja.
- A gyerekeknek csírákkal kell megküzdeniük.
Matilda nem elszigetelt eset. Berlinben évente körülbelül 2900 gyermek kerül kórházba gyomor-bélrendszeri fertőzés miatt. A járóbeteg alapon kezelt esetek száma még magasabb. Szakértők becslései szerint minden gyermek nagyjából három emésztőrendszeri fertőzést tapasztal nagykorúvá. Ez gyakran előfordul, különösen a kisgyermekeknél. A kicsik szívesen adják át a baktériumokat és a vírusokat az óvodában. Mindazonáltal: „A gyerekeknek meg kell küzdeniük a csírákkal” - mondja Mathias Herr, a berlini-Westend-i DRK klinikák gyermekosztályának vezető orvosa. Ez erősíti immunrendszerüket. Minden fertőzéssel növekszik az immunrendszer, mert a szervezet felismeri az egyes kórokozókat, és a következő alkalommal gyorsabban tud harcolni a baktériumok és vírusok ellen. A gyomor-bélrendszeri fertőzések ezért ritkábban fordulnak elő.
A gyógyszerek ritkán segítenek
A folyadékveszteség kompenzálására szolgáló csepp fontos terápia; A gyógyszerek ritkán segítenek a hasmenés hányásában. Bizonyos esetekben a tabletták akár negatívan is befolyásolhatják a betegség lefolyását. Az antibiotikumok például nemcsak a kórokozókat, hanem a védő bélflórát is elpusztítják. Ezek a hasznos baktériumok önmagukban megvédik a testet a fertőzéstől. Ha a bélflóra átmenetileg károsodik, a meglévő fertőzések fokozódhatnak. Emiatt az antibiotikumokat csak kivételes esetekben írják fel, például az első három hónapos csecsemőknek vagy koraszülötteknek, akiknél az influenza végzetes lehet. A székletet erősítő hasmenéses gyógyszerek gyakran meghosszabbítják a betegséget is, mivel késleltetik a kórokozók kiválasztását.
Enyhébb kórfolyamatok esetén nincs szükség fekvőbeteg kezelésre. Elég, ha megbizonyosodunk arról, hogy a gyermek sokat iszik, „és kanálban, apró kortyokban” - mondja Schmidt főorvos a Szent József Kórházból. A víz- és elektrolitveszteség minél hatékonyabb kompenzálása érdekében az Egészségügyi Világszervezet a következő receptet ajánlja: négy szint teáskanál cukor, háromnegyed teáskanál só, egy teáskanál bikarbonát és egy csésze narancslé egy liter vízhez. Kész elektrolitoldatok kaphatók a gyógyszertárakban is.
Nincs diéta Matildának
Különleges étrendre nincs szükség, mondja Schmidt: „A kisgyerekek legkésőbb óvodás kortól ehetnek, amit akarnak; A csecsemők a betegség alatt továbbra is szoptathatók. " Matilda szintén ma is szoptat. Sibylle Wenknek csak éjszaka kell kifejtenie a felesleges tejet, mert lánya csöpögése miatt kissé kevésbé szomjazik. A negyedik napon Matilda barátságosabbnak tűnik, és boldogan sikít, amikor meghallja Mama hangját. Sokkal jobb.