A terhességi cukorbetegség diagnosztikai profilja - Synevo
Gesztációs cukorbetegség a glükóz intolerancia bármely típusa, amely terhesség alatt jelentkezik vagy először ismerhető fel. 1.2 Ennek frekvenciája:
A terhes nők teljes számának 7% -a/év; előfordulási gyakorisága nagyobb lehet azoknál a népességcsoportoknál, ahol fokozott a hajlam a cukorbetegségre3. Születése után a legtöbb beteg visszatér a normális glükóz toleranciához;
60% -uk cukorbeteg lesz a következő 16 évben².
Feladat olyan állapot, amelyet az inzulinrezisztencia jellemez, amely a 2. trimeszterben kezdődik és a 3. trimeszterbe fejlődik. Előrehaladott terhességben az inzulinérzékenység
50%. Két fő tényező járul hozzá az inzulinrezisztencia létrejöttéhez: az anya fokozott zsírossága és a placenta hormonok (HCS, korábban humán placenta laktogén hormon, szabad és kötött kortizol, ösztrogén, progeszteron) inzulinérzékenységének csökkenése. Ez az inzulinrezisztencia születése után gyorsan csökken, ami a placenta hormonok jelentős hozzájárulására utal. Diabéteszes terhes nőknél a béta-hasnyálmirigy-sejtek hipertrófiája és hiperpláziája kompenzáló jellegű. Terhes nőknél, akiknél hiányos az extra inzulinszekréció (ami szükséges az inzulinrezisztencia kialakulásának kompenzálásához), terhességi cukorbetegség alakul ki. 3 Nagyon fontos ennek az állapotnak a felderítése mind az anyai szövődmények, mind a perinatális morbiditás és mortalitás (halva születés, makrosomia, hipoglikémia, hiperbilirubinémia, hipokalcémia, policitémia) csökkentése érdekében. 1.2
A terhességi cukorbetegség kockázatértékelését az első prenatális látogatástól kezdve mérlegelni kell. A terhes nők a terhességi cukorbetegség 3 kockázati kategóriájának egyikébe tartoznak.
Kockázati kategóriák és klinikai jellemzők
Megnövekedett kockázat
- túlsúly a terhesség előtt (BMI ≥25kg/m2);
- családtörténet - első osztályú rokon DM-vel;
- glükózuria;
- anamnézisében terhességi cukorbetegség vagy glükóz intolerancia;
- újszülött makroszóma története;
Alacsony kockázatú
A terhességi cukorbetegségben a többpár sokkal nagyobb gyakorisággal fordul elő (
13%).
Közepes (normál) kockázattal járó terhes nők számára ajánlott szűrés a tolerancia teszttel 1 óra, 50 g glükóz mellett, 24-28 terhességi hét között. A terhességi diabétesz magas kockázatú csoportjának megfelelő klinikai jellemzőkkel rendelkező terhes nőket a lehető legkorábban tesztelni kell. Azoknál a betegeknél, akiknek súlyos hiperglikémia egyértelmű tünetei vannak, például polyuria és polydipsia, terhességi cukorbetegség diagnosztizálható, a vércukorszintet a nap bármely szakában betakarítják ≥ 200mg/dl.
A terhességi cukorbetegség szűrése éhomi vércukorszint alkalmazásával 70-90% -os érzékenységet és 50-75% -os specificitást mutatott, ezért nem tekinthető megfelelő módszernek erre a célra.
A Synevo laboratóriumokban elérhető tesztek: