A terhességi cukorbetegség terhességét gondosan kell követni!
KÉPTÁR
Ha terhességi cukorbetegsége van, akkor gyakrabban kell ellenőriznie, főleg a terhesség utolsó három hónapjában, hogy figyelemmel kísérje a magzat növekedésének előrehaladását.
Prof. Dr. Mircea Onofriescu, az Iasi "Cuza Voda" szülészeti kórház igazgatója: "Terhesség alatt a méhlepény által kiválasztott hormonok blokkolják az anya hasnyálmirigye által kiválasztott inzulin hatását. Sok terhes nő számára ez nem jelent problémát, mert hasnyálmirigyük még több inzulint kompenzál és szekretál. Bizonyos esetekben azonban ez nem történik meg. Elegendő inzulin nélkül a glükóz felhalmozódik a vérben, ami hiperglikémiához és terhességi cukorbetegséghez vezet. A terhességi cukorbetegségről beszélünk, mert csak terhesség alatt jelenik meg, és születés után eltűnik.
Miért jelenik meg?
A kutatók még nem tudják pontosan, miért csak egyes nőknél alakul ki terhességi cukorbetegség. Nagyobb esélye van cukorbetegségre, ha:
* Ön túlsúlyos - a testtömeg-index meghaladja a 30-at;
* Korábban 4,5 kg-nál könnyebb babát szült;
* Az előző terhességben cukorbetegségben szenvedett;
* Önnek korábban policisztás petefészek-szindróma volt;
* Van cukorbetegségű 1. fokú rokona.
Mikor fordul elő? Milyen tünetek vannak?
A terhességi cukorbetegség a terhesség különböző koraiban diagnosztizálható. A legtöbb nő számára a terhességi cukorbetegség nem okoz látható jeleket vagy tüneteket. A terhességi cukorbetegség leggyakoribb tünetei a szomjúság, a gyakori vizelés (vizelés), a fokozott éhség.
Riasztó jel a túlzott súlygyarapodás és a magas vérnyomás megjelenése. De mivel a gyakori vizelés és a fokozott éhség a normális terhesség alatt gyakran előfordul, ezek a tünetek észrevétlenek maradhatnak. Ezért feltétlenül szükséges a terhességi cukorbetegség vizsgálata a terhesség 24-28. Hetében, különösen a terhességi cukorbetegség kialakulásának nagy kockázatú nők esetében. Vagyis azok, akiknél a korábbi terhességek idején diagnosztizálták a terhességi cukorbetegséget, akik már 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermeket szültek, az egyik szülő vagy rokon 2-es típusú cukorbetegségben szenved, a terhes nő túlsúlyos, a terhes nő policisztás petefészkében van, a terhes nő kortikoszteroid kezelés.
Meg kell vizsgálni azokat a betegeket is, akik a terhesség második vagy harmadik trimeszterében fokozatosan abbahagyták a terhességet, rosszindulatú magzatokat szült terhes nőket, valamint azokat, akiknek kórtörténetében magas a vérnyomás. A terhességi cukorbetegség diagnózisa több teszt eredményein alapul. A vércukorszinttel kezdődik. Ha az éhomi vércukorszint (reggel betakarítás anélkül, hogy a beteg étkezne) nagyobb, mint 100 milligramm/deciliter, glükóz-tolerancia teszt ajánlott, amely mindenképpen diagnosztizálhatja a terhességi cukorbetegséget.
Fogynom kell, és inzulinkezelnem kell, ha terhességi cukorbetegséget állapítottam meg?
A terhességi cukorbetegségben szenvedő legtöbb terhes nőnél a testmozgás és az étrend a vércukorszintet a normális határokon belül tartja. Vigyázat: A túlsúlyos, terhességi cukorbetegségben diagnosztizált terhes nők nem fogyhatnak terhesség alatt. A táplálkozási tanácsadás megkönnyítheti a megfelelő étrend elérését. A testmozgást az orvossal folytatott megbeszélés után is el kell végezni, aki javasolhatja a terhesség alatt megengedett fizikai tevékenységeket. Nagyon fontos, hogy minden nő, akinek terhességi cukorbetegségét diagnosztizálták, étkezés után két órával ellenőrizze éhomi vércukorszintjét és vércukorszintjét, lehetőleg egy ujj vércukorszintmérővel. Ha a vércukorszint nem marad a normális határok között, inzulinkezelésre van szükség. Az inzulin az egyetlen olyan anyag, amely terhességi cukorbetegség kezelésére javallt, amikor az étrend és a fizikai aktivitás nem tartja a vércukorszintet a normál határokon belül. A terhes nőt oktatni kell az inzulin beadásának módjáról. Néha kórházba kell kerülni a vércukorszint szabályozása érdekében az inzulinkezelés első napjaiban.
Az inzulin adagja növelhető a terhesség előrehaladtával
Az inzulin adagja terhesség alatt módosítható. Növelhető, mivel a terhesség öregszik, mert a méhlepény nagyobb mennyiségű hormont választ ki, amelyek gátolják az inzulin aktivitását. Ugyanilyen fontos tudni, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nők nem vehetnek igénybe természetes kiegészítőket vagy vitaminokat anélkül, hogy előbb megkérdeznék szülészüket vagy diabetológusukat. Az inzulin terhesség alatti megfelelő alkalmazása megakadályozza az anya és a magzat súlyos szövődményeit. Születése után a vércukorszint normalizálódik, és csak diétás vagy orális antidiabetikus gyógyszereket szabad alkalmazni.
Ellenőrzések terhesség alatt
Ha terhességi cukorbetegsége van, gyakrabban kell ellenőriznie, főleg a terhesség utolsó 3 hónapjában, hogy figyelemmel kísérje a magzati növekedés alakulását. Orvosa további ultrahangokat javasolhat - 4 hetente a terhesség 28-36. Hete között - annak ellenőrzésére, hogy a baba hogyan fejlődik, és mennyi a magzatvíz. Minden látogatás alkalmával ellenőrizni kell a vérnyomást is. Nagyon hasznos mérni a glikozilezett hemoglobint, az elemzést, amely az elmúlt 2-3 hónap átlagos vércukorszintjét mutatja.
Szükséges továbbá, hogy a terhes nő figyelemmel kísérje a magzat mozgásait, és észrevegye a mozgásokban bekövetkező változásokat vagy esetleg azok megállítását. A magzat általában naponta többször mozog. Ha nem észlel semmilyen mozgást, akkor a terhes nőt javasoljuk, hogy 2 órán át fekvő helyzetben, bal oldalon helyezze el. Ha ebben az időszakban nem észlelnek magzati mozgásokat, az orvos konzultációját jelzik. Nagyon fontos a kardiotokográfiák elvégzése (olyan módszer, amellyel a magzati jólét állapotát felmérik a magzati szív frekvenciájának evolúciójának felmérésével a magzati mozgások és a méh összehúzódásai szerint). És nagyon fontos a magzati keringés Doppler-ultrahanggal történő értékelése a köldökartéria vagy a középső agyartéria szintjén ".
A gyermeket érintő szövődmények
* Macrosomia: a magzat születésekor a normálisnál nehezebb. A természetes szülés ilyen esetekben magában foglal olyan kockázatokat, mint az újszülött kulcscsontjának törése, az anya és a magzat közötti méretbeli eltérés miatt. A nagyon nagy csecsemők nagyon megnehezítik a természetes szülést, és császármetszésre lehet szükség.
* Koraszülés és légzési distressz szindróma. Orvosa javasolhatja a koraszülést, mert a magzat krónikus magzati szorongásban van. Az idő előtt született újszülötteknél légzési distressz szindróma lehet - a csecsemőnek nehéz a légzése -, és néha intubálni kell őket.
* Hipoglikémia. Néha a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáktól született gyermekeknél röviddel a születés után hypoglykaemia alakul ki, mert saját inzulintermelésük nagyon magas. A hipoglikémia súlyos epizódjai rohamokat okozhatnak. Azonnali etetés és néha az intravénás glükózoldat helyreállíthatja a gyermek normális vércukorszintjét.
* Elhízás: A gettó cukorbetegségben szenvedő anyáktól született csecsemőknél nagyobb az elhízás vagy a felnőttek kockázata, akik életük során 2-es típusú cukorbetegséget okozhatnak.
Születés után
A terhességi cukorbetegség általában a születés után azonnal eltűnik. Annak biztosítása érdekében, hogy a vércukorszint normális állapotba kerüljön a szülés után, orvosa vércukorszint-teszteket javasol azonnal a születés után és 6 hét után. Ha a terhesség után 6 héttel a vércukorszint enyhén emelkedik, fennáll a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának veszélye. A betegnek egészséges étrendet kell követnie, a lehető legkevesebb édességgel, zsíros ételekkel vagy szénhidrátokkal, rendszeresen gyakorolni és tornázni. - legalább 3 havonta ellenőrizze a vércukorszintjét.
Vigyázat: Az életmód megváltoztatása megakadályozhatja a 2-es típusú cukorbetegséget a terhességi cukorbetegség után. Még akkor is, ha a cukorbetegség vizsgálati eredményei normálisak a születés után 6 héttel, az anyának óvatosnak kell lennie étrendjével és életmódjával kapcsolatban. A vizsgálatok ugyanis azt mutatják, hogy egyes nőknél, akik később életükben terhességi cukorbetegségben szenvedtek, 2-es típusú cukorbetegség alakul ki, ezért azoknak az anyáknak is óvatosnak kell lenniük, akiknek megfelelő tesztjeik vannak, és a cukorbetegség megszűnik születésük után. Ami azt jelenti, hogy évente legalább egyszer tesztelje a vércukorszintjét, és alaposan figyeljen az életmódjára.
A cukrok, finomított szénhidrátok, zsírtartalmú ételek fogyasztását, valamint a fokozott rost-, friss zöldség- és gyümölcsfogyasztást a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell. Ugyanilyen fontos a napi testmozgás, amely égeti a felesleges glükózt. Ez nem feltétlenül jelenti az edzőtermi edzéseket: a napi, gyors, félórás séták nagyon hatékonyak és bárki számára elérhetőek.