A természetes antioxidánsok előnye máj steatosisban szenvedő betegek számára
Az alkoholmentes máj steatosis (NASH), az alkoholmentes zsíros májbetegség progresszív formája, az ipari országokban egyre nagyobb egészségügyi problémává válik.
Az alkoholmentes zsírmáj egy anyagcsere-rendellenesség, amely a szív- és érrendszeri és a máj morbiditásának és mortalitásának növekedésével jár. A lipid homeosztázis anyagcsereváltozásai, például a szabad zsírsavak és a nem HDL-koleszterin, beszámoltak arról, hogy megelőzik a zsírmáj megjelenését. Néhány betegnél a szabad zsírsavak és a koleszterin szintjének emelkedése a májsejtek pusztulását, a gyulladás és a fibrogenezis aktiválódását okozza több sejtszignalizációs útvonalon keresztül, ami viszont NASH-hoz vezet.
A sok fibrogenezishez vezető molekuláris esemény közül úgy tűnik, hogy a májban az oxidatív stressz megindulása és öröklődése döntő szerepet játszik. Valójában az alkoholmentes máj steatosisban (NASH) szenvedő betegeknél mind az oxigéngyökök termelésének növekedése, mind az endogén antioxidáns védekezés hiánya tapasztalható.
Az életmód megváltoztatása hatékony az alkoholmentes zsírmáj kezelésében. Az ilyen életmód hosszú távú betartása azonban alacsony. Ezért számos farmakológiai kezelést javasoltak, de egyik sem mutatott szignifikáns hatékonyságot vagy hosszú távú biztonságot.
A természetes polifenolok a különböző zöldségekben található polifenol-vegyületek heterogén osztálya, amelyeket különböző anyagcserezavarok kezelésére javasolnak. Bár ezeknek a vegyületeknek a jótékony hatása hagyományosan összefügg antioxidáns tulajdonságaikkal, jótékony hatást fejtenek ki a glükóz, valamint a máj és az extrahepatikus lipidek homeosztázisára is.
Ezenkívül a természetes polifenolok antifibrotikus és daganatellenes hatást fejtenek ki, amelyek klinikailag relevánsnak tűnnek a NASH cirrhosissal és hepatocelluláris carcinomával való összefüggése miatt. A polifenolok közé tartoznak: resveratrol, kvercetin, kumeszterin, antocianinok, epigallokatechinek, de a kurkumin is. Néhány polifenol, például antocianinok, kurkumin és resveratrol, valamint a kávéban, a teában és a szójában jelenlévők rendelkezésre állnak az étrendben, és fogyasztásuk javasolható az egészséges étrend részeként a nem alkoholos zsírmáj kezelésére. Más fenolos vegyületeket, például a szilimarint, világszerte általában étrend-kiegészítőként fogyasztanak.
A karotinoidok, például a likopin vagy az asztaxantin, de a glükozinolátok, például a glükorafanin vagy a sinigrin is olyan antioxidánsok, amelyek elősegítik a zsírlerakódások eltávolítását a májból, vagyis a zsíros májbetegségek kezelését.
Egy másik erős antioxidáns, amely előnytelen az alkoholmentes máj steatosisban szenvedő betegek számára, az E-vitamin. Először is, ez a vitamin küzd a szabad gyökök májra gyakorolt hatásaival, kiküszöbölve az oxidatív stresszt. Ezenkívül az E-vitamin szabályozza a gyulladásos folyamatért és a kollagén lerakódásáért felelős gének aktivitását. Állatkísérletek kimutatták, hogy az E-vitamin egyes hatóanyagai javíthatják az inzulinérzékenységet. A szakemberek e tekintetben napi 800 NE (n.r. nemzetközi egység) E-vitamin adagot javasolnak az alkoholmentes máj steatosisban diagnosztizált betegek számára, feltéve, hogy nem szenvednek cukorbetegségben. Természetesen az E-vitamin bevitelének kiegészítésével együtt kell járni az egészséges életmód elfogadásával, valamint a steatosis kialakulásához és evolúciójához hozzájáruló tényezők ellenőrzés alatt tartásával.
Az oxidatív stressz szerepe fontos az alkoholmentes zsírmájbetegség (NASH) telepítésében és kialakulásában, ezért az antioxidánsok szerepét a zsírmáj kezelésében nem szabad elhanyagolni, hanem éppen ellenkezőleg, ki kell aknázni.
Az antioxidánsok táplálékkal történő bevitelének kiegészítése érdekében ajánlott kiegyensúlyozott étrendet elfogadni, amely gyümölcsökben, zöldségekben és más, organikus eredetű egészséges ételekben gazdag.
Íme néhány antioxidánsban gazdag étel:
- Bogyók
- Az almák
- szilva
- Keserű cseresznye
- eper
- Varza kelkáposzta
- vöröskáposzta
- bab
- spenót
- Cukorrépa
- mandula
- Napraforgóolaj
- Mandulaolaj
- Fenyő rügyek
- mogyoró
- pisztácia
- kesudió
- Avokádó
Irodalomjegyzék: Diétás antioxidánsok vizsgálata a zsírmáj kezelésében - új eredmények, Salentói Egyetem, Természettudományi Tanszék, megjelent a www.ncbi.nlm.nih.gov címen, szerzők: Alessandra Ferramosca, Mariangela Di Giacomo és Vincenzo Zara
Antioxidáns terápiás tanulmány alkoholmentes steatohepatitisben, Oman, Sultan Qaboos Egyetem Orvostudományi Tanszék, szerzők: Said A. Al-Busafi, Mamatha Bhat, Philip Wong, Peter Ghali és Marc Deschenes