A tesztoszteron fokozza a libidót az oophorectomia után
FRANKFURT AM MAIN (hbr). Azoknál a nőknél, akiknek a petefészkét méheltávolítással együtt távolítják el, nagy a szexuális problémák kockázata. Mert nemcsak az ösztrogén, hanem a tesztoszteron szint is drasztikusan csökken. Itt érdemes egy terápiát kipróbálni egy tesztoszteron tapasszal, amely januártól lesz elérhető.
Megjelent: 2006. december 8., 8:00
Az ilyen kezelés előfeltétele a "hipoaktív szexuális vágy rendellenesség" (HSDD) jelenléte, vagyis csökkent szexuális vágyú rendellenesség. A szexuális gondolatok vagy a szexuális érzékenység folyamatosan vagy legalábbis gyakran csökken vagy teljesen hiányzik.
A HSDD diagnosztikához dr. Anneliese Schwenkhagen Hamburgból: Ha a beteg petefészek-eltávolítás után csökken szexuális vágyáról, akkor meg kell kérdezni tőle, hogy ez lelkileg megterhelő-e. Ha igen, akkor az HSDD lehet. Ezután tisztázni kell, hogy a listátlanság állandóan vagy bizonyos helyzetekben jelentkezik-e. A tesztoszteron tapaszok nem segítenek a fáradtság vagy a partneri konfliktusok ellen - mondta Schwenhagen.
További tesztoszteron-terápia, ha az ösztrogén elégtelen
Más a helyzet, ha a beteg egyértelmű kapcsolatot lát a méh és a petefészek eltávolításával. Ha ebben az esetben egy ösztrogén-helyettesítés csak a menopauza tüneteit javítja, a szexuális kedvetlenséget azonban nem, akkor három-hat hónapos tesztet lehet végezni annak megállapítására, hogy a beteg részesül-e további tesztoszteron-kezelésben.
Mert: A HSDD-t androgénhiány okozhatja - mondta Schwenkhagen a Procter & Gamble rendezvényen Frankfurt am Mainban. "A nőknek is szükségük van a tesztoszteronjukra" - hangsúlyozta a kolléga. A hormon az élet fázisától függően különböző intenzitással termelődik. A fiatal nők tesztoszteronjának egynegyede a mellékvesekéregből származik. A petefészkek további negyedével járulnak hozzá. A többit az ösztradiol zsír- és izomszövetben történő átalakulása hozza létre.
A posztmenopauzában azonban a felosztás megváltozik. A konverzió százalékos aránya 40 százalékra csökken. A mellékvese kibocsátása még tíz százalékra is csökken. Cserébe a petefészkek válnak a legfontosabb termelővé - a vérben keringő tesztoszteron 50 százaléka most tőlük származik.
Ezáltal mindkét oldalon a petefészkek eltávolítása hormonálisan robbanásveszélyes: Ez többek között a vér tesztoszteronszintjének gyors csökkenését okozza. A természetes folyamathoz képest csak feleannyira vannak. A természetes menopauzában levő nők viszont megtartják a petefészket, amely a tesztoszteron legfontosabb termelője ebben az életszakaszban.
A tesztoszteronhiány következményei hatalmasak lehetnek: gyakoribbá válnak az alvászavarok, a depresszió és a fejfájás. Cserébe csökken a szexuális motiváció, az izgalom és ezáltal a nemi szórakozás, valamint az izomtömeg és a csontsűrűség. Például a kétoldalú oophorectomiában szenvedő nők értékei szignifikánsan rosszabbak voltak, amikor összehasonlították a szexuális funkciót az egészséges kontrollokkal. Ez minden ellenőrzési pontra vonatkozott, a szexuális cselekedetek gyakoriságától kezdve az orgazmuson vagy az izgatáson át a partneri elégedettségig. A menopauzás tünetek pedig petefészek nélkül gyakran sokkal súlyosabbak.
A tapasz előnyeit számos tanulmány bebizonyította
"Tehát a tesztoszteron fontos a nők számára" - hangsúlyozza a nőgyógyász. Az exogén ellátás segíthet, ha a műtéti úton kiváltott hormonhiány problémákat okoz. Ezt több tanulmány és egy Cochrane-elemzés is megerősíti. A legutóbbi tanulmányban (INTIMATE SM-2) 533 HSDD-s nő vett részt a méh és a petefészek eltávolítása után. Placebót vagy az Intrinsa® tesztoszteron tapaszt kaptak. Ez utóbbi napi 300 µg tesztoszteronnal növelte a szabad tesztoszteronszintet az átlagos premenopauzális normális tartományba. 24 héten belül a szexuális vágy és a szexuális aktivitás jelentősen javult a placebóhoz képest.
KULCSSZÓ
A HSDD-t (hipoaktív szexuális vágyzavar) a szexuális gondolatok és/vagy hajlandóság folyamatos vagy ismételt hiánya határozza meg, és/vagy hajlandóságot folytatni a szexuális tevékenységben szenvedőkkel vagy kapcsolataikkal. Ennek oka lehet a tesztoszteronhiány a petefészkek eltávolítása után. Körülbelül hatmillió nő él Németországban, Olaszországban, Franciaországban, Nagy-Britanniában és Spanyolországban ilyen műtéti úton kiváltott menopauzában. Körülbelül 16 százalékuk HSDD-vel rendelkezik. (hbr)