A torokcsomónak általában oka van
Klinikai eredményeket kaphatunk a legtöbb betegtől, akik a fül-orr-gégészeti rendelőbe a világ érzésével érkeznek. Legtöbbjük ártalmatlan. De ez nem jelenti azt, hogy a földgömb mindenképpen gyorsan eltűnik.
Nak,-nek
Csomós érzés a torokban: A betegek 28 százalékában nem találtak semmi rendelleneset egy vizsgálat során.
FREDERIKSBERG. Hippokratész hisztérikusnak minősítette a torokcsomó érzését, és a méh vándorlásának tulajdonította. A garatgömb ezen felfogása az elmúlt két és fél évezredben minden hihetőséget elvesztett.
Alternatív monokausális értelmezés még nem látható, így a szindrómában szenvedő betegek közül sokan értetlenül állnak az orvosok előtt annak okai kapcsán. Ide tartoznak a temporomandibularis ízület rendellenességei, egy megnyúlt styloid folyamat, a hangképződés rendellenességei és egyéb okok. Gyakran azonban a diagnózis idiopátiás vagy funkcionális.
A dán Frederiksberg ambuláns intézményének orvosai egy vizsgálatban vizsgálták a globus szindrómát (Clin Otolaryngol 2018, online január 11.).
Az Eva Rasmussen körüli fül-orr-gégészeti szakemberek megállapították, hogy az első alkalommal a rendelőbe érkező betegek 3,8 százalékának globus szindróma volt. Összesen 122 beteg volt egymás után, a legtöbb (60 százalék) nő. Átlagosan körülbelül nyolc hónapig voltak tüneteik. Az érintettek 84 százaléka fejezte ki félelmét, főleg attól, hogy rákos lehet.
A fényszóróval vagy endoszkóppal végzett fizikális vizsgálat - amely nélkülözhetetlen a tünetek tisztázásához - sok esetben kóros eredményeket eredményezett.
Ezek voltak a tipikus megállapítások
- A reflux jelei a hypopharynx vagy a gége bélésén (16 százalék)
- gyulladt orrnyálkahártya, nátha vagy fertőzés utáni (6 százalék)
- a szájüreg fertőzés utáni gyulladása (6 százalék)
- a hypopharynx fertőzés utáni gyulladása (5 százalék)
- patológiás változás a pajzsmirigyben (4 százalék)
- A nyaki izmok feszültsége (4 százalék)
- nagy szimmetrikus nyelv mandulák (4 százalék)
- nagy szimmetrikus nádori mandulák (4 százalék)
- Mandulakövek (3 százalék)
- orrpolipok (2 százalék)
- aszimmetrikus mandulák (2 százalék)
- A mandula/nyelv alap aszimmetriája (2 százalék).
A leggyakoribb végső diagnózis a reflux (25 százalék) és a fertőzés utáni gyulladás (22 százalék) volt. A betegek 28 százalékában azonban semmi rendelleneset nem találtak. Itt csak a pszichológiai tényezők maradtak a földgömb érzésének lehetséges kiváltói - szorongás, depresszió, ráktól való félelem vagy a stresszhez kapcsolódó tünetek.
Hat hónappal később a betegeket kérdőív segítségével megkérdezték, hogy tüneteik eltűntek-e. 21 százalék igenlő válasz, 27 százalék pedig nemleges. A vizsgálat többi résztvevője számára a kérdést nem sikerült tisztázni a visszajelzések hiánya miatt.
A tartós Globus-tünetek előrejelzői a férfi, a dohányzás és a légzési nehézségek voltak. Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg idegen testérzetről számoltak be, kisebb volt a tartós tünetek kockázata.
A jelenlegi dán vizsgálatban egyetlen betegnél sem találtak rosszindulatú betegséget; A megfelelő feltételezett tünetekkel (fájdalom, dysphagia, fogyás) szenvedő betegek a kizárási kritériumok alá tartoztak a vizsgálatban való részvétel szempontjából. További jó hír: a betegek körülbelül 95 százaléka érezte magát megnyugtatónak, miután meglátogatta a fül-orr-gégészeti rendelőt.