A tüdő anatómiája
Áttekintés
A szám szerint kettő tüdő elengedhetetlen szerv a légzéshez, mindegyiket a mellkas egyik oldalán helyezik el, és a szív és a mediastinum más szervei választják el egymástól. A tüdő állaga könnyű, porózus, szivacsos; a tüdő lebeg a vízben; amikor az ujjaival manipulálják, repedések érződnek, az alveolusokban lévő levegő miatt. Nagyon rugalmas is; ezért e szervek visszahúzódási állapota, amikor eltávolítják őket a zárt mellüregből. Felülete sima, fényes, számos poliéderes területre oszlik, amelyek jelzik a szerv lebenyét: e területeket mindegyiken számos finom csík keresztezi.
Születéskor a tüdő fehér-rózsaszínű; felnőtteknél sötétebb a színük, számos szürke folt van; Ahogy az ember öregszik, ezek a foltok feketévé válnak. A sötét szín a szénszemcséknek köszönhető, amelyek az alveoláris szövetben, a szerv felszínén tárolódnak. Ez az összeg az életkor előrehaladtával növekszik, és nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél. Általános szabály, hogy a tüdő hátsó széle sötétebb színű, mint az elülső éle.
Általában a jobb tüdő súlya körülbelül 625 g, a bal pedig 567 g; de a tömegben nagy eltérések vannak, amelyek a bennük lévő vér vagy serózus folyadék mennyiségének tudhatók be. A férfiak tüdeje nehezebb, mint a nőké, és a testtömeghez viszonyított arány először 1/37, végül eléri az 1/43.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
A tüdő jellemzői
Mindegyik tüdő kúpos alakú, és vizsgálatakor csúcsa, alapja, három éle és két felülete van.
Lekerekített alakú, a nyak tövéig nyúlik, 2,5 és 4 cm-rel a szegycsont végének és az első bordának a szintje fölé. A subclavia artéria árkot képez, amikor elhalad a mellhártya előtt, amely árok a csúcs fölé és oldalirányba nyúlik.
A tüdő töve
Széles, homorú, és a rekeszizom homorú felülete felett helyezkedik el, amely elválasztja a jobb tüdőt a máj jobb lebenyétől, a bal tüdőt pedig a máj, a gyomor és a lép bal lebenyétől. Mivel a rekeszizom a jobb oldalon magasabbra nyúlik, mint a bal oldalra, a jobb tüdő tövénél a mélyedés mélyebb, mint a bal oldalon. Oldalirányban és hátul a tüdő tövét egy vékony, éles perem határolja, amely bizonyos távolságot vetít a pleura phrenicus-costalis sinusába, az alsó bordák és a rekeszizom parti betétjei közé. A tüdő töve inspirációban ereszkedik le, és lejáratával emelkedik.
felületek
A bordafelület sima, domború és megfelel a mellüreg alakjának, mélyebben van elöl, mint hátul. A borda mellhártyájával érintkezik, és alig észlelhető barázdái vannak a bordáknak megfelelően.
A mediastinalis felület érintkezik a mediastinalis pleurával. Mély konkávul rendelkezik - a szív benyomását a szív és a szívburok határozza meg; Ezen homorúság felett és mögött található egy háromszög alakú mélyedés, az úgynevezett hilum, ahová a tüdő gyökerét alkotó struktúrák belépnek és elhagyják azt. Ezek a struktúrák a pleurába burkolódnak, amely a hilum alatt és a szív benyomás mögött a tüdő szalagját képezi. A jobb tüdőben közvetlenül a hilum felett van egy íves szerkezet, amely az azygos vénát tartalmazza; Amint felfelé mozog, majd a csúcsától rövid távolságra oldalirányban ívelt, szélesebb barázda képződik a felső vena cava és a jobb brachiocephalicus véna számára. Hátul, a csúcs közelében, van egy szerkezet, amely a brachiocephalic artériát tartalmazza.
A hilum és a tüdőszalag behelyezése mögött függőleges horony található a nyelőcső számára; ez a horony kevésbé válik nyilvánvalóvá az alsó részen, a nyelőcső alsó részének a középvonaltól balra eső dőlése miatt. A nyelőcső barázdájának alsó része előtt és jobb oldalán mély konkávia van az alsó vena cava mellkasi részének extraperikardiális részénél. A jobb tüdőben, közvetlenül a hilum felett, van egy ívelt terület, amelyet az aorta boltív hoz létre, és amely a csúcsig felfelé nyúlik, ahol a subclavia artéria számára horony van. A hilum és a pulmonalis szalag mögött függőleges horony található, amelyet a leszálló aorta hoz létre, és előtte, a tüdő tövéhez közel, a nyelőcső alsó része határozza meg az árnyék benyomását.
Az alsó széle vékony és éles, ahol elválasztja az alapot a borda felszínétől, és kiterjed a frénicalisalis sinusra; azon mediális területen, ahol az alap elválik a mediastinalis felülettől, az éle vastagabb és lekerekített.
A hátsó perem széles és lekerekített, és a gerinc mindkét oldalán a konkáv mélységben fekszik. Sokkal hosszabb, mint az elülső éle, és lejjebb vetül a cost-phrenicus sinusba.
Az elülső széle vékony és éles, és a szívburok elülső felületét takarja. A jobb tüdő elülső széle majdnem függőleges és a costomediastinalis sinusba vetül; a bal tüdő alján van egy bevágás, amelyben a szívburok ki van téve - a szív bevágása. Az üreg ellentétes oldalán a bal tüdő elülső széle kis oldalirányú távolságban van a pleura megfelelő részének visszaverődési vonalától.
A tüdő barázdái és lebenyei
A bal tüdő két lebenyre oszlik, egy felső és egy alsóra, egy interlobuláris repedés, amely a bordától a tüdő mediastinalis felületéig terjed, a hilum felett és alatt egyaránt.
Amint a felszínen is látható, a hasadék a tüdő mediastinalis felületén kezdődik a hilum felső és hátsó részéig, és hátul és felül halad a hátsó élig, amely a csúcs alatt körülbelül 6 cm-rel találkozik. Elöl és hátul nyúlik a bordafelület fölé, és az alsó szélét kissé eléri az elülső végtag mögött, és ezt követő útja a mediastinalis felület mentén, poszt-poszter irányban követhető a hilum alsó részéig.
A felső lebeny ennek a hasadéknak a felett és előtt helyezkedik el, és magában foglalja a csúcsot, az elülső margót, valamint a koponya és a tüdő mediastinalis felületének jelentős részét. Az alsó lebeny, a kettő közül a nagyobb, a hasadék alatt és mögött helyezkedik el, és magában foglalja szinte az egész alapot, a bordafelület nagy részét és a hátsó margó nagy részét.
A jobb tüdő három lebenyre oszlik, felső, középső és alsó két interlobuláris repedéssel.
Ezek egyike elválasztja az alsó lebenyt a középső és a felső lebenytől, és szinte teljes egészében megfelel a bal tüdő hasadásának. Iránya azonban függőlegesebb, és az alsó peremmel körülbelül 7,5 cm-rel találkozik az elülső végtag mögött. A másik hasadék választja el a felső lebenyt a középsőtől. Eredete az elülső hasadékból származik, közel a tüdő hátsó éleihez, és elülső vízszintes pályával rendelkezik, és az elülső élt ugyanazon a szinten metszi, mint a négy parti porc szegycsontja; a mediastinalis felület szintjén utólag követhető, egészen a hilumig. A középső lebeny, a jobb tüdő legkisebb lebenye toll alakú, és magában foglalja az elülső perem alsó részét és a tüdő alapjának elülső részét.
A jobb tüdő, bár 2,5 cm-rel rövidebb, mint a bal, a rekeszizom máj jelenléte miatt történő megemelkedésének következtében szélesebb, a szív bal oldali hajlása miatt; teljes kapacitása nagyobb és súlya nagyobb, mint a bal tüdő.
Hogyan juthatunk el a perforált tüdőhöz (pneumothorax)?
A szív anatómiája - a szív kamrái és a szívfal
Hangsúlyozta? Itt van, amit tudnia kell a stresszről, és hogyan lehet természetes módon leküzdeni!
Tüdőgyökér
Valamennyi tüdő mediastinalis felületének közepe felett valamivel és a hátsó élhez közelebb, mint az elülső, található a gyökér, amelyen keresztül a tüdő össze van kötve a szívvel és a légcsővel. A gyökér a fő hörgőből, a pulmonalis artériából, a pulmonalis vénákból, a hörgő artériákból és vénákból, a pulmonalis idegfonatokból, a nyirokerekből és a kötőszövetből áll, amelyek mind a pleura tükröződésében szerepelnek.
A jobb tüdő gyökere a vena cava felső része és a jobb pitvar egy része mögött, valamint az azigóta véna alatt helyezkedik el. A bal tüdő gyökere az aortaív alatt és a leszálló aorta előtt halad át; a frrenicus ideg, a pericardo-phrenic artéria és a véna, valamint az elülső tüdőfonat az elülső részben, a vagus ideg és a hátsó pulmonalis plexus hátul találhatók; ezeknél alacsonyabb a tüdőszalag.
Az egyes tüdők tüdőgyökerét képező fő struktúrák mindkét oldalon hasonló anteroposterior módon vannak elrendezve: az elülső két pulmonalis véna felső részei, a pulmonalis artéria középen, a hörgők pedig a hátsó hörgőkkel együtt.
Felülről lefelé mindkét oldalon az elrendezés a következőképpen különbözik:
- A jobb oldalon elhelyezkedésük: felső hörgő, tüdőartéria, alsó hörgő, tüdővénás.
- A bal oldalon elhelyezkedésük: tüdőartéria, hörgő, tüdővénák. Az alsó tüdővénák a hörgők alatt helyezkednek el, a hilum alsó részén.
Bronchialis osztódások
Ahogyan a tüdő különbözik egymástól a lebenyek számában, ugyanúgy különböznek a hörgők felosztásában is.
Körülbelül 2,5 cm-rel a légcsőből való megjelenés után, jobb jobb hörgő egy ág jelenik meg a felső lebeny számára. Ez az ág a pulmonalis artéria szintje fölé emelkedik, ezért supraarterialis bronchusnak hívják. A fő hörgő minden más részlege a pulmonalis artéria alól származik, ezért subarterialis hörgőknek nevezik őket. Ezek közül az első eloszlik a középső lebenyben, és a főág utólag ereszkedik le az alsó lebenyig, így több kisebb háti hörgő és nagyobb hasi hörgő keletkezik. A hasi és a háti hörgőágak felváltva jelennek meg, és általában nyolcan vannak, négyük mindkét oldalon. A középső lebenyre vezető ágat a hasi hörgők közül az elsőnek tekintik.
Bal fő hörgő a tüdőartéria alatt megy át a szétválás előtt, így minden ága szubarteriális; felfogható a jobb hörgők azon részének megfelelője, amely a szupraarterialis ág disztális részén található.
A bal hörgő első ága körülbelül 5 cm-re származik a légcső kettéágazásától, és eloszlik a felső lebenyben. A főág az alsó lebenybe jut, ahol hasi és háti ágakra oszlik, amelyek hasonlóak a jobb tüdőben levőkhöz. A bal tüdő felső lebenyének bronchitisa az első a ventralis sorozatban.
Tüdőszerkezet
A tüdő serózus külső membránból, suberosalis areolaris szövetből és tüdő- vagy parenchymás anyagból áll.
A serózus membrán a tüdő mellhártyája; vékony, átlátszó és a szervet a gyökérig takarja.
A szuberosalis areolaris szövetek jelentős része rugalmas szálakat tartalmaz; a tüdő teljes felületén található, behatolva a lebenyek közé.
A parenchyma másodlagos lebenyből áll, amelyek ugyan szorosan kapcsolódnak az interlobuláris areolaris szövetekhez, de különböznek egymástól.
A másodlagos lebenyek mérete különbözik, a felszínen lévõk nagyok, piramis alakúak, alapjuk a felszín felé néz; a bent lévők kisebbek és különböző alakúak. Minden másodlagos lebeny több elsődleges lebenyből áll, amelyek a tüdő anatómiai egységeit képviselik. Az elsődleges lebenyeket az alveoláris csatorna, a hozzájuk kapcsolódó légterek és az őket kiszolgáló erek, nyirokerek és idegek alkotják.
Az intrapulmonáris hörgők az egész szervre osztódnak és felosztódnak, a legkisebb felosztás a lobularis hörgő.
A legnagyobb osztódás (fő hörgő) falának felépítése:
- rostos szövetből készült külső burkolat, amelynek szabálytalan hialinporclemezei vannak, sokkal fejlettebbek azokon a területeken, ahol elágazik.
- a rostos hüvely belsejében van egy kör alakú simaizomrost, hörgőizom.
- belül van a nyálkahártya, amelyet az alapmembránra helyezett oszlopos ciliáris hám képez. A nyálkahártya korionja számos hosszirányban elhelyezett rugalmas szálat és bizonyos mennyiségű nyirokszövetet tartalmaz; tartalmazza a nyálmirigyek és az acini csatornáit is, amelyek a rostos rétegben találhatók.
A lobularis bronchiolák abban különböznek a nagyobb hörgőktől, hogy hiányoznak a porcok, és a csillós hámsejtek köb alakúak. A lobularis bronchiolák átmérője körülbelül 0,2 mm.
Mindegyik lobularis bronchiole két vagy több légzési bronchiolára oszlik, és ezek mindegyike több alveoláris csatornára oszlik, amelyek nagyszámú alveolushoz kapcsolódnak. Minden alveoláris csatorna változó számú szabálytalan gömb alakú hellyel van összekötve, amelyeknek szintén vannak alveolusai, és pitvaroknak nevezik őket. Minden pitvarhoz változó számú alveoláris tasak kapcsolódik (2 és 5 között), amelyek a teljes kerületüket, az alveolusokat vagy a légzsákokat tovább viszik.
Az alveolusokat egyszerű, laphám hám finom rétege borítja, mely sejteket egy cement nevű anyag köti össze.
A laphámsejtek között helyenként kisebb, sokszögű sejtek találhatók, amelyeknek egy magja van. A hámrétegen kívül kis mennyiségű kötőszövet található, amely számos rugalmas szálat és sűrű kapillárishálózatot tartalmaz, amelyek a szomszédos alveolusokkal közös falat képeznek.
A magzati tüdő mirigyre hasonlít, amelyben az alveolusok kis lumenűek, és köbös hám borítja őket. Az első légzés után az alveolusok ellazulnak, és a hám megszerzi a fent leírt jellemzőket.
A szív anatómiája - Vezetés és szívciklus
A szív anatómiája - artériák és vénák
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Erek és idegek
A tüdőartéria oxigénmentes vért juttat a tüdőbe; több ágra oszlik, amelyek az egyes hörgőágakat kísérik, és amelyek az alveoláris falban lévő kapillárisok sűrű hálózatában végződnek. A tüdőben a tüdőartéria ágai általában a hörgő felett és előtt, valamint a véna alatt találhatók. A pulmonalis kapillárisok plexusokat képeznek, amelyek a hám közvetlen közelében, az alveolusok septum falában helyezkednek el. Az alveolusok közötti septumban a kapilláris hálózat egyetlen réteget képez. A kapillárisok nagyon finom hálózatot alkotnak, faluk nagyon vékony. A területen található lebeny artériái függetlenek egymástól, de a vénák anastomózisokat képeznek.
A pulmonalis vénák a pulmonalis kapillárisokból származnak, majd a tüdő parenchymáját keresztező nagyobb ágakban csatlakoznak, függetlenül a pulmonalis artériáktól és a hörgőktől. Miután szabadon kommunikálnak más ágakkal, nagy ereket képeznek, amelyek kapcsolatban állnak az artériákkal és a hörgőkkel, és amelyek a szerv dombjáig kísérik őket. Végül a szív jobb pitvarába áramlik, az oxigénnel teli vér azután a testben eloszlik az aortán.
A hörgő artériák vért szállítanak a tüdő táplálékához; a mellkasi aortából vagy a felső bordaközi artériákból származnak, és a hörgőket kísérve eloszlanak a hörgőmirigyekben, valamint a nagy hörgők és a tüdőerek falain. A hörgőket kiszolgálóak az izomrétegben kapilláris plexust alkotnak, amelyből az ágak másodlagos plexust kezdenek kialakítani a nyálkahártyában; ezek a plexusok a pulmonalis vénákba áramló kicsi vénás törzsekkel kommunikálnak. Mások az interlobuláris alveoláris szövetben oszlanak el, és a mély vagy felszíni hörgő vénákban végződnek. Mások a tüdő felszínére, a mellhártya alá ágaznak, ahol kapilláris hálót képeznek.
A hörgő vénája a tüdő gyökerén képződik, amely a hörgőknek és a hörgő artériáknak megfelelő felületes és mély vénákat kapja..
Nem kapja meg azonban az artéria által elosztott összes vért, egy része átjut a tüdővénákban. A hörgő vénája az azygos vénába és az első intercostalis véna bal oldalába vagy a kiegészítő hemiazygóta vénába áramlik.
Idegek - a tüdőt az elülső és a hátsó tüdőfonatok szolgálják, amelyeket a szimpatikus és homályos ágak képeznek. Ezekben a plexusokban lévő idegrostok kísérik a hörgőket, efferens rostokat juttatva a hörgőizmokhoz, és rostokkal a hörgő nyálkahártya membránjához és valószínűleg a tüdő alveolusaihoz. A mikródák ezen idegek mentén találhatók.