A túlsúly elkerülésével járó preoperatív tényezők bypass beavatkozást követően
ScienceDaily beszámol a gyomor bypass beavatkozást megelőző tényezők közötti kapcsolat és a túlsúly megszüntetésére szolgáló bariatri eljárás hosszú távú eredményeinek értékeléséből származó eredményekről. Íme, amit a kutatók felfedeztek a területen:
A JAMA Surgery által online közzétett tanulmány kiemelte a túlsúly megszüntetésével kapcsolatos tanulmány eredményeit. Michelle R. Lent, a kaliforniai Danvile-i Geisinger Klinika PhD-je és munkatársai értékelték a kapcsolatot a különféle preoperatív klinikai tényezők és a gyomor bypass műtét súlycsökkenésének hosszú távú eredményei között.
A bariatrikus beavatkozások után az elvárások az elhízott betegek össztömegének körülbelül 30-40% -os csökkenése és a zsírszövet feleslegének akár 67% -os csökkenése, a választott bariatrikus intervenció típusától függően. A felesleges zsírszövet eliminációjának pályája a bariatrikus eljárásokat követően azonban ingadozó, egyenetlen, és egyes betegek nem tudják elérni a javasolt és kívánt eredményeket és elvárásokat. Azok a preoperatív tényezők, amelyeken mindez függ, mindeddig nem teljesen értettek.
A fent említett vizsgálat során 726 beteget vontak be a programba, akiket még a gyomor bypass eljárás előtt, majd további 7-12 évvel a műtét után követtek. A kutatók érdeklődésére számot tartó elemek között szerepelt a súlycsökkenés százalékos aránya és a betegek orvosi dokumentációjából kivont preoperatív klinikai tényezők vizsgálata, a különféle gyógyszerek amelyet a betegek fogyasztottak, társbetegségek, laboratóriumi vizsgálati eredmények, demográfiai elemek és egyéb.
A vizsgálat résztvevői között a nők 83% -a volt, testtömeg-indexük 47,5. A bariatrikus műtétektől a befejezését követő 9 évig a betegek átlagos testsúlycsökkenése körülbelül 22,5% volt.
A kutatók azt találták, hogy a műtét előtt alkalmazott inzulin, a preoperatív dohányzás, valamint a preoperatív időszakban körülbelül 12 vagy több gyógyszer alkalmazása a jobb hosszú távú posztoperatív eredményekhez kapcsolódó tényezők. Az olyan tényezők, mint a hiperlipidémia, az öregség és a magasabb testtömeg-index, rosszabb hosszú távú posztoperatív kimenetelekkel jártak.
A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy az egyik lehetséges magyarázat, amelyre a különböző preoperatív gyógyszereket fogyasztó résztvevők jobb eredményeket mutattak hosszú távú beavatkozás után a túlsúly megszüntetése szempontjából, összefüggött a nagyobb interakcióval az egészségügyi személyzet között. Ennek oka, hogy a betegek többszörös egészségi állapotával kellett megküzdeniük, a kapcsolat szorosabbá vált közöttük. A különféle gyógyszerek tanulmányozására is szükség van annak érdekében, hogy konkrétabb kapcsolat alakuljon ki fogyasztásuk és a hosszú távú bariatrikus műtétek eredményei között.
Hasonlóképpen kimutatták, hogy azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében preoperatív inzulinhasználat volt, jobb a hosszú távú fogyás eredménye. Ezt azzal is magyarázták, hogy a betegek fokozottabban léptek kapcsolatba az egészségügyi személyzettel, akik gyakrabban gondozták egészségi állapotukat.
Összességében kevés preoperatív klinikai tényező társult jó hosszú távú eredményekkel a túlsúly megszüntetésében. Tanulmányokra és kutatásokra van szükség a tanulmány következtetéseinek magyarázatához és elmélyítéséhez, különös tekintettel a preoperatív inzulinhasználatra. Különböző vizsgálatok a preoperatív pszichoszociális és viselkedési tényezők közötti lehetséges összefüggésről hasznosak lehetnek azoknak a betegeknek az azonosításában, akiknél nagyobb a kockázata a gyengébb hosszú távú kimenetelnek a bariatrikus beavatkozások után.