A TURP meghatározása, okai, eljárása és kockázatai - NetDoktor

Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.

A TURP (Transurethralis prosztata-reszekció) egy olyan műtéti eljárás, amelynek során a prosztata teljesen vagy részben eltávolításra kerül a húgycső (húgycső) révén. A prosztata jóindulatú megnagyobbodása (jóindulatú prosztata hiperplázia) a TURP leggyakoribb oka. Olvasson el mindent a TURP-ról, annak működéséről és milyen kockázatokkal jár.

Mi az a TURP?

A TURP (a TUR-P is) egy szokásos operatív eljárás. A prosztata teljesen vagy részben eltávolításra kerül. A TURP a prosztata transzurethralis vagy transurethralis prosztata-reszekcióját jelenti. A transzurethral azt jelenti, hogy a prosztata eltávolítása és eltávolítása egy speciális eszköz segítségével történik a húgycső (húgycső) révén.

prosztata

A prosztata (prosztata mirigy) a húgyhólyag alatt fekszik és körülveszi a húgycső egy részét. Olyan folyadékot termel, amely biztosítja a spermium túlélését a magömlés után.

A TURB (szintén TUR-B) a húgyhólyag transzuretrális reszekciója. Főleg a húgyhólyag tumorainak kezelésére szolgál. A működési lépések alapvetően megegyeznek a TURP-vel.

Mikor kell TURP-ot csinálni?

A TURP a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelésének szokásos terápiája. A férfiaknál időskorban gyakran előfordul a prosztata jóindulatú megnagyobbodása, ami az úgynevezett alsó húgyúti tünetekhez (LUTS) és a hólyag kivezetésének elzáródásához (BOO) vezet. A megnagyobbodott prosztata és a húgycső szűkülete a következő tüneteket okozhatja:

gyakori vizelés kis mennyiségben (pollakiuria)
éjszakai vizelés (nocturia)
állandó vizelési inger (sürgősségi tünetek)
legyengült vizeletáram
Csöpögő vizelet
Maradék vizeletérzés

Ha a BPH nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel, vagy ha a következő szövődmények egyike jelentkezik, a prosztata transzurethralis reszekciójára van szükség:

Vizeletvisszatartás - képtelen üríteni a hólyagot vizeletvisszatartással
Hólyagkövek
Postrenalis veseelégtelenség ("a vese után", pl. Az ureter elvezetésének elzáródása) vagy a vese csatornák megnagyobbodása (hidronephrosis)
Túlfolyó hólyag - a hólyag nagyrészt tele marad, miközben további vizelet folyik ki cseppekben

Ezenkívül a TURP felhasználható prosztata szövet előállítására is egy részletesebb vizsgálat céljából (diagnosztikus TURP).

Mit csinálsz egy TURP-on?

A TURP egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során csak a legkisebb sérülések lépnek fel a bőrön és a lágy szöveteken. Először az orvos megbeszéli Önnel a kórtörténetét, és részletesen megvizsgálja Önt. Ez magában foglalja a fizikai vizsgálatot, a vizelet és a prosztata specifikus antigén (PSA) vizsgálatot. Az orvos egy speciális kérdőív (IPSS kérdőív) kitöltését is megkéri. Az IPSS kérdőív kiértékelése segíti az orvost a BPH által okozott tünetek súlyosságának meghatározásában. Ezen felül részletes személyes tanácsok és pontosítások találhatók. A húgyúti fertőzés kizárása különösen fontos. Megelőző intézkedésként antibiotikumot is kap. Ezenkívül abba kell hagynia az antikoaguláns gyógyszerek szedését a TURP előtt, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerülje a vérzést.

A TURP elvégezhető általános vagy részleges érzéstelenítésben. A TURP esetében a páciens a hátán fekszik, miközben a lábak 90 fokon hajlanak a csípőízületben, a térdek pedig támaszokra vannak hajlítva (litotómiás helyzet). Eleinte a húgycsőbe kenőanyag segítségével egy eszközt helyeznek, amelyet a sebész a prosztata és a hólyag ellenőrzésére használhat. Az úgynevezett nagyfrekvenciás elektromos hurok segítségével átvágja a szövetet, és egyúttal megsemmisíti az interfészeket. A TURP során a műtéti területet folyamatosan öblítik úgy, hogy a prosztata részei kiürüljenek. A műszerek eltávolítása után katétert helyezünk.

Milyen kockázatokkal jár a TURP?

Az általános műtéti kockázatok mellett specifikus szövődmények is előfordulhatnak a TURP alkalmazásakor. Ezek azonban ritkák, mivel a TURP alapvetően kíméletes eljárás, kevés komplikációval. Ezek tartalmazzák:

Vérzés
A prosztata kapszula perforációja
A szomszédos szervek sérülései
Öblítőfolyadék öblítése a keringésbe (TUR-szindróma)

TUR szindróma

Ha az öntözőfolyadék nyitott edényeken vagy sebeken keresztül jut a véráramba, akkor változások történhetnek az elektrolit-egyensúlyban. Ez veszélyes keringési stresszhez vezet, amely lassú pulzusszámban (bradycardia), magas vérnyomásban vagy alacsony vérnyomásban és neurológiai tünetekben, például látászavarokban, émelygésben, fáradtságban, fejfájásban és tudatzavarban nyilvánul meg. Annak érdekében, hogy az öblítő folyadék ismét kiválasztódjon, vizet tartalmazó tablettákat (vizelethajtókat) adnak be. A TUR-szindróma nagyon ritkán fordul elő.

Mit kell figyelembe vennem a TURP után?

Az első 24 óra alatt a hólyagot folyamatosan öblítik, hogy a műtéti seb ne fertőződjön meg. Néhány nappal a TURP után a vizelet még mindig tartalmazhat vért vagy vérrögöket. Noha a TURP sebe nem látható, az első hetekben könnyebben kell nyugodnia, és kerülnie kell mind a súlyos fizikai megterhelést, mind a nemi közösülést.

A TURP a tünetek azonnali és általában tartós javulásához és az életminőség jelentős növekedéséhez vezet. A vizeletinkontinencia azonban hegesedésből vagy károsodásból eredhet. A TURP meddőséghez vezethet, ha az ivarfolyadékot hátrafelé (retrográd) a hólyagba engedik, és ott marad a következő vizelésig. A merevedési funkció és az orgazmus képessége egyaránt megmarad. A vizeletvizsgálatokkal végzett utólagos ellenőrzések biztosítják a TURP.